缓解腰椎间盘突出引起的腿部酸痛症状,可以采用的方法包括:1、静脉注射甘露醇、七叶皂苷钠,减轻神经水肿。2、使用活血化瘀、消肿止痛的药物,如腰痛宁、颈痛颗粒,或局部外用氟比洛芬巴布膏、镇痛活络酊。3、配合使用烤电、热敷、中药熏蒸、针灸等物理治疗,加速腰部血液循环,缓解或减轻神经水肿,也可以有效的缓解患者的腿部酸痛。
腰椎间盘突出是可以做牵引的,而且腰椎间盘突出之后主要的保守治疗方案就是通过牵引治疗,其他的治疗方案都是辅助的。当患有腰椎间盘突出之后,只要突出的程度不是特别的重,没有达到腰椎间盘脱出的程度,绝大多数就不需要手术治疗。而在严格的保守治疗方案中,腰椎的三维电脑牵引是非常重要的一种治疗方式,同时还要严格的卧床休息以及配合一些其他的治疗。通过严格的保守治疗2~3周,一般都可以取得非常良好的治疗效果。
拉单杠动作,主要锻炼上背部肌肉,如背阔肌,斜方肌等,对腰部肌肉训练作用有限。因此腰间盘突出病人,建议行小飞燕动作,每组16次,每日4组。山羊挺身动作,每组12次,每日4组。杠铃俯身划船动作,每组12次,每日4组。杠铃硬拉动作,每组12次,每日4组。腰椎间盘突出病人需佩戴腰围,保护腰部方可进行腰背部肌肉力量训练。
颈椎退行性变主要是由于年龄和不良因素而引起的。随着年龄的逐渐增长,颈椎的各种组织结构,包括颈椎间盘会逐渐的质量下降,颈椎骨质也会逐渐的退变,颈椎的韧带也会逐渐的肥厚,从而导致颈椎的退行性变产生。另外在日常生活中,各种急慢性损伤都可以作用到颈部的肌肉,韧带以及骨质,间盘上面,从而使这些组织形成明显的损伤,而损伤之后就会导致退变的产生。
椎间盘突出导致硬膜囊受压,根据其轻重分别可以选择保守治疗和手术治疗,当椎间盘突出程度相对较轻的时候,可以使用保守治疗而取得良好的治疗效果,在有神经损伤症状的期间,一定要避免过度运动,同时可以做牵引治疗,并且配合神经营养药物和脱水药物治疗,但是特别严重的椎间盘突出会导致硬膜囊的严重受压,产生较为严重的神经损伤症状,通常需要做手术治疗,将突出的间盘摘除掉才行。
腰椎间孔镜手术后再复发出现的症状与腰间盘突出的临床表现基本一致,病人最初可能表现为腰部疼痛、腿部酸痛、麻木,症状逐渐加重后会出现臀大肌、小腿肌肌肉萎缩,膝踝反射减弱,逐渐出现病理反射,下肢肌力下降。病变继续严重者,腰椎不稳,腰椎骨质增生,神经明显受压,患者可以出现二便失禁或尿潴留,甚至出现下肢的不全瘫症状。
腰椎间盘突出确实是有一定的遗传倾向的,但是遗传的几率并不是很高,而且所有的腰椎间盘突出患者来说,由遗传导致的占比非常之小。主要形成的原因还是患者在日常生活中姿势不正,而导致了腰椎间盘受到过多的挤压的力量而形成的,产生的根本性原因是腰椎间盘的退变,而产生腰椎间盘突出的直接原因是腰部的急慢性损伤,遗传因素相对较弱。
腰椎间盘突出手术后出院时间,需要根据突出节段数量,手术方式,及病人恢复速度决定,一般住院时间为7-14天。如病变节段为单一节段,手术方式采用微创手术,病人术后恢复较快,术后7天如无切口感染可安排出院。如病变节段为多节段突出,手术为开放性手术,且植入内固定物及植骨等,往往需要术后2周持续观察及治疗,方可出院。
大腿根主要结构是髋关节,“腰疼带大腿根疼”即腰疼伴髋关节疼痛,与此相关的病变主要有以下几种:1、腰椎高位病变,常见于高位腰椎间盘突、脊柱胸腰段骨折(包括骨质疏松性骨折)、胸腰段结核等。2、髋部病变,如髋臼发育不良,股骨头在髋部上移,下肢跛行,继发腰部慢性损伤、退变,在出现髋部疼痛的同时可能会合并腰疼。3、骶髂关节损伤。腰骶部神经丰富,骶髂关节慢性损伤所引起的周围无菌性炎症,可引起腰痛、腹股沟区疼痛。
10度以内的脊柱侧弯是属于非常轻微的侧弯畸形了,一般不需要直接固定,更不需要手术治疗,只需要在日常生活中端正姿势,保证坐姿的标准,另外,还应该加强腰背的肌肉功能锻炼,比如硬拉或者是山羊挺身,小飞燕等,利用肌肉的挤压和牵拉作用,使侧弯畸形尽量的恢复或者维持角度不变,并且应该每隔一段时间到医院及时复查,观察侧弯的角度有无变化。
颈椎第5、6节段突出是否严重,取决于椎间盘突出的程度。硬膜囊是否受压,以及受压后产生的临床症状等。如果患者症状轻微,只是偶尔颈部疼痛没有手麻和肌肉力量下降,那么目前的治疗就是随访和观察。如果患者已经出现了前臂和手的麻木,甚至伴有走路不稳,踩棉花感、胸部束带感等脊髓型颈椎病的表现,就需要立即到脊柱外科就诊,必要时可能需要手术治疗。
腰椎间盘突出是可以手术治疗的。当然较为轻微的腰椎间盘突出是不需要手术治疗的,只需要做严格的保守治疗就能够使腰椎间盘突出的症状明显的消退或者是消失,可以取得良好的治疗效果。而有一些比较严重的腰椎间盘突出,比如腰椎间盘脱出或者是一小部分的腰椎间盘突出症,通过严格的保守治疗并时不能够取得良好的治疗效果,神经损伤症状仍然非常明显,此就应该考虑做手术治疗了,手术治疗可以选择可以微创的椎间孔镜治疗,或者是开放性手术治疗。
腰椎间盘脱出和突出是腰椎间盘突出症病理类型中的两种形式,是不一样的。腰椎间盘突出包括腰椎间盘膨隆型、突出型、脱出型、游离型和许莫结节及经骨突出型等。突出型一般是指椎间盘纤维环破裂,但后纵韧带完整,髓核尚有后纵韧带包裹,而脱出型是指椎间盘纤维环和后纵韧带均破裂,髓核组织进入椎管内及硬膜囊外。两者的临床症状和功能障碍的轻重程度和病理类型没有直接必然关系。
腰椎间盘突出压迫硬脊膜囊,可引起腰部疼痛下肢放散痛,下肢痛觉异常,及下肢力量减退。可采用治疗方式有。物理治疗如微波治疗,超短波治疗,远红外线治疗,中药离子透入治疗。口服非甾体类抗炎药,如洛索洛芬钠,塞来昔布。外敷药物如氟比洛芬酯凝胶。佩戴有钢板支撑的腰部支具。严重时可静脉应用消除神经水肿及激素类药物。
颈椎后面的包块,有可能是第7颈椎隆突。有些较瘦的患者,第7颈椎隆突显得特别突出,让人误以为是病理性包块。除此以外,颈部皮下肿大的淋巴结、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等等软组织包块,通过彩超可以确诊,如果对生活造成影响的情况下,可以选择手术切除。如果包块位置较深,不易触及的情况下,必要时做颈部磁共振检查,判断包块的具体位置,是否来源于骨骼,综合判断后必要时再采取手术治疗。
确定是否存在着腰椎间盘突出,主要是通过专科查体和相应的影像学检查。专科查体一般主要检查双下肢的皮肤感觉以及肢体的运动,并且需要做直腿抬高试验,如果直腿抬高试验存在着阳性表现,那么提示可能患有腰椎间盘突出症。另外,还可以通过腰椎的影像检查来确定是否存在腰椎间盘突出。其中最详细的检查当属腰椎的核磁共振检查,其次是腰椎的CT检查。
颈椎酸胀是常见的颈部症状。常见于颈椎病,颈椎不稳与颈椎脱位,颈背部肌筋膜炎,颈椎骨折,类风湿性脊柱炎等疾病。颈椎连接结构受损是颈椎酸胀的基本病因。颈椎连接结构受损,引起椎间隙狭窄、椎体间稳定性减退,椎体出现异常活动,刺激纤维环中的窦椎神经,颈部肌肉出现反射性紧张、痉挛,肌细胞缺氧。一方面,细胞进行无氧代谢,产生乳酸等酸性物质,另一方面颈部组织水肿,从而产生颈部酸胀,有的可能颈部疼痛。
“腰疼的不能翻身不能动”是一种严重腰部症状,常见的原因及治疗措施如下:1、腰椎骨折,损伤不严重、对腰椎稳定性不影响者,冰敷患处,卧床休息8~10周,对症治疗,功能锻炼。2、骨质疏松性压缩骨折可进行腰椎PVP或PKP治疗。3、腰椎失稳与椎间关节紊乱者,除卧床休息外,可以使用利多卡因+强的松龙局部封闭治疗。4、急性腰肌扭伤,主要是卧床休息,局部冷敷,可使用活血化瘀的中成药物治疗,如腰痛宁、活血止痛片等。5、骶髂关节损伤可使用骨盆外固定带固定,卧床休息,口服非甾体类抗炎镇痛药治疗。
如果在坐着的时候会出现腰部疼痛的症状,可能是由于坐姿不当导致局部腰肌负重过多,肌肉过于疲劳,导致肌肉内乳酸堆积,或者患有慢性肌肉劳损,从而出现腰部疼痛症状。还有可能是由于一些腰椎疾病发作导致的,比如腰椎间盘突出症、腰椎部位的骨质增生等疾病,在久坐后症状发作,从而出现腰部疼痛的临床症状,可以到医院通过检查来明确病因。
患有腰椎间盘突出是需要睡硬板床的。这是由于在患有腰椎间盘突出之后,如果所睡的床太软,就会使得腰椎的生理弯曲明显的变直,而且会使腰椎间盘受到腰椎上下椎体向后的挤压的力量,导致腰椎间盘向后突出的程度增加。患有腰椎间盘突出症之后,无论是在急性发作期还是在非急性发作期,都要求睡硬板床,这样更有利于腰椎间盘的保健,防止腰椎间盘突出的复发。