左边的颈椎酸痛,考虑是颈肌劳损或颈椎病引起,在治疗上可以采用以下措施。1、口服非甾体类消炎止痛药,如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛,或外用氟比洛芬巴布膏、镇痛活络酊消除疼痛;2、口服活血化瘀中药,如虎力散、颈痛颗粒,或外用辣椒碱、狗皮膏等舒筋通络;3、颈部可以给予轻柔按摩、针灸、烤电、中药熏蒸、冲击波等物理治疗加速颈部血液循环,缓解疼痛。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰间盘突出患者烤电时间建议在20-30分钟,每天2次。由于间盘组织刺激压迫神经根会产生神经根水肿,给予腰部烤电治疗可以增加腰部的血液循环,减轻神经根肿胀,缓解腰部及腿部疼痛;烤电时局部温度不要过高,以皮肤体表温度42度左右为宜,烤电时间也不宜过长;过长或过热都会对腰部的软组织造成灼伤,使皮肤出现花斑、灼痛。

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腰椎椎间盘压迫神经不一定需手术治疗。症状较轻者可行保守治疗,症状较重者也可先试行保守治疗,保守治疗无效后可改行手术治疗。保守治疗适用于腰椎间盘膨出及腰椎间盘突出,临床表现为腰部疼痛,臀部及下肢放散性疼痛,下肢痛觉减退,腱反射减弱,腰椎活动受限。手术治疗适用于腰椎间盘脱出,临床表现腰部剧烈疼痛,并呈持续性。

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腰椎间盘突出症的患者,突出的椎间盘压迫腰5或骶1神经根后常表现为小腿内、外侧的麻木。出现这类症状,说明患者椎间盘突出的程度也比较严重,需要引起重视。患者早期可先尝试保守治疗,包括腰部牵引。进行一些康复训练,比如小燕飞,拱桥锻炼以及平板支撑、游泳等等,都有利于缓解轻度突出的椎间盘引起的坐骨神经痛和腰部疼痛症状。如果病情反复,明显影响患者的生活质量时,建议考虑手术治疗。

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腰椎4、5椎间盘突出是腰椎突出最易发生的节段,椎间盘因外伤或者慢性劳损等原因发生变性后,突出到椎管内,可压迫硬膜囊。如果向一侧突出则可能压迫到腰5神经根,临床表现为臀部大腿后方酸胀疼痛,突出严重时伴有小腿外侧及足背的麻木,症状严重时伴有足背伸肌力减弱。对于这类患者,症状并不严重的时候可以采取保守治疗,包括口服非甾体消炎药,腺苷钴胺营养神经,甘露醇脱水治疗。如果伴有肌力减弱或者严重影响生活质量的情况下,可以采用微创椎间孔镜治疗或者开放手术治疗。

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腰椎间盘突出症绝大部分通过保守治疗可以收到很好的疗效。保守治疗中最重要的一点就是卧床休息,而且建议是绝对卧床休息,睡硬板床。所谓绝对卧床休息就是要求大小便都不离开床,不能出现坐立等动作。以前要求绝对卧床休息三个月,但是极少有人能够做到这一点,目前要求绝对卧床不少于一个星期,症状缓解以后,可以降低对卧床的要求。在下床活动的时候,要求佩戴腰围保护。

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Q:颈椎很痛怎么办颈腰椎病

颈椎很痛首先要使用镇痛的药物。当颈部由于某种疾病原因导致明显的疼痛症状产生之后,可以使用相应的镇痛药物治疗,最常使用的就是非甾体抗炎药物,比如塞来昔布胶囊或者双氯芬酸钠缓释胶囊等,使用非甾体抗炎药物能够明显的抑制颈部的炎症反应,减轻炎性介质的表达,从而减轻疼痛等症状。其次,应该针对颈部做短时间的适当的固定,可以佩戴颈托,防止由于颈部运动而导致的进一步损伤和疼痛症状。另外,要针对颈部疼痛做进一步的查找,查明病因后根据病因做进一步治疗。

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导致脊柱侧弯的原因从大的方面分为先天性脊柱侧弯和后天获得的脊柱侧弯畸形。先天性脊柱侧弯是由于在胎儿生长发育的时候椎体由于某种病因导致的发育异常,从而引发的脊柱侧弯畸形。而后天性脊柱侧弯畸形原因就比较多,常见的姿势性脊柱侧弯,比如在日常生活中坐姿不正或者是由于长时间的使用一侧发力。另外,还有可能是脊柱患有某种相应的疾病,比如脊柱结核,脊柱肿瘤或者椎体骨折等。

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引起左肩膀下面背部疼痛的疾病,有可能是两个原因。1、颈椎病:颈椎病左侧较重,可以引起颈肩背部疼痛,患者疼痛甚至波及到左肩胛骨内侧缘、胸背部,主要是由于慢性、反复性劳损引起肌肉紧张、痉挛产生;2、左胸背部筋膜炎:是由于左胸背部椎体肌腱止点部位出现无菌性炎症,患者可以自觉左肩膀下面及后背部疼痛,同时在活动颈椎、胸椎时疼痛会加重。

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Q:腰椎突出自我检测颈腰椎病

如果怀疑出现腰间盘突出,可以通过以下方法来自我检测,进行初步诊断。1、是否因为坐位时间过长或在弯腰情况下腰部疼痛加重;2、腰部疼痛时是否伴有一侧或两侧下肢的麻木、疼痛、下肢无力;疼痛、麻木是否位于大腿后侧、小腿外侧或足部;3、平卧时伸直位抬高下肢,如果抬高角度达不到70度以上,高度怀疑是腰间盘突出。

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在患有腰椎间盘突出症的时候是不可以做弯腰动作的。因为在弯腰史腰部肌肉会绷紧疲劳,进而牵扯到腰椎间盘容易导致腰椎间盘突出症发作,因此在患有腰椎间盘突出症的时候,不但不能做弯腰动作,同时还应该减少腰部负重劳累,尽量避免腰部大角度活动。需要多注意腰部休息,尽量减少弯腰动作,可以通过做瑜伽或者游泳等运动来锻炼腰部肌肉力量,同时还不会增加腰部压力。

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早上起床后如果出现背部疼痛,可能是晚间睡觉时背部受风着凉,影响到背部肌肉内的血液循环,导致肌肉痉挛,出现疼痛症状。还有可能是由于白天背部劳累过度,过于疲劳,在晚间没有得到充分休息,所以在早上会出现背部酸痛症状。除此之外,如果患有强直性脊柱炎,在发作时就会出现起床后脊椎疼痛的症状,一般在活动后疼痛症状会明显缓解。

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颈椎生理弯曲变直是有可能恢复的,但并不绝对,这主要取决于在日常生活中对于不良诱因的去除情况和对颈部的功能锻炼情况。颈椎的生理弯曲变直是颈椎在长时间的损伤下导致的,一般多见于低头伏案工作或者使用手机电脑时间较长。想要使生理弯曲能够变直,需要把这些不良诱因都去除掉,并且在日常生活中应该加强颈椎保健操的锻炼,通过颈部肌肉和韧带的牵拉使变直的颈椎逐渐的恢复原有的生理弯曲,但如果锻炼不得当或者是不系统的话,是很难回到正常的。

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腰疼腿乏力与腰部病变有关,腰椎退行性病变是引起腰疼腿乏力常见的原因。腰椎退变性疾病包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、退行性脊柱侧弯等多种疾病,因病变压迫、刺激腰脊神经引起神经功能障碍,下肢乏力。除此之外,腰椎其他疾病也可以出现类似症状,比较多见的有腰椎外伤骨折合并腰脊神经损伤,腰椎结核,腰椎肿瘤,腰椎管内占位等。

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腰椎手术方式的不同,对于术后的要求也不一样。如果是微创手术,第二天就可以下地活动,也允许乘坐交通工具。如果是切开减压内固定,这时候一般是在7天左右就可以下地,也可以坐车。通常情况下腰椎手术以后既然能够出院,说明是已经能够下地行走了,这个时候是允许短途坐车的。但是应该避免长途乘车,同时避免过度颠簸,因为此时的肌肉还没有得到很好的修复,长时间坐位或乘坐交通工具容易引起腰部不适。

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单纯的从颈椎退行性变来看是没有办法确定轻重的,这主要取决于颈椎退行性变的轻重程度。较为轻微的颈椎退行性改变只存在于颈椎前缘的骨质增生,而且在日常生活中并不会有明显的临床症状,对于神经也没有明显的压迫,所以此时的颈椎退行性改变是非常轻微的。但是有一些颈椎退行性改变就比较严重,比如颈椎管内的韧带肥厚,钙化或者是严重的骨质增生,就可以导致四肢不全瘫症状的产生,此时是必须要手术治疗的,这个时候颈椎退行性改变就比较严重了。

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腰椎间盘突出通常是需要临床症状以及查体体征,另外配合影像学检查三方面才能够确定诊断。首先,腰椎间盘突出是有着腰部疼痛和坐骨神经痛的症状的,在查体的时候可以检查出直腿抬高实验阳性,而在腰椎的核磁共振或者腰椎ct的检查下,就可以明确的发现腰椎间盘突出的节段以及腰椎间盘突出的程度,对神经根和硬膜囊的压迫程度。这三者结合起来,并且症状体征和突出的节段完全一致,才能够确定诊断。

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一到阴雨天就腰痛,考虑是有痹症,属于寒湿腰痛的范畴。主要是由于寒湿之邪侵袭肌表,使经络气血运行失常,出现腰部困重,受寒加重,阴雨天加重等情况。对于这种情况,要及时的进行治疗,可以口服一些疏风散寒、祛风除湿的药物进行治疗。临床上可以用肾着汤进行治疗,效果是非常好的。除此之外,也可以通过拔罐艾灸理疗等方法进行治疗。

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打球引起腰部疼痛,不能够弯腰,需要给予腰部制动,最好腰围外固定保护腰部,缓解腰部肌肉紧张和痉挛;非甾体类消炎止痛药,如布洛芬、塞来昔布及活血化瘀类药物,如虎力散、腰痛宁等口服,腰部外用氟比洛芬巴布膏、镇痛活络酊等,都能很好的缓解腰部疼痛;配合烤电、热敷、中药熏蒸、针灸、冲击波等物理治疗,加速腰部血液循环缓解疼痛;同时避免弯腰、过度运动等诱发腰痛因素。

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脊柱侧弯是会导致腰部疼痛的。当脊柱侧弯产生在腰椎和胸椎的时候,由于双侧位置不正,就会导致其中某一侧长时间地处于牵拉的位置,而另外一侧处于长时间的压缩的情况之下,就会导致双侧受力的明显不均衡,从而引发双侧肌肉韧带等组织明显的损伤。一旦产生损伤之后,就会引发炎性细胞介质的浸润和表达,从而引发腰部疼痛的症状,较为严重的还会导致腰部功能的明显的障碍。

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