腰椎间盘突出会引起便秘,当腰椎间盘突出压迫马尾神经后,可引起会阴部感觉异常,以及括约肌功能障碍,可造成大小便困难,导致便秘、尿潴留等症状发生。随着病情进展,可以出现下肢肌肉无力,甚至发生下肢截瘫,出现大小便失禁、性功能障碍。马尾神经受压后容易造成不可逆转性损伤,因此一旦腰椎间盘突出引发马尾神经压迫症状,需要进行及时治疗,可通过髓核摘除、椎管扩大等手术措施,解除对马尾神经的压迫。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

对于腰椎间盘突出的患者,如果椎间盘突出不是很大,没有对神经根明显受压,往往不会引起病人出现屁股疼痛的。通常会单纯的表现为以腰痛症状为主。而对于椎间盘突出比较大,对脊髓神经根存在有明显受压的情况,就会引起病人出现屁股疼痛症状。对于这样的病人,就有必要积极的进行配合一些辅助的检查来明确诊断,比如说积极的进行腰椎CT和核磁共振检查。

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用中药治疗腰椎间盘突出疗效是比较靠谱的。但是中药只能对于腰痛的症状起到一个改善的作用,并不能使突出的椎间盘回纳,也就是说只能缓解症状,并不能根除疾病。中医将其归入腰痛的范畴,认为是由于寒湿、湿热、瘀血、肾虚等因素导致的。所以可以根据不同情况分别采用祛风除湿、清热利湿、活血化瘀、温补肾阳或者滋阴补肾的方法来进行治疗。

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腰椎间盘突出早期主要表现为腰腿痛的症状,一般腰部症状主要表现为腰部酸痛、僵硬,可有腰部活动受限,腿部主要表现为根型放射性疼痛,多是臀部至大腿、小腿甚至到足部的放射性疼痛,可伴有下肢麻木、感觉异常。平躺时如果直腿被动抬高不到60度出现上述症状,然后稍微将腿放低使症状缓解,使足背伸时再次出现症状,基本可大致判断有腰椎间盘突出。腰椎间盘突出时,一般先有腰部症状,随着病情进展逐渐出现腿部症状,也有一些患者是腰部、腿部症状同时出现,少部分患者会只表现为腿部症状。久坐、久站及腰部劳累时会加重上述腰腿痛症状,卧床休息后可减轻,这是本病的一个特点。通过上述表现,即使直腿抬高实验阴性,也可大致判断自己是否患有腰椎间盘突出症。当然最终确诊需要依据腰椎磁共振或者腰椎间盘CT检查结果。

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脊髓型颈椎病发生时,进行颈椎核磁共振检查可发现颈椎间盘向后突出压迫硬膜囊,硬膜囊包裹脊髓神经及神经根一部分。硬膜囊受压时,神经组织会因缺血缺氧发生水肿,可引起颈部疼痛、上肢放散痛及麻木感、双下肢无力、踩棉花感,严重时可引起四肢无力,甚至会导致四肢瘫等不良后果。此类病人需要预防跌倒,乘车时应注意防止急刹车带来的影响。

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Q:脊柱侧弯的治疗颈腰椎病

脊柱侧弯的治疗需要根据侧弯的程度采用不同的治疗方法,主要包括保守治疗和手术治疗。脊柱侧弯在20度以内的可以暂时密切观察。适当进行腰背肌的肌肉锻炼,增强肌肉的力量,保持脊柱的稳定性,3~6个月复查一次x光片。脊柱侧弯20度到40度的,需要考虑通过物理治疗以及支具外固定进行矫正。脊柱侧弯在40度以上的,需要尽早通过手术进行矫正。

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腰间盘突出符合做微创手术的话,术后一般效果不错,而且患者可以早期下地活动,恢复也较快。但是腰间盘突出微创手术有它的局限性,其手术方式主要是将突出的髓核摘除,只是进行局部的处理,剩余的椎间盘还是有可能再次突出的,所以微创手术有一定复发的可能。另外,当腰间盘突出合并腰椎滑脱、椎管狭窄等复杂情况时,腰间盘突出微创手术则不适用,这时需要进行常规手术处理。

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腰椎间盘突出需不需要住院是由病情来决定的,如果腰椎间盘突出不严重,腰腿痛等症状也不明显,或者是首次出现明显腰腿痛症状,可以不住院,遵医嘱口服消炎、止痛及营养神经药物治疗,定期复查即可,也可尝试行推拿、针灸理疗治疗。如果腰腿症状明显,下肢有麻木不适,口服药物、理疗等效果不佳,甚至出现下肢活动不便、大小便困难或失禁、性功能障碍等情况,则需要住院治疗。

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颈椎压迫神经会引起颈肩痛和上肢的放射痛、麻木等症,称为神经根型颈椎病,中医多认为是血虚血瘀、筋脉失养,治疗方法可以中药内服、外敷和针灸等治疗。常用桃红四物汤加葛根、桑枝、羌活、威灵仙煎服,有补血活血、祛风通络的功效,另外如果虚寒明显,可加熟附子、细辛等温阳散寒;如肾虚明显可加淫羊藿、仙茅、补骨脂补肾壮骨。返煎后可趁热用干净毛巾包裹药渣热敷颈肩部。针灸可取天柱、颈百劳、大杼、曲池、外关、合谷、后溪等穴。平时注意保暖,避免长时间低头,适当锻炼。

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腰痛伴脚麻多数是由于腰椎间盘突出引起的症状,治疗可以有保守治疗跟手术治疗两种方式。如果发病时间不长、症状不重,可以通过保守治疗,患者可以行腰部牵引、针灸、推拿等理疗缓解症状,症状重的患者在急性期可以予以静滴脱水、营养神经药物治疗,急性症状缓解后可以口服非甾体类消炎止痛药及营养神经药物行巩固治疗。如果病程较长,症状反复发生并呈加重趋势,说明保守治疗效果不佳,就需要考虑进行手术治疗,单纯突出造成的症状,可以行椎间孔镜微创治疗。如果有合并椎管狭窄、腰椎滑脱等复杂情况,需要行扩管、椎间融合及螺钉固定等手术治疗。

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如果出现了腰椎手术钉子松动的情况,要分情况处理。根据手术后时间的长短及医院的X线片的情况考虑是否要将钉子取出来。如果发现腰椎尚未融合,就要多卧床休息,减少活动。如果下床活动的话,要佩戴腰围,尽可能避免弯腰动作。可以口服些维生素B1、甲钴胺片以营养神经。疼痛的话,可以口服布洛芬、双氯芬酸钠等。口服氨基葡萄糖以促进骨的愈合,也可以外敷膏药。如果片子显示腰椎已经融合,就可以联系有手术条件的医院将钉子取出来,以免压迫脊髓。

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腰间盘突出是可以用艾灸治疗的。中医认为腰间盘突出都是由于过度劳累、或者外感风寒、以及久病肾虚而导致的气血淤滞、或腰肌失于濡养,出现的不通则痛、和不荣则痛症状。进行艾灸治疗具有温经活血、行气止痛的功效。适用于治疗因气血瘀滞而导致的肢体关节疼痛、屈伸不力、腰部酸软冷痛,遇寒加重等症状的患者。但是对于有糖尿病以及皮肤容易破溃者,禁止进行艾灸。

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Q:后背痛是怎么回事颈腰椎病

后背痛的病因很多,急性支气管炎并肺部感染,纵隔以及支气管肿瘤侵犯后神经丛可引起后背痛,最常见的就是在久坐久站或者是搬运重物的情况下,引起后背肌肉和韧带的僵硬,产生劳损而引起疼痛,也可能是由于骨质疏松、骨质退化、脊柱肿瘤等原因。食道肿瘤的压迫或者食道癌侵犯到管腔外其他器官组织时也可以引起后背痛。再有就是由于一些高血压、心脏病以及消化系统的疾病。常见的心绞痛,心肌缺血,心肌梗塞可以引起后背放射状针刺样痛。引发后背疼痛的原因很多,建议及时到医院就诊,明确病因后再对症治疗。

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腰椎间盘突出是可以拔罐的。拔罐有祛风除湿、活血通络的作用,尤其对于寒湿性的或者瘀血性的腰痛来讲,临床疗效是比较满意的。但是拔只能起到缓解腰部疼痛症状的作用,是不能根治的,是不能将突出的椎间盘回纳回去的,只能通过改善局部血供来改善症状。具体治疗时,可以选用腰部的一些穴位,比如肾俞穴、气俞、大便俞等,如果患者有坐骨神经痛的症状,也可以加重环跳穴、承扶穴。

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中医上可以通过口服中药、针灸、按摩、牵引、艾灸、烤灯照射以及拔火罐等多种方法,对于腰间盘突出症进行治疗,效果非常好。对于急性期的腰间盘突出症,要求患者卧床休息,口服活血化瘀的药物改善症状,比如腰痛宁胶囊,同时通过针灸疏通经络、经脉、消除神经根水肿,可以明显的改善腰部疼痛症状,同时也可以进行中药导入法等辅助治疗,可以促进患者气血畅通,加快康复进程。

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感觉月子没坐好,出现了腰疼,可能是在月子当中,过度劳累,或者是没有注意腰部的保暖,受风寒刺激造成的。出月子后,首先应该排片检查,看看有没有腰间盘突出,如果只是普通的腰疼,要加强休息,可用中药进行熏洗,配合理疗仪烤电,适当的做腰部的按摩,疼痛特别严重的可以贴上风湿膏,不能长时间的抱孩子,也要避免久坐。经过治疗,1到2周症状能够得到缓解。

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腰椎间盘突出按摩和艾灸都有良好的疗效,但以按摩起效快和效果更明显,两样治疗都应由正规的医师或治疗师操作。按摩、按压穴位可以松解紧张的肌肉韧带,改善血液循环,还可以用牵拉的手法拉开椎间隙,减轻对椎间盘的压力。还可以用复位的手法调整关节,疗效确切。艾灸刺激穴位可以疏风散寒,舒筋活络,促进血液循环和炎症的吸收,达到消炎镇痛的效果。所以这两项也可以配合在一起进行治疗,效果会更好。

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腰椎间盘突出范围比较大或者突出的位置正好压迫脊髓或者神经时,会引起一系列临床症状的发作。通常是由于突然的剧烈活动如打喷嚏、搬动重物等,长时间久坐、姿势不良、弯腰负重等也可引起症状发作。腰椎间盘突出较为典型的症状是放射性疼痛,包括腰部、臀部、大腿、小腿及脚部,也可伴有肢体的麻木感。腰椎间盘突出患者平时应多注意休息,避免长期一个姿势,避免弯腰负重,以减少临床症状的发作。

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女性出现腰骶疼痛,除外腰部本身的问题外,最常见的就是妇科相关疾病,而临床上最常见的就是盆腔炎,无论是急性盆腔炎还是慢性盆腔炎都有可能会引起腰骶部的疼痛不适;或者盆腔有大肌瘤或者囊肿,也可能会压迫腰骶部引起腰骶疼痛;对于患有慢性宫颈炎的女性,在炎症的长期刺激下,也可能会引起腰骶部酸痛、白带异常等表现。

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心窝正中和后背痛的原因如下:1、如果有持续性胀痛、或伴打嗝、恶心的症状,可能是胃炎;如果伴腹泻,可能是急性胃肠炎。2、如果伴规律性疼痛、返酸水,通常在春秋季发病,如果在吃饭后出现疼痛,就是胃溃疡;如果是饥饿时疼痛就是十二指肠溃疡;3、如果在吃油腻大食物或暴饮暴食后出现疼痛,可能是胆囊炎、胆石症、胆囊息肉、胰腺炎等;4、如果在上述部位疼痛6小时后不疼了,转到右下腹疼痛,可能是阑尾炎;5、如果伴高血压、高血脂或糖尿病者,可能发生了急性心肌梗死。

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