腰椎间盘突出症如果是通过口服药物来治疗,仅仅是对症治疗,无法通过药物彻底改变腰椎间盘的突出。此类患者,如果疼痛明显,口服阿片类制剂是缓解疼痛的理想药物。如吗啡片、氨酚羟考酮胶囊等,但是此类药物不可以长期服用。除此之外,还可以口服一些非甾体类消炎止痛药,如塞来昔布、依托考昔、尼美舒利等。以上药物都有作用明确,止痛效果明显等特点。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

有疼痛说明本身腰椎间盘突出并没有痊愈。整个腰间盘突出的治疗,平时一定要避免弯腰久坐久站、受风受凉以及提重物。需要多卧床休息,睡觉的时候用硬板床,在疼痛地方可以外用活血化瘀止痛的膏药,配合热敷按摩理疗。另外可以做小燕子飞的腰背肌功能康复锻炼,加强腰椎的保护;还可以吊单杠,通过自身重力的牵引,减轻间盘的压力。

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颈椎存在有响声,首先考虑还是颈椎病可能性比较大,对于这样的病人往往由于颈椎病的缘故,会引起颈部肌肉劳损,失去对颈椎的保护,从而引起局部小关节出现紊乱引发颈椎病,出现脖子疼痛、僵硬、不舒适的感觉,在活动的时候往往会有响声。对于这样的病人通常需要以休息为主,尽量少低头,不要长时间的颈椎保持一个动作,局部进行热敷,千万不可以受凉的。

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脊柱侧弯可以通过全脊柱X片检查判断侧弯程度及原因。比较常见的原因有先天性的发育畸形比如先天性脊柱半椎体、脊柱结核或者肿瘤破坏等。如果是先天性半椎体,可以考虑矫形手术进行矫正。如果是脊柱结核,需要先给予抗结核药物比如异烟肼、利福平抗结核治疗一段时间后再行手术矫正。手术后还需要继续抗结核治疗一年左右的时间。

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腰五骶一椎间盘突出时,患者尽量选择仰卧式睡姿。尽量不要趴着,也可以选择侧卧式睡姿,趴着会使腰椎间盘的压力增大,尽量选择睡硬板床,可以减轻患者的疼痛,对腰椎的恢复有一定的作用。日常生活中不要长时间保持一个姿势或者长时间劳累,可以对局部进行按摩、热敷、牵引等方法进行治疗,缓解疼痛,促进恢复。症状比较严重时尽量卧床休息。

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腰椎炎是由于腰椎自身炎症或腰椎间盘出现的炎症。腰椎炎的症状主要包括:第一、腰背部疼痛,大部分患者会出现明显的腰背部疼痛以及腰背部叩击性疼痛;第二、迁徙到腰大肌,在弯腰过程中会出现明显的疼痛;第三、如果腰椎炎比较严重出现比较大的脓肿,会压迫神经根,造成双下肢疼痛麻木甚至肌无力;第四、出现感觉减退。出现症状时,注意卧床休息,给予止痛药,症状比较严重时,建议患者到医院及时诊治,以免耽误病情。

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Q:腰椎微创手术费用颈腰椎病

腰椎的微创手术目前临床上常见有两种,一种是老年人的腰椎压缩性骨折,骨髓泥填充椎体成型手术,另外一种是腰椎间盘突出椎间孔镜的微创髓核摘除手术。不同的手术方式,治疗费用有区别,前者费用是需要2万多元,后者的费用应该是5万元左右。但也得需要结合具体的时间病情,基础疾病多、术前的化验检查多、术后需要处理的情况多、住院时间长,那费用也会相应的增加。

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腰椎椎体脂肪沉积代表的意思是腰椎以前有过损伤,现在已经开始恢复,但是这种恢复的不是很好,原有的骨质被脂肪纤维所替代。这个术语在腰椎核磁共振上经常可以看到的,一般见于腰椎有过外伤、骨折或者是腰椎有终板炎。这种原有的损伤,正常来说应该被新生骨骨质代替,出现愈合不佳导致被纤维组织代替、脂肪开始沉积在纤维上面,导致骨骼的密度不均匀。但是,这种情况已经属于正常恢复期,没有特殊处理。

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Q:颈椎炎如何治颈腰椎病

颈椎炎分为感染性颈椎炎和非感染性颈椎炎。大多数是由于手术切口或者创伤引起的,是细菌侵入人体的后果。可以服用一些抗生素进行治疗。在日常生活中患者可以服用止痛、消炎的药物治疗颈椎炎。一般选用布洛芬,或者是非甾体类的药物。其他因素比如尿路感染或者受凉等,都会导致颈椎炎的发生患者在日常生活中要极其注意保养,可以对局部进行按摩热敷。

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腰间盘突出睡觉腰下可以垫东西,这个对病情没有什么影响。腰椎间盘突出主要是避免长期反复弯腰,重体力劳动,久站久坐等。及时完善腰椎磁共振检查可以判断腰椎间盘突出的程度和具体节段。对于绝大部分腰椎间盘突出,可以先保守治疗,比如卧床休息,牵引理疗。疼痛可以使用止痛药比如氨酚曲马多等,另外就是配合膏药理疗,比如消痛贴膏,利于康复。

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颈椎有一个点特别刺痛,临床中最常见的原因就是因为颈椎小关节错位,错位的关节突关节压迫或者刺激关节囊,导致周围的神经出现疼痛,多数表现为刺痛或放射性疼痛,颈椎活动度明显受限。治疗上可以采取推拿按摩配合手法复位,一般一次复位就可以解决问题,必要时可以配合热敷疗法以放松肌肉。手法复位以后可以辅助使用非甾体类消炎镇痛药缓解疼痛。

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恶性腰椎肿瘤是会死的。患者的生存时间的长短取决患者是否治疗的情况,腰椎肿瘤是可以出现腰部不适、疼痛的症状,出现神经受压时可以出现下肢疼痛及麻木,严重时可以出现瘫痪的可能性。患者主要采取腰椎磁共振检查证实疾病的严重程度,恶性腰椎肿瘤首选手术治疗(同时需要行腰椎内固定),术后需要依据病理情况采取相应的放化疗治疗。

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Q:女人腰痛怎么回事颈腰椎病

引起的腰痛原因非常多,无论男女均可罹患,例如:腰肌劳损可以引起腰痛,腰部的肌筋膜炎在腰部也可以出现疼痛。另外一些腰部的骨性结构改变,如腰椎滑脱,腰椎不稳,腰椎管狭窄,腰椎间盘突出症,骶髂关节炎等等,均可以导致腰部疼痛。另外,在女性中比较多发,能引起腰痛的常见的疾病还有,腰骶部致密性骨炎。另外一些女性的盆腔炎、附件炎也可向腰部牵扯引起腰痛。

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女性的颈椎炎主要在临床上见于增生性颈椎炎和强直性脊柱炎以及未分化型脊柱关节病。增生性颈椎炎,只见于中老年患者,主要表现为,颈部僵硬疼痛,怕冷怕寒,可以牵扯至颈肩部,但是活动一般受限不严重,没有明显的颈椎强直,转头等活动无明显受限。颈部强直性脊柱炎和未分化型脊柱关节病,多表现为颈椎的强直融合,颈部冷痛及活动受限明显,甚至不能低头转颈。在x片上颈椎可呈现出广泛的融合竹节样改变。

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硬膜外注射局麻药物以及激素治疗腰椎间盘、腰痛的效果非常好,比一般的治疗,如针灸、按摩、牵引效果要好很多,能够快速的镇痛,并且持续的时间也好于上述的治疗手段。硬膜外封闭时,药物直接作用在神经根上,可以快速的消除神经根水肿、缓解疼痛,故此效果也优于其他。但是这个治疗方法是有一定的副作用,会引起局部的黏连,为后续的手术治疗带来风险和麻烦。

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Q:颈椎畸形如何治疗颈腰椎病

颈椎畸形在临床上可以诊断为脊柱侧弯,是一种常见疾病,多好发病于长期伏案工作的人群。治疗上首先应该避免日常的不良姿势,尽量少低头看手机电脑,少做低头动作,可以多做抬头扩胸运动来缓解颈椎疲劳。注意颈部保暖,避免颈椎大角度的剧烈活动,可以对颈椎进行热敷或者按摩,枕头最好选择软硬度适中的乳胶枕头,一般症状都会缓解。

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颈椎错位,不建议手法复位,因为颈椎内就是连接颅脑的脊髓,高位的脊髓对于控制生命重要的中枢和功能具有十分重要的作用。如果错位后复位,本身错位的损伤已经造成脊髓水肿和损伤,复位有可能加重致脊髓严重损伤,而这个位置损伤是会直接威胁、伤害生命和重要器官的,所以不建议复位。可以颈领固定,避免进一步损伤,应用脱水和减轻脊髓水肿药物,进行牵引,检查清楚可以手术治疗。

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腰疼是可以用扶他林的。腰部的疼痛分为肌肉的疼痛和椎间盘骨质增生刺激神经的疼痛。扶他林包括口服和外用的乳胶剂,都属于非甾体类消炎镇痛药。对于腰部的两种疼痛都可以起到缓解疼痛,减轻炎症渗出,缓解肌肉不平衡,延缓椎间盘突出,达到保护腰椎的作用,效果比较好。需要注意,如果椎间盘突出比较严重或者是泌尿系结石等其他疾病引起的腰痛,不建议单纯依靠外用和口服镇痛药物,比如扶他林,建议综合治疗。

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小燕飞是临床中锻炼腰背部肌肉的一种常用方法,具体做法如下:患者取俯卧位,肚脐贴于床面,双上肢和双下肢伸直,极度后伸,同时抬头,颈椎向后仰。上述动作尽可能达到极限以后维持3-5秒钟,然后缓慢放低,使腰背部肌肉放松,重复做上述动作。一般建议每组10-15次,每天3-5组。如果腰背部疼痛加重,可以适当减少锻炼次数;如果没有明显不适感,可逐渐加量。

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临床上最常见的是颈椎间盘突出导致的颈椎病,治疗方法很多,总体来说包括对症治疗和对因治疗。对症治疗一般通过针灸、推拿、拔罐或者颈椎牵引,来缓解突出引发的一系列症状,或者通过药物改善脑部供血,减轻疼痛等等。如果是对因治疗,一般是通过手术介入将突出的椎间盘回纳,或者开放式手术将突出的椎间盘切除,再行颈椎的固定治疗。临床上一般根据不同的类型的颈椎病,而是采取相应的治疗方法,不可一概而论。

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