健身可以矫正姿势性的脊柱侧弯,但是没有办法矫正由于骨质发育缺陷而形成的脊柱侧弯。在健身之后,由于腰背肌肉力量的锻炼和增强,会使得腰部背部的肌肉强力牵拉脊柱,使其维持中立的位置,所以可以使一些由于日常生活中姿势不正而导致的脊柱侧弯得以矫正。但是如果脊柱侧弯非常严重,而且是形成的骨性发育异常引发的,那么单纯健身是没有办法纠正的,只能通过手术治疗才能得以矫正。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出之后导致下肢疼痛,并且伴有腰部疼痛,可以先做严格的保守治疗。在疼痛的急性发作期应该严格的卧床休息,并且应该平躺硬板床,不能够起身,不能够下地,更不能够坐着。同时每天做腰椎三维电脑牵引1-2次,甘露醇注射液250毫升,以及10毫克地塞米松注射液做脱水消炎治疗。腰部还需要配合微波理疗和活血化瘀治疗,一般经过2~3周的严格的保守治疗,都能够取得良好的治疗效果。

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腰椎间盘突出症发作以后应尽量多卧床休息,以减轻腰部负重,使椎间盘及关节突关节之间的压力尽可能得到释放,从而减轻对神经的压迫。采取平卧、侧卧都是可以的,短时间的俯卧也是允许的。不管采取哪种睡眠体位,腰椎应力都可以得到很好的释放。俯卧时由于腹压会有所增加,会间接加重椎间盘内应力,因此不建议长时间采用俯卧位休息。卧床时应注意睡硬板床,避免睡软床。

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Q:腰痛点的准确位置颈腰椎病

腰痛点属于经外奇穴,在手背侧,取穴时让患者手心朝下,平放于桌面上,腰痛点在第二、第三掌骨及第四、第五掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处,每只手掌两个穴位,双手对称。具有舒经通络,化瘀止痛的作用,主要治疗急性腰扭伤,腰腿疼,手背红肿疼痛,腕关节炎,头痛,耳鸣等。本穴位治疗急性腰扭伤时要配合腰部的运动疗法。

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腰疼连带腿部疼痛,常见于腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症等腰椎疾患。随着年龄的增长,腰椎可逐渐出现退变,因椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化等原因可引起椎管变窄,有可能造成椎管内神经受到压迫引起腰部疼痛。由于椎管内的神经支配下肢感觉及活动,因此还有可能造成腿部的放射性疼痛、麻木、皮肤感觉异常以及肌力减退等表现。如果因发育或外伤导致腰椎椎弓根峡部不连续时,还有可能出现腰椎滑脱,也可能导致椎管内神经受到压迫引起腰腿部疼痛。

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重度腰间盘突出,可出现以下常见症状:第一,剧烈疼痛,疼痛发作时病人辗转反侧,不能入睡,严重影响生活。第二,下肢无力,因腰间盘突出压迫神经,导致神经传导功能障碍,运动功能受损出现跛行。第三,马尾神经功能障碍,腰间盘向中央突出,压迫马尾神经时,可引起坐骨神经疼痛,会阴区出现麻木,二便障碍,可出现尿失禁或阳痿症状。

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颈椎压迫神经出现手部疼痛,要治疗颈部原发疾病,减轻或消除颈部对神经的刺激和压迫。可以通过静脉注射甘露醇、七叶皂苷钠,给予神经脱水肿,减轻神经刺激症状;同时通过活血化瘀、祛风除湿的中药,或配合烤电、热敷、中药熏蒸等物理治疗,以及针灸、小针刀、冲击波等方式,减轻软组织水肿,缓解对神经的压迫。患者手部疼痛严重,可以使用非甾体类消炎止痛药缓解。

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如果女性出现两侧腰部疼痛的症状,最常见的病因考虑可能是长时间处于腰部负重劳累等状态下,导致腰部肌肉出现慢性肌肉劳损,因此而出现腰部两侧疼痛。还有可能是腰部患有腰椎间盘突出症,或者腰椎管狭窄等腰部疾病,在病症发作时就会出现腰部疼痛的症状。除此之外,还可能是由于来月经而产生的生理性疼痛,从而导致腰部疼痛。

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腰4/5、腰5/骶1是最容易发生椎间盘突出的节段,临床上95%的腰椎间盘突出症发生于这两个节段。至于椎间盘突出是否严重,主要取决于症状和体征。如果椎间盘突出对椎管内的神经压迫不重,并没有引起明显的腰痛或下肢放射性疼痛,目前来讲病情是不严重的。如果椎间盘对神经产生了较为明显的压迫,引起了较为严重的腰痛或下肢放射性疼痛,则病情相对较为严重了,应及时治疗,否则严重时还有可能造成下肢皮肤感觉异常、肌肉力量减退等瘫痪表现。

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颈椎突出和腰椎突出都是临床上非常常见的疾病,需要医生通过临床查体和影像学检查来判断哪种突出更为严重。这两种疾病都是脊椎退行性改变,原则上哪个部位劳累多、平时活动量大,可能疾病程度就会相对较重。颈椎突出严重者可以出现四肢酸痛、麻木、肌力下降,严重者可以出现四肢瘫;腰椎突出严重者会出现双下肢不全瘫或全瘫,但不会出现上肢的症状。

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腰部疼痛伴下肢胀痛不适,常见原因有以下几种:第一、腰椎间盘突出。髓核压迫硬膜囊及神经,引起神经炎性水肿,神经缺血缺氧,传导功能障碍。第二、腰椎管狭窄症。椎管狭窄使脊髓表面血管供血不足,当活动时出现神经缺血缺氧,导致疼痛症状。第三、腰椎小关节功能紊乱综合征。长期不良姿势,可导致小关节功能紊乱,出现腰部剧痛,可放散至臀部及下肢。

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患有腰椎间盘突出症之后做的腰椎牵引治疗,其工作原理是利用腰椎间隙的负压吸引作用,以及腰椎的后纵韧带的弹力作用,使突出的腰椎间盘回到原来的解剖位置。牵引治疗在保守治疗中效果良好,通过腰椎的牵引治疗,能够使中轻度的腰椎间盘突出得以良好的治疗,从而避免了手术治疗可能导致的重大创伤,在临床工作中应用非常广泛。

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颈椎术后颈托固定需要3-6周。颈椎手术技术越来越成熟,术式都倾向于微创,或通过肌肉、骨间隙入路,手术对骨与韧带干扰小、损伤轻,术后恢复快;而且现在颈椎手术多使用内植物椎体固定,以保持颈椎的稳定和高度,患者术后颈椎不微动,危险系数小。因此,有用内植物固定的患者可用颈托固定3周,没有用内植物固定的患者可固定6周,让软组织恢复、颈椎稳定即可。

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腰椎椎管压迫神经多久可以恢复,需要看对神经的压迫原因、压迫程度以及采用的治疗方法来综合评估。如果腰椎骨质增生严重、黄韧带肥厚以及突出的间盘巨大,对神经压迫比较严重,可能需要手术治疗才能够消除对神经的压迫;如果对神经压迫轻微,可以采用甘露醇、七叶皂苷钠静点减轻神经水肿;同时通过活血化瘀药物以及及烤电、热敷、中药熏蒸、针灸冲击波等物理治疗,一般经过2-3周正规、系统治疗,神经压迫症状多能恢复。

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腰椎管狭窄是可以通过治疗康复的。腰椎管狭窄的主要原因是腰椎黄韧带肥厚、间盘突出、骨质增生导致椎管相对变得狭窄,或患者有先天性小椎管畸形,产生腰部疼痛、下肢酸痛等临床症状;通过减轻神经水肿、活血化瘀药物及不同方式的理疗,大部分患者症状可以得到缓解。但是影像学上病变仍然存在,只要平时做好预防保健,保证症状不复发即可;对于正规治疗无效者,可以通过手术扩大椎管即可彻底康复。

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腰痛打封闭针一般没有危险。腰部适合打封闭的疾病都是肌腱韧带病,是脊柱骨与关节部位肌腱止点由于反复牵拉出现的劳损性、无菌性炎症,并不是将药物注射到腰椎的脊髓或神经内。打封闭所使用的药物是麻醉止痛药和糖皮质激素,具有抗炎、抗休克、抗过敏、免疫抑制等作用。因此,腰痛打封闭没有危险,但要求操作无菌、规范、细致。

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腰疼手疼单独发病比较常见,腰疼可源于腰部外伤,退变与劳损,感染,免疫与炎性疾病,肿瘤,以及其他部位疾病(如泌尿系结石、骶髂关节等)。手疼可能为类风湿性关节炎,骨关节炎,腱鞘炎,感染等疾病。腰疼与手疼同时发生并不多见,源于同种原因可能见于退行性改变(如骨关节炎),风湿免疫性与炎性疾病(如类风湿关节炎、痛风),也可能是两种疾病巧合同时发生。

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腰椎间盘突出急性发作,尤其是首次发作,建议病人绝对卧床休息3-4周。非急性发作或非首次发作,病人通常需要卧床2周。卧床期间应注意轴向翻身,避免扭转腰部,坐起进食时需要佩戴有钢板支撑的腰部支具,同时需口服非甾体抗炎类药物及外敷膏药。症状缓解后需在床上行康复锻炼,如小飞燕动作,静态臀桥动作等,症状消失后可佩戴腰部支具离床活动。

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腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄手术的效果是非常好的。当腰椎间盘突出或者是患有腰椎盘狭窄通过严格的保守治疗没有效果之后,就应该考虑做手术治疗。在手术治疗的过程中,可以通过将腰椎间盘彻底的摘除掉,而使腰椎间盘突出得以治愈,而且椎间盘摘掉之后不会再生,所以只要把间盘彻底摘除掉了就不会再复发。而椎管狭窄通过手术治疗之后将椎板切除减压,椎管扩大成形,可以使腰椎管狭窄完全得以矫正,总体来说手术效果良好。

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腰痛连着屁股、大腿疼痛,应该是患者患了腰间盘突出。腰间盘突出多发生于腰部外伤或腰部反复劳损后,患者的典型的临床表现是腰骶部疼痛,同时伴有一侧或两侧的臀部、大腿后侧、小腿外侧酸痛、麻木,严重者会伴有肌力下降、臀大肌萎缩。主要原因是病变间盘组织进入椎管,同时腰椎退行性改变、黄韧带肥厚等一系列原因,压迫或刺激神经根,产生腰部及下肢的临床症状。

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