腰椎间盘突出症状缓解,进入恢复期,需要坚持功能锻炼。具体方法有以下几种。第一,山羊挺身,固定髋关节及双下肢,屈伸上半身,核心收紧,从屈曲位到伸直位,动作应缓慢,每组12次,每日4组。第二,小飞燕动作,腹部着地,胸部以上及髋部以下抬离地面,保持1分钟,每组16次,每日4组。第三,哑铃附身划船,俯身屈髋屈膝,双手持哑铃拉向背部,每组12次,每日4组。
颈椎管狭窄症的症状主要有:颈部疼痛、沉重,当椎管内的神经根受到压迫时,会出现一侧或双侧上肢放射性疼痛、麻木,以及皮肤感觉减退,手指力量减弱等表现。当椎管内的脊髓受到压迫引起变性时,还有可能产生行走不稳、足底有踩棉感等表现。查体可能见到上肢肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射及桡骨骨膜反射增强,霍夫曼试验阳性等表现。
腰部着凉后,主要是贴一些温经散寒、活血通络的膏药进行治疗,可以用伤湿止痛膏、狗皮膏、辣椒风湿膏等。膏药是一种常用的外用药物,具有见效快,疗效好,副作用少等特点,对于各种腰痛,比如腰肌劳损、腰间盘突出以及颈椎病等都有非常好的治疗效果,可以每天换药一次,连续用药3~5天。对于这种着凉腰痛,还可以口服一些中成药,比如疏风再造丸等。
患有腰椎间盘突出的人并不需要补钙。这是由于腰椎间盘突出症的致病因素并不是缺钙。腰椎间盘突出症之所以会产生,其根本原因是腰椎间盘的退变产生的,随着年龄的增长,腰椎间盘内的蛋白含量和含水量逐渐下降,导致腰椎间盘抗损伤能力慢慢下降。然后产生腰椎间盘突出的直接原因是腰部所受的各种急慢性损伤,上下椎体相互挤压,首先是纤维环破裂,然后是髓核突出,最后就会形成腰椎间盘突出。
躺的时间长了,出现腰疼的症状,可能是由于姿势不正确,腰部过于扭曲,或者是一个姿势保持过久,造成腰椎肌肉疲劳引起的疼痛。出现这样的症状,应该下床进行活动,做轻柔的放松活动,可以自己用拳轻轻敲打腰部肌肉,用毛巾进行热敷,如果有理疗仪,也可以进行烤电,促进腰部的血液循环,能够减轻疼痛的症状。平时一定要注意睡觉时的正确姿势,加强保暖。
妇科病在出现以下情况时可能会引起腰痛:1.女性常患的盆腔炎、宫颈炎等炎症性疾病,会影响到腰骶神经,从而出现腰部酸痛症状;2.子宫肌瘤患者,若因雌激素水平过高,刺激肌瘤快速增大,可能会压迫腰部神经,引起腰痛症状;3.女性放置节育环的位置异常,不断刺激子宫引发疼痛表现,也会放射性的引起腰部产生疼痛不适的表现。
如果是9岁的儿童出现腰部疼痛,一般不会是由于腰突疾病导致的。可能是由于孩子在日常活动中腰部扭动幅度过大,而出现腰部扭伤,由于腰肌损伤而出现疼痛症状。还有可能是由于孩子在晚间睡觉时腰部没有注意保暖,导致局部腰肌受风着凉,局部血液循环系统受到影响,肌肉痉挛,从而出现腰部疼痛的症状。另外,还应该考虑是否孩子体内缺钙,如果出现严重缺钙症状,也有可能出现腰部疼痛。
腰椎间盘突出造成压迫引起左下肢放散痛,经过正规的保守治疗,一般需要1-2周恢复。治疗方式包括以下几种:第一,卧硬板床休息,保持轴向翻身,避免腰椎进行扭转动作。第二,佩戴有钢板支撑的腰部支具,以保护腰椎。第三,口服非甾体类抗炎药物,如洛索洛芬钠,塞来昔布,依托考昔等。第四,如症状较重,可加用静脉输液,如消除神经水肿及激素类药物。
抱孩子抱的腰疼,多考虑为腰部疾病所引起,如慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出。可以改变带孩子的方式,可以在背部装一个布背兜,改抱孩子为背孩子,可以缓解腰部肌肉的持续紧张状态,改善症状。如发生慢性腰肌劳损,可以口服一些肌肉松弛剂和一些活血化瘀的药物,如氯唑沙宗片、舒筋活血片、万通筋骨片等,也可以采用中医针灸疗法和推拿,可以促进局部血液循环,改善症状。如发生腰椎间盘突出,首先行保守治疗,如腰椎牵引,运用脱水药物,如甘露醇,如保守治疗效果欠佳,可考虑手术治疗。
颈椎突出增生压迫神经可以产生神经水肿,出现颈背部及四肢的不适症状,在治疗上可以采用以下措施。1、甘露醇、七叶皂苷钠静点,减轻神经水肿;2、使用活血化瘀、消肿止痛的中药,如颈痛颗粒、独一味胶囊口服或颈背部外用通络骨质宁膏、镇痛活络酊;3、配合使用烤电、热敷、中药熏蒸、针灸等物理治疗,缓解神经压迫产生的症状;4、增生严重者,需要手术治疗去除对神经根的压迫。
每天都产生腰部疼痛的症状,那么考虑有可能是以下的疾病引发的。首先是腰部骨质的问题,比如腰椎压缩性骨折,腰椎滑脱或者是腰椎的血管瘤。其次有可能是腰椎其他组织的病变,比如有可能是腰椎间盘突出症或者是腰椎管狭窄。另外,还有可能是腰椎结核,化脓性感染或者是腰椎肿瘤等疾病引发的腰部疼痛症状。还有一些比较少见的疾病,比如腰椎狭部裂,腰椎横突综合征等。
颈椎轻度退行性改变,提示颈椎一定有了一定程度的老化,但还不是十分严重。例如可能表现为颈椎生理前凸减小或变直,椎体边缘有轻微的骨质增生,颈椎间盘脱水变性,或有轻度的椎间盘突出,椎管内硬膜囊、神经根等结构受到轻微的压迫等表现。颈椎轻度退行性改变并不一定会引起明显的症状,这时提示患者应注意避免长时间低头,注意颈部保暖,避免受凉,适当进行颈椎牵引以改善颈椎生理曲度,减缓颈椎退变。
腰椎盘间盘突出严重疼痛时需要立即卧床休息,尽量减少站立的时间,避免弯腰,应佩戴腰围,注意腰部保暖。口服非甾体类抗炎镇痛药,如洛索洛芬钠分散片、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊等,必要时还可以配合阿片类止疼药如曲马多缓释片、吗啡缓释片等。可适当进行腰椎牵引,减轻椎间盘内压力。并配合中药塌渍、磁热疗法、中医定向透药疗法等理疗方式以及针灸、推拿进行治疗。静脉点滴甘露醇、甲强龙促进神经肿胀及炎症消退。若上述保守疗法效果不佳,且疼痛反复发作,持续时间较长,则需要考虑手术治疗。
腰疼同时也伴有大腿疼痛,常见于腰椎间盘突出症。突出的椎间盘和髓核发生变性,产生的无菌性炎症刺激窦椎神经导致腰部疼痛。突出的髓核压迫神经根,使得神经根水肿发炎,导致坐骨神经痛辐射到大腿。因此腰和大腿都伴有疼痛的情况下,首先应排除是否患有椎间盘突出症。另外髋部的一些疾患也可以表现出大腿和下腰部疼痛,常见的有髋关节撞击症、髋臼盂唇损伤、髋关节发育不良等等。
临床上能引起腰痛的癌症主要见于以下几种:一、肾癌,泌尿系统常见的恶性肿瘤,其临床主要表现为血尿、腰痛、侧腹部肿块等。二、腰椎的原发性及继发性恶性肿瘤,临床上也多以腰痛为主要的表现。三、多发性骨髓瘤,过度增生的浆细胞对于腰椎的骨骼造成溶骨性的破坏,引起腰部疼痛。四、胰腺癌,胰腺癌的患者多表现为腹痛,这种腹痛常放射到腰背部。
女性出现左侧腰疼的情况,首先考虑有可能是某些妇科疾病而引起,比如盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、输卵管积水等,因此建议检查妇科彩超,以及一些必要的辅助检查,比如血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白等。其次考虑也可能是腰椎疾患而引起,比如腰椎间盘突出症、腰肌劳损等,还可以检查一下腰椎CT。再者,考虑也可能与泌尿系感染、肾结石等疾病有关,同样建议检查超声。无论做什么检查,首先建议及时就诊,然后遵医嘱对症治疗。
腰椎间盘突出导致的足下垂已经是形成了下肢的不全瘫。当患有腰椎间盘突出之后,由于突出的间盘会压迫到硬膜囊和脊髓以及神经根,较为轻微的不会有瘫痪症状,只是产生腰部疼痛和坐骨神经痛。但是一旦神经损伤的较为严重,就会导致瘫痪症状的产生。虽然腰椎间盘突出症一般不会导致双下肢的完全性瘫,但是产生足下垂直后就意味着已经形成了不全瘫痪。
腰疼患者无论采用平躺和侧躺都是可以的,以患者自觉舒适为主。无论何种原因引起的腰疼,采用平躺或者侧躺,都能够使椎体、椎旁的肌肉和韧带得到充分的放松。有生物力学测试表明,人体在平趟时脊柱椎体、椎间盘以及相关的肌肉和韧带的受力基本为0,而在站立时可以达到100单位,坐位时达到270单位。这就说明了为什么腰疼应该尽量避免久站久坐,最好卧床休息为主。至于选择各种姿势并无要求,患者自觉舒适即可。
腰间盘突出伴有椎管狭窄,在临床上并不少见,是能够治好的。由于间盘突出、黄韧带肥厚,使椎管变得相对狭窄,对神经产生压迫或刺激症状;因此腰间盘突出患者许多与椎管狭窄疾病并存,出现腰部疼痛、腿部酸痛麻木、不能走路过多。在治疗上可以给予活血化瘀、减轻神经水肿、以及烤电热敷等物理治疗;保守治疗无效者需要手术消除对神经的压迫。
腰椎间盘突出压迫硬膜囊,有可能需要进行手术治疗,但并不一定必须要手术。腰椎间盘突出导致硬膜囊受压,可能引起腰部疼痛以及下肢放射性疼痛、麻木、皮肤感觉异常、肌肉力量减退等情况,也有可能并不引起任何症状。至于硬膜囊受压以后是否需要手术,主要取决于疼痛的严重程度、持续时间、复发频率等因素,如果只是偶尔出现的较轻的疼痛,或经过保守治疗可以取得很好的效果,则无需手术。如果反复出现严重的疼痛,持续的时间较长,且保守治疗效果不佳,则需要考虑手术治疗。