“腰椎劳损”是腰椎慢性损伤与退变,同时可能累及腰背肌、肌筋膜、韧带等组织结构。腰部退变与劳损发生后,一方面,腰部组织出现无菌性炎性反应,可扩散至后背,引起腰部及背部疼痛、酸胀等不适。另一方面,在腰部病损刺激下,骶棘肌等背部肌肉组织可能出现肌紧张、肌痉挛,导致肌组织缺血、缺氧,代谢异常,有害物质堆积,引起或加重后背疼痛。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛
Q:什么病后背痛颈腰椎病

引起后背疼痛的常见病症比较多,比如带状疱疹等皮肤病,以及胸、腹腔疾病,包括心、肺、肝、胆、胰腺、肾脏等脏器发生的病患。比如肺部感染、肺栓塞、心肌梗塞、肝脓肿、胆囊炎胆石症、胰腺炎、泌尿系统感染或者结石。不同疾病引起的后背疼痛也不一样,比如胆囊炎可以引起右侧肩背部牵涉性疼痛,胰腺炎可以引起下胸背部及后腰背部的束带样疼痛。

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腰椎退变及腰部异常应力作用是椎间盘突出的基本病因。大多数腰椎间盘突出是一个慢性过程,在腰椎退变过程中,起初损伤纤维环或软骨终板,患者可能感到腰背疼痛。纤维环或软骨终板完全破裂,纤维环外层及后纵韧带窦椎神经受到刺激可引起下腰疼痛。腰椎间盘突出所出现的腰部疼痛可能是整体背疼的原因。腰背疼痛能引起背部竖脊肌肌紧张、肌痉挛,肌组织缺血、缺氧、乳酸堆积,组织水肿,背部产生无菌性炎性反应,形成背部肌筋膜炎,引起背部疼痛。

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后背痛咳嗽多见于以下几种情况,首先,肺部问题,肺炎,肺结核,肺部肿瘤,尘肺等等肺部疾病都可以引起后背痛,且伴有咳嗽,咳嗽或者深呼吸的时候,胸痛可以更加明显。第二,胸膜疾病,胸膜疾病可以引起后背痛,咳嗽的时候更加明显。第三,后胸壁疾病,后胸壁疾病可以引起疼痛,有一些刺激肺部引起咳嗽。总之,如果出现后背痛且伴有咳嗽,应该到医院进一步行相关的检查,明确原因。

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腰间盘突出治疗,一般需要通过静点、口服、外用药物及理疗综合治疗,才能达到比较好的理想效果。单纯应用膏药外用治疗腰间盘突出,效果往往不是特别理想。对于临床症状比较轻的腰间盘突出,仅仅表现为腰部疼痛、酸软无力,也就是腰肌劳损导致的间盘突出,患者不伴有下肢酸痛、麻木、力弱症状,外用膏药会有一定的效果,但是也容易出现反复发作。

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颈椎骨质轻微增生的治疗方法可以采用中药热敷疗法,选用中药桑枝、桂枝、灵仙、白芷、元胡、艾叶、花椒、片姜黄、葛根、红花等。把这些药按一定的比例打成粗粉,然后用酒和醋拌湿,放在蒸笼上蒸5-10分钟。再用毛中或者布袋包裹,放在颈部进行热敷,1次半个小时,1天2-3次,连续使用半个月,就可以缓解颈椎轻度骨质增生引起的僵硬酸困疼痛不舒服等等症状。

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腰椎间盘突出引起坐骨神经痛,是由于突出的椎间盘压迫到椎管内的神经根,引起下肢神经支配区域的放射性疼痛、麻木。其治疗方法包括保守及手术治疗。患者可以口服非甾体类抗炎镇痛药,如洛索洛芬钠等,消除神经周围的炎症,并口服甲钴胺胶囊、甲钴胺片等营养神经,促进神经修复。还可以应用中药塌渍、磁热疗法、针灸、推拿等方法,消除神经根肿胀,缓解症状。对于经过长期规范保守治疗效果不好或症状反复发作者,则需要进行手术治疗,将突出的椎间盘摘除并对狭窄的椎管进行减压,从而解除神经压迫,缓解症状。

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左腹部连着腰痛,一般考虑以下病因:第一,急性胰腺炎。典型症状表现为突然发作的持续性上腹部疼痛,可向腰背部放射,呈束带状。同时伴有恶心,呕吐,腹胀以及发热等症状。此时应该立即就医,检查血清淀粉酶,确诊后立即治疗。第二,肾结石。常见症状有腰腹部疼痛甚至绞痛,一般肾绞痛从腰部或者腹部开始,沿着输尿管向下放射至膀胱或者睾丸。

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腰间盘突出患者佩戴腰带是有一定的临床治疗效果的。腰部反复劳损是诱发腰间盘突出的原因之一,佩戴腰带后,对腰部活动有一定的限制;同时腰带可以代偿腰背肌力量,对腰椎起到一定的支撑作用。因此腰带可以治疗和避免腰间盘突出的复发;但是腰带佩戴时间不能过长,因为它可以导致腰背肌力量废用性萎缩,力量更加薄弱,正确佩戴腰带才能起到治疗效果。

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一般来说,腰椎间盘突出即便是有压迫神经症状也不会导致患者死亡,这种骨科疾病不是致命的,但是如果患者腰椎间盘突出症症状很严重,患者不但会出现腰部剧烈疼痛,同时还因为压迫神经出现下肢麻木、疼痛等症状,会影响患者的日常活动功能,严重的中央型腰椎间盘突出症患者甚至会出现下肢瘫痪等严重后果。所以患者如果患有腰突疾病,还是应该尽早治疗,积极预防。

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Q:腰痛可以游泳吗颈腰椎病

出现腰痛的患者是可以游泳的。腰痛时需要尽可能减轻腰部的负担,让腰椎得到休息。游泳时身体处于水平状态,腰部负重很小,腰椎关节以及椎间盘内的压力可以得到很好的释放,同时游泳时需要做腰部背伸的动作,对恢复腰椎的生理曲度及锻炼腰背部的肌肉都很有帮助。通过游泳还可以减轻体重,能进一步减轻腰部的负担。因此腰椎不好的人群采用游泳的方法进行锻炼是很有帮助的。

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长期仰头对颈椎不好,正常情况下,颈椎呈生理性前屈,颈椎前曲与脊柱其他生理弯曲保持平衡,维持脊柱正常功能。仰头需要通过颈椎过伸完成,颈椎长期过伸时,颈椎前纵韧带、后纵韧带,椎管内黄韧带及椎间关节等组织结构异常受力,形成不同程度损伤。颈椎因此出现椎间失稳,椎间盘损伤与突出,颈椎骨质增生等改变,刺激颈部神经,加重临床症状。

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飞燕的动作可以锻炼颈部及背部肌肉,可以增强脊柱的稳定性,适合长期锻炼,但是如果颈椎病疼痛、麻木处于急性期,或者有颈椎管狭窄不建议做飞燕动作。如果病症轻的人、根据病情需要功能锻炼、经常伏案工作预防颈椎病的发生可以做飞燕动作,当然预防保健可以直接在家进行锻炼,如果存在颈椎病,建议在做之前先到医院找专业医生咨询。

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左侧腰部疼痛伴有左腿麻木,比较常见的情况有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等。腰椎间盘突出症是一种退行性疾病,椎间盘退变、突出,造成后方椎管内神经受到压迫,会引起腰部的疼痛以及腿部神经支配区域的放射性疼痛、麻木。另外,如果椎管发育的比较狭窄,或椎间盘突出造成椎管继发性狭窄,出现腰椎管狭窄症,也有可能造成类似的症状。除此以外,先天发育或后天劳损造成腰椎椎弓峡部断裂,引起腰椎滑脱症,同样可以造成腰部疼痛伴有一侧下肢放射性麻木、疼痛的感觉。

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站久坐久后腰疼是因为腰背肌出现了痉挛。腰背肌和腰椎骨骼一起维持人体的姿势和劳动,当长久的站立或者坐着的时候腰肌就一直处于紧张状态。当紧张挛缩到到一定程度的时候,就会产生一些神经冲动,从而产生疼痛的信号。当站久或者坐久之后出现腰疼,患者需要变换姿势或适当的走动、平躺,适当进行腰背部肌肉的牵伸,以缓解肌肉的痉挛,让紧张肌肉得到适当的休息。如果不休息,可能就会出现腰肌劳损。

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病人如果患有腰椎间盘突出症,在症状没有发作时,可以做一些简单的活,但不能做会引起腰部肌肉劳累的工作。病人在腰突疾病没有发作时,应该注意减少腰部负重,避免弯腰动作,这样可以减少腰椎间盘突出症的发作概率。如果病人的腰椎间盘突出症已经处于发作期,那么病人是不能干活的,应该卧床休息,对腰部给予理疗仪烤电进行治疗。

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Q:颈椎有增生怎么办颈腰椎病

颈椎骨质增生又称颈椎病、颈椎综合症,它是由颈椎骨关节发生退行性改变所引起的颈椎及其周围软组织急性或慢性损伤,刺激或压迫颈神经根、颈脊髓、椎动脉和交感神经所出现的症候群。治颈椎增生的中药内服汤剂,药物有红花12g,川牛膝20g,葛根20g,赤芍12g,桃仁12g,羌活20g,川楝子12g,丹参20g,甘草20g。共研细粉,分60包,每日1次,每次1包,饭后服,高血压者慎用。

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腰椎间盘突出的药物分为中药和西药,内服和外用等方式。西药口服以非甾体类抗炎药物为主,如双氯芬酸钠片(胶囊)、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。可以配合糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松片等。静滴以氯诺昔康为主,可以配合改善循环药物,如盐酸川芎嗪。中成药可以使用,如痹祺胶囊、金天格胶囊、仙灵骨葆、祛风止痛丸等。外用膏药可以使用消痛贴膏、狗皮膏、活血止痛膏、氟比洛芬巴布膏等。中药内服及外用熏洗,需根据辩证施治,常用中药包括:桃仁、红花、生地、乳香、没药、伸筋草、路路通、羌活、独活、地龙等。

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颈痛灵胶囊有熟地黄、制何首乌、当归、丹参、黄芪、天麻、葛根、枸杞子、白芍、千年健、枸杞子、狗脊、蛇蜕、桂枝、川牛膝、木瓜、乳香、没药、山药、桑寄生、甘草、人参和麝香等药组成。具有补益肝肾,活血止痛的作用。主要用于肝肾不足,淤血阻滞导致的颈椎病和颈肩部的疼痛以及活动受限。规格是0.5克/粒,24粒/盒,价格是35元/盒。

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Q:腰疼肾虚吃什么药颈腰椎病

腰痛,临床常见症状,中医认为“腰为肾之府”,故腰痛多与肾有关,中药治病讲究辨证论治,肾虚分为肾阳虚与肾阴虚,前者治以补肾温阳,方选右归丸,平时可选蛤蚧等进行食疗,后者治以滋补肾阴,方选左归丸,平时可选枸杞、黑芝麻等进行食疗,配合针灸、推拿等其他理疗则疗效更佳。但在治疗前建议完善肾功能、肾脏彩超、尿常规、腰椎ct等相关检查,以明确诊断,防止耽误病情。

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