中医治疗腰痛的方法有中药、按摩手法、针灸、膏药、热敷等。根据中医辨证论治,气滞血瘀型,可口服复元活血汤;风寒痹阻型,可口服乌头汤;肝肾亏虚型,可口服六味地黄丸。按摩手法宜采用放松类,以松解腰部肌肉痉挛,舒筋活血,行气止痛。针灸选取腰部夹脊穴、肾俞、大肠俞、阿是穴、委中等。也可采用伸筋草、宽筋藤、海桐皮、川芎、牛膝等舒筋活血的中药外敷。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛
Q:热水敷颈椎好吗颈腰椎病

热水敷颈椎好,是有作用的,能缓解颈部疼痛,改善颈部活动度。热敷可扩张颈部毛细血管,改善局部血液循环,放松颈部肌肉痉挛。建议可以加用一些舒筋通络,活血止痛的中药,例如伸筋草、艾叶、透骨草、海桐皮、苏木、宽筋藤等,能借用热力的作用使中药透皮渗进颈部,临床疗效更好。但要注意避免温度太高,以免导致烫伤及出现水泡。

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椎间盘突出的患者吃中药需要根据中医辨证论治,没有哪一种中药是最有用的,最对症的中药才是最有效的。临床上,椎间盘突出以腰椎间盘突出为常见,多分为气滞血瘀型、风寒夹湿型、湿热痹阻型、肝肾亏虚型。气滞血瘀型,可用复元活血汤;风寒夹湿型,可用乌头汤;湿热痹阻型,可三秒丸;肝肾亏虚型,可用左归丸、右归丸、六味地黄丸加减治疗。

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小燕飞是否可以治疗脊柱侧弯需要根据侧弯的具体情况而定,一般可以显著缓解脊柱侧弯带来的腰背疼痛。小燕飞能锻炼腰背肌核心肌群,通过肌肉力量的增强,矫正脊柱侧弯的部分角度。但是,如果侧弯角度很大,Cobb角很大,特别是青少年特发性脊柱侧弯,进行小燕飞并不能改变侧弯的病理特征,能通过肌肉功能锻炼,活血行气,改善力学平衡,缓解其引起的腰背疼痛临床症状。

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提重物后腰部疼痛常见以下几种原因:第一、腰部肌肉力量严重不足,提重物时腰部肌肉应格外用力,维持身体直立状态,力量严重不足,可以引起腰部肌肉劳损导致疼痛症状发生。疼痛以酸痛胀痛为主,有时疼痛较为剧烈,多数疼痛症状较轻。第二、腰椎稳定性不足,椎间盘退变以及腰椎小关节退行性改变,导致腰椎稳定性下降,提重物使腰椎小关节压力增加,也可引起腰部疼痛的症状。

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腰椎间盘突出使用甘露醇后,可以采用以下几种方法巩固治疗效果:第一、腰部休息3~4周,可以使神经根水肿进一步消退,恢复神经传导功能。第二、加强腰背肌功能训练以及腹肌力量训练,主要动作是进行腰部背伸以及卷腹动作,通过增强腹肌及腰背肌力量及强度,可以增加腰椎稳定性,缓解腰部疼痛,并可预防腰椎间盘突出复发。第三、局部理疗,可以加速神经水肿消退,缓解疼痛症状。

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腰椎间盘突出用推拿按摩可以有很好的临床疗效,并且是中医常用的治疗手段之一,可以显著的缓解患者的腰部疼痛、活动受限、双下肢疼痛和麻木等临床症状。现代研究发现,推拿按摩能调整脊柱关节突关节及神经根周围组织结构的关系,减轻椎间盘内压力,消除神经根水肿,借助手法的力量还纳突出的髓核,加速神经根周围炎性因子的代谢。

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床垫太软会导致腰部疼痛,其原因如下:床垫太软无法提供正常的支撑力量,因此腰椎无法维持生理曲度,腰椎间盘压力会增加,会导致原有突出加重,引起腰部疼痛。因腰椎生理曲度改变以及腰椎侧向弯曲,可以导致腰椎小关节压力增加,失去正常关节对合关系,引起腰椎疼痛症状。同时腰部肌肉受力不平衡,一侧腰部肌肉过度牵拉,导致腰部肌肉疼痛症状。

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腰椎间盘突出右腿疼痛,是因为突出的间盘压迫右侧的神经根出现神经根走行区域的疼痛。腰椎间盘突出,纤维环破裂,突出的髓核,压迫或挤压硬膜囊及神经根,可造成腿部疼痛的症状。突出的间盘偏向右侧则会压迫右侧神经根,出现右下肢症状。坐骨神经由腰4、5和骶1、2、3五条神经根前支组成,故腰4/5,腰5/骶1椎间盘突出均会出现下肢坐骨神经痛。

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腰椎是可以引起小腿疼痛的,尤其是当患者存在腰椎间盘突出,腰椎滑脱等问题时。下肢的肌肉,皮肤受到坐骨神经或者股神经的支配,而两大神经均从腰部组成发出。腰椎位于身体中部,主要起到支撑作用,椎体和椎体之间有椎间盘组织。当受到外力或者退变因素影响时,间盘可以向后突出,刺激脊髓或者神经根可导致其支配区域出现异常,产生小腿疼痛。

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出现颈椎间盘突出及颈椎管狭窄,需要根据其突出的严重程度和产生的症状,采取不同的方式进行处理。颈椎位于身体的上部,连接头颅和胸部,颈椎间盘突出后可压迫神经产生相应的症状,颈椎病一般分为神经根型颈椎病,椎动脉型颈椎病,交感型颈椎病,以及脊髓型颈椎病四大类,患者需要行核磁共振进行鉴别。如果程度较轻,可采取颈托,理疗,热敷等保守治疗。如果产生的症状已严重影响患者的生活,则建议患者进行手术方法进行治疗。

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腰椎间盘突出禁忌动作包括以下几种:第一、腰椎过度前屈及过度后伸,这两种动作可以使腰椎间盘负荷增加,中央髓核突出加重,同时可使腰椎黄韧带向前突出挤压神经,引起脊髓缺血缺氧,导致症状加重。第二、腰椎左右旋转动作,在上半身重量压迫下进行腰椎旋转动作,可以加重纤维环损伤,导致纤维环进一步破裂,可引起腰椎间盘突出加重。

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抱孩子后出现腰部疼痛可以通过以下几种方法缓解:第一、佩戴腰部护具,协助腰椎负重,以减轻腰部肌肉负荷,能够缓解腰部疼痛症状,但不能长期使用,否则可导致腰部肌肉萎缩。第二、腰部进行微波治疗等能够缓解腰部肌肉紧张,减轻腰部肌肉炎症反应,缓解疼痛症状。第三、腰部按摩治疗可以快速缓解腰部疼痛症状,同时可以促进肌肉血液供应恢复,加快酸性代谢产物排出体外。

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腰椎间盘突出保守治疗通常需要1~2周。轻症患者通常需要1周左右时间治疗症状即可获得满意缓解,治疗方法包括局部微波治疗,超短波治疗,腰椎牵引以及药物治疗。辅助手法按摩松弛腰部肌肉,可以达到更佳的治疗效果。中重度患者通常需2周左右治疗才可缓解症状,其中药物治疗应根据症状缓解程度,在疗程的第2周逐渐进行减量,避免症状复发,同时减少对肝肾功能的影响。

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腰椎间盘突出、骨质增生是缺钙引起的吗?很多腰椎间盘突出的患者进行X线片检查时,都会报道有相应的骨质增生。实际上腰椎间盘突出与腰椎的骨质增生,都属于腰椎退变性的疾病。退变性疾病,顾名思义就是由于年龄等相关因素,出现椎间盘、软组织以及韧带周围的退变,从而会导致韧带附着点出现骨赘,在表现上就是骨质增生。实际上腰椎间盘突出是由于腰椎间盘长期处于压力的状态下,导致间盘纤维环结构出现退变,从而使其强度受损。髓核会在腰椎间盘较大的压力下,顺着纤维环薄弱区域突出而产生症状。因此无论是腰椎间盘突出还是骨质增生,实际上与缺钙并没有必然的联系,更多与生活习惯以及年龄、腰椎退变因素相关。所以从根本上来讲,腰椎间盘突出和骨质增生与缺钙都没有一定的原因,以及必然的联系。

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脊柱侧弯会引起腰酸背痛症状,其原因如下:脊柱侧弯后腰椎两侧肌肉会出现受力不均,导致肌肉长期应力过大,表现为腰背部肌肉劳损性酸痛症状。站立或长时间坐位,疼痛症状加重,而卧床休息以及手法按摩后疼痛症状可获得缓解。另外,脊柱侧弯可引起脊椎小关节功能紊乱以及脊椎韧带劳损,刺激关节周围神经以及韧带周围神经,可以引起局部酸痛症状。

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患有腰椎间盘突出的患者,有以下几个注意事项:第一、要注意休息,特别是在腰椎间盘突出症状比较明显,包括有腰痛坐骨神经痛,行走困难的时候,要进行适当的制动。建议患者硬板床平卧休息一段时间,直至症状消失为止。第二、在平常腰椎间盘突出的患者要注意避免重体力劳动,特别是需要弯腰的活动,比如抬重物等等。反复的腰椎的外伤会加重椎间盘突出的症状,使远期的治疗变得更加困难。第三、在体育活动方面,要避免对腰椎冲击力过大的体育活动,比如跳高、跳远等等此类的活动。做此类的活动时,身体的一大部分重量都要集中在腰椎上面,对椎间盘的损害是比较大的。

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突然之间腰疼的不能动了,常见以下几种原因:第一、急性腰扭伤,腰部进行活动时突然受到外力作用,可导致腰部肌肉扭伤,肌肉出现水肿、充血,表现为腰部剧烈疼痛,活动受限,往往选择卧床休息可部分缓解疼痛症状。第二、急性腰椎间盘突出,腰部过度负重用力可导致纤维环突然断裂,中央髓核突出并进入椎管压迫神经,导致腰部剧烈疼痛伴腰椎活动受限,严重时可放射至下肢,引起下肢放散性疼痛。

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腰痛不等同于肾痛,但是肾脏的疼痛肯定是在腰部表现出来,比如腰扭伤或者软组织损伤,一般都是一侧出现腰部痛,或者有时在腰部看到明显的红肿,这时出现的腰痛不一定是肾脏疼痛。但是肾脏疼痛若在里面,比如肾脏肿大、肾包膜受到压迫,或者肾结石造成的绞痛,有时候会出现放射痛。还有肾脏的炎症,如急性肾盂肾炎,有时除临床发烧,还可有寒战并伴有明显的腰痛。这种情况在临床上需要借助于患者腰痛伴发的症状,以及体格检查方面判断,医生在望、触、叩、听时所发现的问题,再结合实验室的影像学检测,如B超或CT,这样可以对二者进行鉴别。

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腰4~5椎间盘突出常见以下几种症状:第一、腰部疼痛,多由外周纤维环断裂刺激神经引起,疼痛通常较剧烈,并经常反复发作。可放散至骶髂部、髋部、大腿或小腿后外侧。第二、下肢麻木症状,主要表现在小腿及足背内侧出现麻木及痛觉减退。第三、肌肉力量改变,主要表现为足趾背伸力量减弱。第四、如为中央型突出,可以压迫马尾神经导致大小便功能障碍。

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