腰部疼痛伴下肢疼痛的常见原因有以下几种情况,第一,腰椎间盘突出,特点是髓核自外周纤维环裂隙,突入椎管,压迫硬膜囊及神经根,可引起腰部疼痛及下肢放散痛。第二,腰椎管狭窄,特点是神经根在神经根管内走形时受压,可引起腰部及下肢疼痛即间歇性跛行。第三,腰椎小关节功能紊乱,特点是腰部突然剧烈疼痛,活动受限,可放散至臀部及下肢,多与姿势不良及外力有关。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘膨出和突出均是腰椎间盘退变的表现,两者的区别在于膨出是指椎间盘髓核在压力作用下向四周均匀膨胀,而椎间盘突出是指椎间盘纤维环破裂,髓核向后方或后外侧突出,压迫后方椎管内的硬膜囊或神经根等组织,造成腰部疼痛。腰椎间盘膨出可能引起腰部疼痛,但一般不会引起下肢放射性疼痛。而腰椎间盘突出以后,由于可能对神经根产生刺激,除了腰部疼痛外,还有可能引起下肢放射性疼痛、麻木等症状。

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Q:做深蹲为什么腰疼颈腰椎病

做深蹲动作的时候,之所以会腰部疼痛,说明在深蹲的过程中腰部是承受了相当大的应力的。在深蹲的时候,主要的承重部位一个是肌四头肌,另外一个就是腰部的肌肉。在正常的情况下,腰部的肌肉主要是由于稳定躯体,稳定脊柱,从而顺利地完成深蹲的动作。而在负重过大或者是腰部姿势不当的情况下,就会导致腰部受到过大的压力,从而产生腰部肌肉韧带的损伤,继而引发腰部疼痛的症状。

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由于腰椎开放手术属于大型手术,且打开椎管后出血量相对较多、止血困难,手术又是直接在神经区域进行操作,因此腰椎间盘突出症的手术相对来说是存在一定风险的,例如术中损伤神经造成肢体瘫痪的可能性是有的,此外术后如果出现椎管内血肿,也有可能对神经组织产生压迫,引起神经症状。术中如果出血量较多,有可能诱发机体发生明显的应激反应,出现心、脑血管功能失常,或脏器功能紊乱。但多数情况下只要术前患者身体状况良好,脏器功能没有明显失代偿,通过完善的术前准备及良好的手术操作,多数时候是不会发生上述情况的。

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腰椎间盘突出症采用中医方法进行治疗,多数情况下都是可以达到比较理想的治疗效果的。腰椎间盘突出症属于中医学腰腿痛范畴,根据其病因病机和证型特点,多从气滞血瘀、寒湿阻络、肝肾亏虚等证型来论治,应用活血化瘀、散寒除湿、补益肝肾等药物进行辨证施治。除了内服药物以外,有多种中医外治方法可以用于腰椎间盘突出症的治疗,如中药熏蒸、中药外敷、针灸、推拿、理疗、牵引等方法。

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颈椎间盘突出引起的脑供血不足,这类患者可以前往神经内科就诊,给予综合治疗。通常情况下,首先给予扩血管药物治疗,例如银杏叶片活或血塞通胶囊以活血化瘀,给予盐酸氟桂利嗪胶囊以改善脑供血。其次配合针灸和推拿按摩,以缓解脑供血不足引起的头晕,失眠等一系列症状。如果患者药物治疗配合理疗都不能有效缓解脑供血不足的症状,建议立即进行手术治疗。

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Q:乳胶枕头治颈椎吗颈腰椎病

乳胶枕头是无法完全治颈椎的。颈椎病一般是指颈椎间盘突出症或颈椎管狭窄等颈椎部位的疾病,大多数的颈椎病一旦患有就无法完全根治,只能在症状发作时给予适当治疗来缓解症状。而乳胶枕头可以在患者颈椎病症状发作时来缓解颈椎部位疼痛,因为乳胶枕头软硬度、高低度均符合人体颈椎的生理曲度弯曲角度,可以起到一定支撑作用,在患者睡觉时可以缓解颈椎疲劳。

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腰椎间盘突出根据病因治疗,效果最佳。其病因是腰椎间盘中央髓核沿外周纤维环裂隙突入椎管,压迫硬脊膜囊及神经,引起神经炎性水肿,传导功能障碍。因此,治疗应采用综合性治疗。腰椎牵引有利于突出间盘还纳,可进行微波治疗,超短波治疗,远红外线治疗,中药离子透入治疗,患者也可以口服非甾体类抗炎药物,如洛索洛芬钠,塞来昔布等,有利于炎症消退。

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如果在腰椎间盘突出症发作后,并且已经经过手术进行治疗,说明患者所患有的腰突疾病症状较重,已经出现压迫神经,导致下肢出现临床症状的情况。这种情况下患者在术后是不能打篮球的,因为打篮球腰部会引起腰部剧烈活动,并且容易导致腰部肌肉以及下肢肌肉出现疲劳,极容易出现腰突疾病复发。所以患者应该多注意腰部休息,以减少腰部剧烈活动。

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长时间站立导致出现腰部疼痛是一种常见的现象,根据病因治疗症状方可得到缓解。其病因是长期肌肉紧张后腰部肌肉内代谢产物如乳酸等堆积,无法及时排除,刺激神经引起的腰部疼痛。因此治疗方法包括卧床休息,按摩推拿,针灸,微波治疗,超短波治疗,远红外线治疗,中药离子透入治疗。患者也可以口服通经活络类中成药,外敷氟比洛芬酯凝胶,佩戴腰部支具。

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患有腰椎间盘突出是不会引起后背发沉的。腰椎间盘突出产生之后,它所能影响的范围是相对有限的,主要可以导致突出节段的腰部的明显的疼痛,也可以导致下肢的疼痛麻木,较为严重的可以导致双侧下肢的无力,双下肢膝关节反射,踝关节反射减弱甚至消失,引发双下肢不全等症状。但是腰椎间盘突出并不会引起后背发沉的,这是由于腰椎间盘突出并不负责躯体近端的感觉和运动。

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想要防止腰椎间盘突出的复发,主要需要做到以下几点:首先在日常生活中一定要端正姿势,在坐着的时候一定要保持腰背是平直的,不可以弯腰含胸。另外在劳动中或者是在弯腰负重的时候,一定使腰部的肌肉绷紧,维持腰背是平直的,这样可以避免腰椎间盘受到太大的挤压力量而导致复发。其次,在日常生活中还要加强腰背肌肉的功能锻炼,可以做小飞燕或者山羊挺身等体育锻炼,增强腰背的肌肉力量,增强腰部的稳定性,防止腰椎间盘突出的情况复发。

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脊髓型颈椎病通过内科治疗一般是无法彻底治愈的,仅仅可以缓解临床症状减轻患者痛苦。脊髓型颈椎病是患者的椎间盘突出程度较严重已经压迫到脊髓,并产生相应的神经系统功能缺失症状,比如麻木、疼痛、肢体无力等。内科治疗包括药物治疗和康复治疗,可以帮助缓解上述症状,但并不能使已经脱出的椎间盘回到原来的位置,也不能彻底解除压迫。只有通过手术处理,才能彻底治好疾病,但如果压迫程度较重,也有可能遗留不同程度的后遗症。

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Q:软枕对颈椎好不好颈腰椎病

软枕对颈椎不好。原因是颈椎有正常生理曲度,睡眠时需要枕头提供足够的高度及支撑,满足人体仰卧位及侧卧位时颈部周边填充的需要。软枕无法提供适合的高度及足够的支撑力量,睡眠期间长期颈部肌肉牵拉,可引起落枕,次日可出现颈肩,背部疼痛,肌肉痉挛,颈椎活动受限等后果。如果长期反复出现落枕现象,可最终导致颈椎病发生。

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在临床上,腰椎间盘突出按照从轻到重的等级划分,可以分为三个阶段,分别是腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出,这三种腰突疾病所对应的临床症状也不同。其中腰间盘膨出症状是最轻的,在临床上很常见。腰间盘突出,症状就稍微重一些,常常因为压迫神经根会导致腿疼麻木。而腰间盘脱出是症状最重的一种,会因为髓核脱出刺激硬膜囊和神经根表现为严重的疼痛,活动障碍。在治疗上要根据不同的症状,采取不同的治疗措施。

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在流产后出现腰疼,可能是手术后刺激子宫收缩导致的。另外在手术后也会出现盆腔充血,也可能会导致腰疼。当然如果在手术后没有注意休息,过早的进行重体力劳动或者长时间站立等,也会导致腰痛。如果在流产后出现了感染也可能会出现腰疼,但是这种情况往往还伴有比较明显腹痛以及阴道分泌物增多的情况,需要进行抗感染治疗。

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Q:颈椎不稳的症状颈腰椎病

颈椎稳定主要由两部分结构维持:一、是颈椎椎体、椎间关节、椎间盘与连接结构;二、是颈椎周围的肌肉组织。颈椎外伤和退变可引起颈椎不稳定,根据不稳定发生的部位,分为上颈椎和下颈椎不稳定。临床表现:颈部疼痛僵硬,疼痛,活动减少。颈肩臂部疼痛、麻木,感觉减退或过敏。交感及椎动脉血供不足可引起头痛、头晕,恶心、呕吐,耳鸣,眼花,记忆力减退,胸痛、心律失常。脊髓功能损害后,手的精细动作较困难,还会出现下肢肌无力,有踏棉感,肌张力增高,反射增强,可出现病理征。

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颈椎间盘突出压迫脊髓,出现轻中度损伤时不会发生瘫痪,严重时可发生四肢瘫或下肢瘫。根据残存肢体功能,又可分成完全性瘫痪及不完全性瘫痪,颈椎间盘突出导致肢体瘫痪是因为颈椎管被间盘占据,脊髓神经无躲闪空间,一般患者都有颈部受外伤史,如乘车时发生车祸或意外滑倒摔伤颈部。如损伤轻微仅可表现为双上肢过电感,伴疼痛,无肢体瘫痪。如损伤较重,病人可直接发生肢体瘫痪。

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所谓的腰椎打三次针,应该是指的封闭针。对于腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰肌筋膜纤维炎等病症,打封闭针是常用的治疗方法之一,封闭针是由麻药及激素等药物混合而成,有时还可能添加甲钴胺等神经营养药物,通过在椎管内或肌肉区域进行局部注射,可以起到消除炎症、缓解疼痛的作用。封闭针一般间隔1周打1次,根据疼痛缓解的程度,一般不超过3次。

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腰椎间盘突出症状缓解,进入恢复期,需要坚持功能锻炼。具体方法有以下几种。第一,山羊挺身,固定髋关节及双下肢,屈伸上半身,核心收紧,从屈曲位到伸直位,动作应缓慢,每组12次,每日4组。第二,小飞燕动作,腹部着地,胸部以上及髋部以下抬离地面,保持1分钟,每组16次,每日4组。第三,哑铃附身划船,俯身屈髋屈膝,双手持哑铃拉向背部,每组12次,每日4组。

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