早上起床腰疼，大多是由于长期弯腰劳作或者长期受凉，引起腰背筋膜炎以及腰肌劳损等原因引起的腰痛。主要是由于夜间睡眠时，局部血液循环减慢，炎性物质渗出不能及时的代谢，起床后积聚的炎性因子刺激引起明显的腰痛。其次也有可能是由于腰椎间盘突出压迫神经根引起明显的腰痛症状。如果床具太软或者太硬，腰椎不能得到有效的支撑，压迫症状，加重腰痛，症状会更加明显。

右边腰痛，首先要询问病史及外伤史。如带状疱疹会引起腰部一侧皮肤灼痛伴有水泡；跌仆闪挫也会引起腰痛并伴有局部皮肤外观上的改变；腰肌劳损：一侧肌肉酸痛不适；腰椎间盘突出会腰痛，严重者伴有神经根压迫症状：如同侧下肢伴有麻木、疼痛、乏力等不适，即“坐骨神经痛”；肾结石及其他泌尿系结石或炎症：绞痛，并伴有小便排便的改变，可化验尿常规、做泌尿系彩超。

腰椎轻度退行性改变是指腰椎椎体的前缘及后缘有轻度骨质增生且边缘毛糙，椎体轻度变扁，椎体形状发生改变，椎间小关节轻度骨质增生，关节面硬化及不平，椎间隙轻度狭窄。这些情况都提示患者有慢性劳损的存在。轻度的腰椎退变说明腰部长期负重及有不良姿势的可能，一般情况下都会伴有间盘组织的退变，但不一定导致神经压迫症状。

颈椎出现反弓的病人，往往会表现为脖子疼痛、不舒适或者是僵硬的感觉，会加重病人颈椎病的临床症状的。通常可以到正规医院针灸推拿科进行正骨治疗，也可以平时睡觉的时候把枕头垫在颈部，来改善病人颈椎反弓的情况。多数病人通过积极的配合治疗，是可以适当的进行纠正的。另外，需要配合一些药物来改善病人临床症状，比如外用一些活血化瘀的膏药；口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗。

有很多原因会导致腰部疼痛。可能是患者睡觉时着凉，腰部受风寒，出现疼痛。可能是腰部在活动时造成肌肉扭伤、拉伤、挫伤等原因，产生疼痛。还可能是患者长时间负重、疲劳过度，腰部存在慢性肌肉劳损，所以疼痛。如果患者的腰部有肌肉炎症，也会疼痛。另外，如果患者患有腰椎间盘突出症，在发作时，也会有腰部肌肉酸痛的症状。

腰椎正侧位DR可以检查腰椎是否有骨折及脱位、先天性峡部裂、腰椎滑脱症、腰椎骨质增生或疏松、腰椎骨肿瘤、腰椎骨质是否有钙化及硬化、椎间隙是否狭窄、许莫氏结节、以及腰椎的生理曲度是否异常、腰椎椎间孔及椎骨的形态等。这些疾病和结构通过正侧位片可以很明确的显示，部分疾病需要进一步检查才能确诊，如腰椎骨肿瘤及腰椎骨折等疾病。

腰五骶一是腰椎间盘突出的好发部位，与长期不良姿势有直接关系。平时可以采用保持正确坐姿，避免弯腰，减少负重，睡硬板床等避免出现神经压迫症状。如果引起明显的腰痛以及腿部放射性疼痛等症状的，要注意卧床休息，急性期需要绝对卧床休息。疼痛程度比较严重的可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠。同时口服营养神经的药物以及活血化瘀的药物。比如甲钴胺片、丹参片。对于保守治疗效果不理想或者严重影响生活的，可以考虑手术治疗。

坐着腰痛不舒服，可能是腰肌劳损、腰椎滑脱、腰椎间盘突出等情况有关。可以完善腰椎x片检查，必要时磁共振检查判断腰痛的原因。如果是腰肌劳损，可以考虑局部使用氟比洛芬巴布膏治疗。如果是腰椎滑脱，不严重的，可以佩戴腰围保守治疗。严重的腰椎滑脱，需要考虑手术治疗。平时避免久站、久坐及重体力劳动，有助于缓解腰痛。

在临床上，颈椎炎是颈椎内关节间有炎症，而且多好发病于中老年人群，大多是由于中老年人群骨骼退行性病变导致的。在治疗上，如果症状不重，可以选择保守治疗，需要减少颈椎活动，同时需要注意休息、保暖，可以对颈椎进行热敷、理疗、中药离子透入，或者外敷活血化瘀的膏药来缓解炎症。如果疼痛严重，还可以口服非甾体类消炎药，比如布洛芬来缓解疼痛。

颈椎不舒服，大多是由于长时间固定一个体位，导致颈椎受压，引起的酸胀不适感。首先需要纠正不良姿势，避免长时间的低头，避免高枕的卧位。及时的进行颈部的活动，比如低头抬头以及颈部的拉伸运动，多眺望远方，减轻颈椎的受压。同时也可以通过颈部的按摩热敷，促进局部的血液循环，缓解症状。如果长时间出现颈椎的不适感，就要考虑颈椎病导致的可能。也要考虑颈椎的失衡以及颈椎的肿瘤因素导致，需要去医院进一步就诊明确。

对于腰痛腰肌劳损的患者，主要还是可以局部外用一些活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏、云南白药膏、狗皮膏药、伤痛舒。可以口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物进行治疗，比如消炎痛、布洛芬缓释胶囊、舒筋活血片，就可以有效的缓解病人腰痛腰肌劳损的临床症状。再就是戴个腰围带保护一下局部，避免劳累，注意休息。局部还可以进行热敷、按摩、烤电。

腰疼不敢弯腰是由于发生了腰肌劳损，或者说是肌筋膜炎，这时患者需要卧硬板床休息，避免腰部活动，可以口服鲁南贝特药物进行治疗。另一种情况是发生了腰椎小关节紊乱，可以进行手法矫正治疗。还有一种情况是由于出现了腰间盘突出症，患者有腰痛症状，同时有下肢放射性疼痛，需要到医院进行CT检查明确诊断。如果存在腰间盘突出症，需要进行腰部牵引治疗。

一弯腰就出现腰痛，考虑还是存在有腰肌劳损、韧带炎症或者是腰椎间盘突出的情况。对于这样的病人，最好近期一段时间不要弯腰的，否则会使得腰痛症状加重，并且局部可以外用一些活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏。积极到正规医院看针灸推拿科进行针灸、推拿、牵引、按摩、烤电、拔罐等理疗的办法，就可以有效的缓解病人腰痛症状，慢慢就会康复的。

导致腰部疼痛最常见的原因就是腰椎间盘、脊柱的小关节病变、以及腰肌肌肉韧带疾患，所以一般应该先去看骨外科。腰部因为其受力比较多、很多的动作都需要腰部来协助完成，腰椎很容易出现劳损及间盘突出从而导致腰部疼痛，所以，腰部疼痛一般先去骨外科进行检查。如果查体时考虑其他的疾患导致腰部牵涉痛（例如胆囊炎、胰腺炎、泌尿系结石），则再去其他科室检查。

颈椎压迫神经的治疗需要根据压迫的严重程度采用不同的治疗方法。如果颈椎间盘突出压迫神经根，症状轻微的，可以考虑保守治疗的方法，主要包括注意休息，减少颈部的活动，并配合局部的热敷以及颈椎的牵引，减轻神经的压迫症状。也可以同时配合营养神经以及活血化瘀类的药物，比如甲钴胺片、颈舒颗粒。如果保守治疗效果不理想，可以考虑手术治疗。如果颈椎间盘突出压迫脊髓，需要积极的进行手术治疗。

腰椎间盘的中药药方，比如可以用桃红四物汤、大秦艽汤，来改善病人腰椎间盘突出的临床症状，具有活血化瘀，促进局部的血液循环，就可以有效的缓解病人腰椎间盘突出引起的疼痛症状。另外，还可以局部进行中医定向透药治疗，并配合针灸、推拿、烤电、拔罐等理疗的办法。局部还可以外用一些活血化瘀，消肿止痛的膏药，比如活血止痛膏、狗皮膏药、伤痛舒，效果就非常不错的。

原理为利用小针刀特殊的结构和设计，应用独特的治疗手法来进行剥离肌肉、韧带、筋膜间的粘连，使肌肉、韧带、筋膜得以松解和修复，进而减轻腰部活动受限的症状，减缓腰椎间盘的退变程度。腰椎间盘突出症在小针刀治疗后可有效缓解疼痛症状，但也要注意平时的保养，不要劳累着凉，不要长时间一个姿势受力，少吃生冷辛辣的食物，平时也可以通过加强腰背肌锻炼，如游泳等，以增强体质，减少腰间盘突出症加重的可能。

腰痛并在翻身时疼痛，通常是由于腰椎小关节紊乱症造成的，由于睡觉时侧卧，腰部的力量不平衡，姿势不正确或弯腰侧方取物等因素，都可以导致小关节出现半脱位及绞锁现象，并可引起急性剧烈的腰痛，尤其在翻身时疼痛较为剧烈，该疾病可以通过手法复位进行治疗，部分患者会自行痊愈。该疾病的发生多有腰部肌肉及韧带长期慢性劳损引起的。

腰椎疾病选择治疗的药物有很多，需要根据具体的疾病类型选择。如果是腰椎慢性劳损疼痛，可以选择口服止痛药比如洛芬待因缓释片或者局部止痛药扶他林等，另外就是活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊等。如果是腰椎结核感染，需要考虑正规的抗结核药物比如异烟肼、利福平等。如果是腰椎椎间隙感染，需要选择抗生素，比如头孢或者左氧氟沙星等抗感染治疗。

癌症的腰痛需要判定它是肿瘤脏器本身还是腰椎转移导致的内脏相关性或神经损伤相关的癌性疼痛。肝胆肿瘤、胰腺癌、肾癌等病人，肿瘤占位可以引起脏器神经放射性的疼痛，这种腰疼是持续性的，多于体位变换无关，而腰椎转移出现的腰疼和体位变换关系比较大，活动受限，压迫脊髓可出现下肢放射性疼痛、肢体麻木等，严重时可出现截瘫等可能。