治疗腰部疼痛药物有很多种,要针对不同的疾病给予不同的药物。如果是腰肌劳损,病人存在腰部肌肉紧张、痉挛,应该使用解痉药物。如果是腰间盘突出产生的腰部疼痛,那么给予口服药物时,既要考虑活血通络,同时也要兼顾腰间盘突出对神经根压迫产生的神经水肿,可以用几种药物联合治疗,也可以局部应用外用药直接作用于患处。
腰间盘突出不是由于缺钙导致的,是不需要补钙的。腰间盘突出是由于外伤或腰部劳损引起,间盘组织通过破损的纤维环进入椎管,压迫神经根引起腰部疼痛伴有或不伴有一侧或两侧下肢的疼痛、麻木、肌力下降。它与骨质疏松没有任何关系,而骨质疏松是由于骨量减少、骨密度降低,出现腰部疼痛、身高降低、驼背、抽筋等临床表现,需要通过补钙及增加骨密度药物进行治疗。
10-14岁青少年腰部疼痛要引起重视,需要考虑几个疾病。1、强直性脊柱炎:病变最初累及骶髂关节,活动受限僵硬逐渐波及到整个脊柱。2、腰椎滑脱:由于先天发育不全、脊柱裂导致,出现腰部疼痛,下肢麻木。3、腰肌劳损:长期坐位伏案学习,姿势不良导致。4、腰间盘突出:平时不注意体育锻炼,突然外力,出现腰部疼痛。青少年出现腰部疼痛可以口服或局部外用活血通络药物,同时要到医院进行X线片、CT或核磁影像学诊断,必要时抽空腹血测HLA-B27。
搬东西后可能造成急性腰肌损伤或腰椎间盘突出,引起腰痛。搬东西时上肢所接受的应力会传递至腰椎,并且作用于腰椎的应力可能远大于所持物体重量。搬运过重物体,或用力不当,不但可能造成腰肌损伤,还可能损伤椎间盘引起腰痛。腰椎发育异常者,如移行椎(腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎峡部发育不良等),更容易疲劳,更容易出现腰部损伤而引起腰痛。
颈椎间盘突出一般会引起颈肩部的疼痛,伴有上肢放射性疼痛、麻木,活动颈部时可能会出现疼痛、活动受限等情况,甚至出现头蒙、眩晕的感觉。如果症状以疼痛为主,可以口服非甾体类抗炎镇痛药,如洛索洛芬钠,双氯芬酸钠,布洛芬,塞来昔布,艾瑞昔布等,并配合口服活血化瘀、通络止痛的中成药,如万通筋骨片、活血止痛胶囊等。如果出现上肢麻木的情况,还需要口服甲钴胺胶囊营养神经,七叶皂苷钠片促进神经水肿消退。还可以外敷膏药,消除局部炎症、活血化瘀、散寒止痛,比如氟比洛芬巴布膏、透骨灵膏活血止痛膏等。
腰椎间盘突出是有可能引起腿麻的。腰椎间盘突出以后,有可能造成后方椎管内硬膜囊及神经根受压,引起神经损,产生急慢性炎症。这时可能出现腰痛,以及神经所支配的下肢区域的放射性疼痛、麻木等症状。腰椎间盘突出症发作以后,要多卧床休息,减少腰部负重,避免弯腰、搬重物等动作。注意腰部保暖,佩戴腰围,进行腰背肌功能锻炼。如果疼痛比较厉害,可以口服非甾体类抗炎镇痛药,如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等,口服甲钴胺胶囊营养神经,外敷消炎镇痛、活血化瘀的膏药如氟比洛芬巴布膏、活血止痛膏等。对于下肢麻木的症状,还可以配合针灸、脉冲电治疗等方法促进神经功能修复。
发现脊柱侧弯,用背背佳可能不会有什么效果。背背佳适用于由于学习、工作姿势不正确导致肌肉出现痉挛问题,双肩不等高的非器质性病变,使用背背佳矫正可能会有一定的效果。发现脊柱侧弯后,尤其是青少年的脊柱侧弯,需要专业医生进行侧弯角度测量,如果脊柱侧弯角度小,需要根据患者身材大小特制支具给予矫正;如果脊柱侧弯角度比较大,或对心肺功能有压迫,建议早日进行手术矫正。
腰间盘突出需不需要做手术,要看患者疾病程度,90%以上的腰间盘突出症通过药物及针灸等物理治疗都能够得到缓解,达到临床治愈。只有极少数患者正规保守治疗无效,需要给予手术治疗。手术治疗现在多倾向于椎间孔镜或机器人导航下微创治疗,术中针对病变间盘组织进行清理,尽量少干扰、不破坏其他正常组织结构。因此后遗症问题,即复发问题,相对较少,不必过于担心手术不成功问题。
如果患者出现腰部疼痛、大腿疼痛的症状,一般是由于患者患有腰椎间盘突出症,由于髓核突出压迫下肢神经,所以会导致患者在腰部出现疼痛的同时,大腿也出现放射性疼痛的症状。另外如果患者在运动锻炼时运动量过大,或者在工作中劳累过度,还有可能是由于腰部肌肉以及大腿肌肉有慢性肌肉劳损,从而引起腰肌以及大腿肌肉出现疼痛的症状。
腰间盘突出手术后是可以吃螃蟹的。腰间盘突出症患者,经过系统保守治疗效果不明显,是需要手术来帮助患者减轻不适症状的,术后围手术期,患者卧床休养,胃肠功能差,建议清淡饮食。螃蟹属于海鲜类食物,具有高蛋白,钙质及大量微量元素,是有利于患者手术康复的。建议术后三五天后再吃螃蟹,患者术区不疼痛,胃肠功能完全恢复,有心情享受美食佳肴,又能补充营养。
腰椎间盘突出是不会导致头晕的。腰椎间盘突出以后会压迫腰椎的椎管内的硬膜囊或神经根,造成腰部及双下肢放射性疼痛、麻木等症状,但不会引起头晕症状。引起头晕的常见原因主要有:耳源性眩晕,脑组织结构异常可能引起头晕,颈椎退变、高血压等疾病也可能会引起头晕。出现头晕以后应及时休息,如果头晕不能缓解,需要及时去医院就诊,明确诊断,进行治疗
缓解腰痛的功能锻炼方法有腰背肌功能锻炼。我们一般可以采用以下几种方式来进行:1、仰卧位5点支撑法:仰卧于床上,后脑勺,双及双足部置于床面作为支撑,腰、臀部抬离床面,持续5-10s钟,重复10次为1组,1天做5组。2、俯卧位小燕飞,俯卧于床上,腹部置于床面作为支撑,胸部及四肢抬离床面,身体呈小燕飞的姿态,5-10s钟为1次,重复10次为1组,1天做5组。如果不方便卧床,可以采取站立位的方法,进行腰背肌功能锻炼:1、双手扶于墙面,双下肢伸直,上身后仰,持续5-10s钟为1次,重复10次为1组,每天做5组。2、双手扶于墙面,单腿站立,另一只腿伸直后伸,持续5-10s钟为1次,重复10次为1组,每天做5组,交替换另1只腿进行上述方法锻炼。
腰椎间盘突出本身在青壮年发病率是最高的,所以20岁发生腰椎间盘突出是非常常见的。得了腰椎间盘突出不用过分紧张,只需要在医生的指导下严格按标准治疗就可以了。首先可以选择保守治疗,通过卧床休息,腰背肌功能锻炼,也就是平躺臀部抬离床面挺住,然后挺不住了放松,再锻炼,多次循环。再配合消肿、营养神经或者化瘀等药物治疗、症状一般会慢慢减轻,也可以辅助局部针灸、理疗等措施促进恢复。特殊情况正规治疗三个月没有明显好转,可以考虑手术治疗,对于20岁的年轻人,突出物一般不会发生钙化,所以一般可以选择椎间孔镜的微创手术,术后解除了压迫,症状也就好了。不管是保守治疗还是手术治疗好转后,都要注意腰背肌功能锻炼,并注意保护腰部,搬运重物时不能弓着腰搬,建议放在身前再搬为好。
腰椎间盘突出是常见病、多发病。腰椎间盘突出多发生于腰4-5,腰5骶1椎间隙。腰4-骶1椎间盘突出主要压迫、刺激坐骨神经,导致坐骨神经功能受损。表现为腰痛和坐骨神经痛,肢体麻木(包括脚麻),部分患者可能间歇性跛行,还可能出现肌瘫痪及马尾损害。对此需要采取以下措施。保守治疗:1、严格卧床休息,保暖。2、局部按摩,理疗。3、药物治疗,可使用布洛芬、地奥司明片、甲钴胺等。手术治疗,保守治疗无效,或伴有严重神经功能障碍者可手术治疗,如髓核化学松解治疗、椎间孔微创椎间盘切除、开窗或半椎板切除椎间盘切除椎间植骨融合术等。
腰间盘突出往往表现为腰痛及下肢的疼痛麻木,甚至大小便功能异常、偏瘫,属于中医的腰痛、痹症等范畴。针灸治疗腰椎间盘突出,可选取主穴肾俞、白环俞、膀胱俞、腰俞、环跳、志室、秩边、殷门、委中等穴位。配穴可选腰阳关、悬钟、承扶、气海俞、昆仑、三阴交、丘墟、风市等。一般每日一次,毫针刺,可加用电针并配合推拿理疗及小针刀等疗法。
腰间盘突出是一种退行性的改变,由于骨骼发生变化,一旦发生是不可逆的。症状发作时会有一系列的表现,通过治疗能够慢慢的恢复,根据症状的轻重,恢复的时间也不一样。即使是症状比较轻微的,至少也得需要两周左右的时间恢复,如果症状比较重的,需要一个月甚至几个月的恢复。所以发病十天了还没有好,也是正常现象,患者仍然需要继续休养和治疗。
腰间盘突出能拔火罐。腰间盘突出是临床上常见病,往往与过度劳累、或长期的姿势不正确有一定的关系,是由于淤血阻络、寒湿阻络、湿热下注、肾阴虚等多种因素造成的。对于腰间盘突出来说,拔火罐有一定的治疗作用,能够疏通局部经络、加快血液循环、促进新陈代谢,能有效地将体内的湿寒气排出体外,能够起到缓解疼痛、麻木、关节活动受限等症状,结合针灸效果更佳。
如果病人是由于搬东西而导致腰部疼痛,这种情况下一般是由于患者所搬物品过重,腰部肌肉过于疲劳,或者出现扭伤、拉伤等情况而引起的疼痛。在治疗上患者首先应该避免腰部活动,避免做弯腰动作,减少腰部负重。同时可以外敷活血化瘀的膏药,或者使用理疗仪对患处进行烤电、微波仪治疗、艾灸等保守治疗,都可以缓解疼痛的症状。
患有腰间盘突出,游泳是最好的运动。因为游泳的时候人体浮在水面,能够减轻腰椎的压力,锻炼腰背肌的力量,有效的减轻腰间盘突出的症状。每周游泳1到2次,游泳的时间也不宜过长,大约一个小时左右即可。游泳后一定要注意保暖,洗热水澡,补充碳水化合物。除了游泳,也可以适当练习瑜伽中的小燕飞,都是对腰间盘突出患者最好的运动。
腰痛骨引起质增生的治疗可以采用热熨疗法。也就是用中药加上酒和醋拌湿,然后在笼上加热蒸5分钟,或者在微波炉里边加热3分钟,然后用毛巾包裹,放在腰痛的部位进行热熨,1次半个小时,1天1-2次,连作半个月,腰部疼痛症状就会缓解。具体的中药可以参考试用以下药物:伸筋草、透骨草、花椒、艾叶、桑枝、桂枝、川断、桑寄生、红花、制川乌等,具体用量应由专业医生根据病人的病情确定。