女人如果出现腰痛,要明确病因以后再进行治疗,这样才能够使病情尽快康复。如果是由于局部腰扭伤导致的,一般使用一些非甾体类的抗炎药就能缓解疼痛的症状,例如布洛芬等等。但是如果患有盆腔炎等疾病,就需要系统的用药了,需要使用头孢类的消炎药配合一些清热解毒的中成药,连续使用很长一段时间才能使腰痛的症状得到缓解,建议去医院做一些详细的检查,避免出现误诊。
患者如果是因为着凉而引起腰部疼痛,可能是腰部肌肉受凉刺激,引起血液循环不畅,肌肉痉挛。首先要注意保暖,多穿衣服,避免再次受凉,平时减少活动,注意休息,尽量避免腰部负重,不可久坐久站,适当的进行腰部锻炼,可进行腰部热敷,理疗,灯烤等,促进腰部的血液循环,改善腰部的疼痛情况,应该可以很快缓解患者疼痛症状的。
女性如果出现腰痛和腹痛,这很可能是盆腔炎或者附件炎导致的。此外,如果患有膀胱炎等疾病的时候,也很可能会产生这样的症状。建议首先使用一些消炎的药物来进行治疗试一试,例如可以选择头孢丙烯等药物,这期间也要注意观察自己的排便情况,因为有一些患者当患有肠道炎症性疾病的时候,也很可能会出现腹痛的情况。如果并发了肾炎,也很可能会产生腰痛。如果想要明确诊断,最好去医院做一些检查。
患者腰肌劳损引起的疼痛,首先要多注意,减少腰部的负重,注意腰部的保暖,避免久坐久站,过度的弯腰,可佩戴腰围来保护腰部。腰部可给予热敷,针灸,艾条灸,理疗等,来改善腰部的血液循环,缓解腰部疼痛。药物可外用一些活血化瘀,消肿止痛的膏药来进行局部的贴敷,如果疼痛严重,可口服尼美舒利和活血化瘀等药物,来缓解腰部疼痛。
每天坐着腰疼可以采用以下几种方法解决:第一、腰部热敷可以加速血液循环,缓解腰部疼痛。第二、定期站立活动腰部,可以缓解腰部僵硬疼痛。第三、锻炼腰部肌肉如俯身Y字挺身,病人俯卧在地面,腹部以下部位贴紧地面,双上肢前屈上举并与身体呈Y字形,胸部抬起至最高点保持40秒,每组完成16次,每日4-6组。可增强腰背部肌肉力量,缓解疼痛并预防疼痛。
行腰椎间盘突出症术后,短期内可能会伴有伤口疼痛,可以给予非甾体消炎药口服或者针剂治疗,常用的口服的非甾体消炎药有塞来昔布、艾瑞昔布、美洛昔康、洛索洛芬等。但应该注意的是对于有消化道溃疡、哮喘和严重心血管疾病病史的患者,如果使用非甾体类止痛药效果不佳的情况下,可以加用阿片受体阻滞剂,如氨酚羟考酮。该类治疗药物的副作用是可能会导致有些患者伴有头晕、恶心、呕吐,应该引起重视。
腰突然疼痛不敢动,有以下几种情况。对于中老年患者来说,首先要考虑是骨质疏松导致的腰椎压缩性骨折。重度的骨质疏松患者,轻微的外力,比如咳嗽、打喷嚏都可能导致腰椎椎体的骨水肿。因此对于老年患者来说,如果突发腰疼、翻身困难,不能自行起床,首先需要做磁共振排除是否存在骨折可能。对于年轻患者需要排除是否是急性的腰扭伤导致腰椎小关节的紊乱,以及急性腰扭伤导致的椎间盘突出。
腰椎45椎间盘突出常见症状有以下几种:第一、腰部疼痛反复发作并逐渐加重,休息后疼痛缓解,弯腰活动加重。第二、下肢放射性疼痛,累及坐骨神经可引起一侧或双侧下肢放射性疼痛,表现为大腿后方,小腿外侧及足背疼痛。第三、运动,感觉及反射发生改变,表现为勾脚力量减弱,小腿外侧及足背痛觉减退,膝反射亢进或者消失。
腰病发作急性期,患者不能或者说不敢弯腰,是很正常的。因为不管是椎间盘突出腰肌劳损还是腰部扭伤,弯腰的动作势必加重腰部的疼痛。因此患病急性期,患者尽可能不要弯腰。平躺位休息,必要时口服非甾体消炎药,腰部微波、烤灯、中频电等进行理疗,多数患者经过正规的保守治疗后,症状会在短期内缓解。在缓解期,可以从事弯腰的动作,但要注意腰背肌的保护。
在出现腰部疼痛时,练瑜伽是不能缓解腰部疼痛的。因为导致腰部疼痛的病因有很多,如果是由于患有慢性腰肌劳损,或者是由于腰椎间盘突出症发作而出现腰部疼痛,这两种情况下都应该及时注意腰部休息,减少腰部活动。虽然瑜伽的训练动作很轻柔,但是也容易导致腰肌疲劳、疼痛加剧,所以如果是由于劳累过度而出现腰部疼痛,就应该及时注意卧床休息。
患有腰椎间盘突出如果压迫了棘神经根,常可表现为坐骨神经痛,可表现为一侧的坐骨神经支配区域,比如臀部、大腿、小腿甚至足背、足底可出现酸胀麻木。患有中央型突出或巨大的髓核突出,压迫双侧神经根可表现为双侧坐骨神经支配区疼痛。患有椎间盘突出伴有变性时,释放的炎性物质刺激了窦椎神经后,可表现为相应区域的腰部疼痛,也可表现为休息后减轻劳累后加重。
颈椎压迫神经可以导致以下几种情况发生。第一、颈椎压迫神经根可引起颈肩部疼痛,一侧上肢放散性疼痛及麻木,病人极其痛苦,侧卧位睡眠时可加重疼痛症状。第二、压迫颈脊髓神经可引起双上肢力量减弱,患者不能持物,影响生活及工作。第三、颈椎压迫脊髓神经严重时可发生四肢不全瘫或完全性瘫痪,造成生活不能自理等严重后果。
腰部疼痛引起脚麻木,一般不需要手术治疗,如果保守治疗3个月无效,可再考虑进行手术治疗。首先进行保守治疗,而不先考虑手术的原因有以下两点:第一、正规系统的保守治疗可使绝大多数病人的腰部疼痛及下肢麻木症状得到满意缓解。第二、保守治疗为无创性治疗或微创性治疗,对人体损害较轻,而保守治疗无效才可作为手术指征。
腰椎间盘突出进行X光片检查费用一般为100元左右。可以分为腰椎正侧位X光片及腰椎过屈过伸位X光片。第一、腰椎正侧位X光片,可观察到腰椎间隙宽度,通过测量腰椎间隙宽度变化情况,结合临床表现可判断腰椎间盘突出及突出节段。第二、腰椎过屈过伸位X光片可观察腰椎体稳定性,根据腰椎前后位移并结合临床表现,可判定腰椎间盘突出节段。
腰椎侧弯是否严重决定于侧弯的角度和患者的年龄。对于青少年正在生长发育期的患者来说,腰椎的侧弯是需要及时纠正的。如果不予以干预,侧弯的角度可能越来越大,除了影响外形外,还可能影响内脏器官的发育。对于成年患者来说,腰椎的生长发育已经定型。如果对患者的影响不严重的情况下,可以随访观察。但如果伴有长期慢性的腰部和坐骨神经的疼痛,最好需要手术干预治疗。
腰椎间盘突出病人可以通过以下两种方式进行减肥:第一、严格控制饮食及热量摄入,记录食物热量值,选择低脂低盐低糖食物,尽量减少加工程序,尤其要控制碳水化合物摄入。第二、加大热量消耗,使消耗大于摄入并造成热量缺口,可以进行游泳训练,每日坚持游1000-3000米,游泳时间保持在1h以上,可以消耗大量热量,达到减肥目的。
患有腰椎间盘突出引起腰痛和下肢放射性疼痛,有时疼痛非常剧烈,影响睡眠,甚至经常疼醒,属于中度甚至是重度疼痛。常用的口服药包括抗炎镇痛药和中枢镇痛药两种:一般来说,两种药联合使用才能有比较好的镇痛效果,抗炎镇痛药常用的是塞来昔布、布洛芬、扶他林、美洛昔康;中枢镇痛药常用的药物是氨酚羟考酮片、曲马多。如果联合镇痛仍然不能控制疼痛,应该加用肌肉松驰药治疗,常用的是氨酚羟考酮片,也可以采用透皮贴剂镇痛治疗,常用的是丁丙诺啡透皮贴剂。
在弯腰时如果突然出现腰部疼痛,很可能是做弯腰的动作过快,或者弯腰角度过大,造成局部腰肌发生拉伤、扭伤等直接的肌肉损伤,由于肌纤维等组织受到损伤而出现疼痛。还有可能是由于本身腰部就患有一些疾病,比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎部位的骨质增生等腰椎疾病,在突然弯腰时可能会诱发这些腰椎疾病发作从而出现腰部疼痛。
很多人腰疼都是坐着疼站着不疼。因为腰椎在坐位的负担要明显高于站立。引起腰痛的原因常常是腰椎肌肉的疲劳,肌肉力量薄弱不足以维持长时间固定体位,因此坐位容易疼。还有可能是腰椎间盘变性,甚至是腰椎间盘突出,一部分病人可能会有腰椎滑脱。刚开始出现腰疼,可以对症治疗,多休息,卧床,贴止痛的膏药,口服抗炎止痛药,比如西乐葆、扶他林,可以买一个软腰围,保护腰椎缓解肌肉疲劳。如果疼痛持续时间比较长,应该到医院检查,拍摄腰椎X线片,腰椎核磁明确诊断,根据诊断进行针对性的治疗。
腰椎间盘突出产生之后老是疼痛,应该严格的卧床休息,腰椎牵引治疗,甘露醇脱水治疗。腰痛说明神经受压的情况一直没有改善,神经损伤的情况一直持续。当腰椎间盘突出产生之后,势必会导致疼痛的情况,这是由于腰窦椎神经和神经根会受到长时间的压迫,从而产生疼痛症状。所以此时做前面的严格的保守治疗,绝大多数情况下都可以取得良好的治疗效果。