腰椎退行性变是随着人们年龄增加后常见的腰椎病变,可表现为腰部的疼痛、活动欠佳等。腰椎退行性变需要借助于CT等影像学检查才能明确,检查可见椎体前缘及周边不同程度的骨质增生,前、后纵韧带的增生以及骨化改变。腰椎退行性变可见于多个年龄阶段,通常没有有效的针对性的治疗手段,当合并腰部明显疼痛症状时,需注意休息及腰部保护,可配合理疗及口服非甾体类解热镇痛消炎药进行对症治疗。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

高中生腰痛是由于久坐的原因,一般来说高中生学习紧张,需要长时间坐在教室里看书,长期坐着对腰椎产生不利影响,造成腰背肌的肌筋膜炎或者腰肌劳损。因此高中生在学习一段时间后,一般来说1个小时就需要站起来后伸腰部进行活动,可以进行功能锻炼或者到室外进行散步或者跑步,活动有利于腰椎的恢复。平时需要硬板床休息,不要睡太软的床垫。

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腰痛肚子胀考虑可能是泌尿系结石或者膀胱炎等导致,女性的话考虑可能是盆腔炎、盆腔积液等妇科炎症导致的。再有腰肌腰损、腰椎间盘突出或者消化不良也会导致以上症状。如果是腰椎疾病导致的话,可以口服活血止痛的药物对症治疗,同时注意注意避免过多运动。如果是盆腔炎导致的话可以口服盆炎净、妇炎康等药物对症治疗。并注意饮食避免辛辣刺激食物。经常发作的话建议最好去医院详细检查。

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腰椎疼痛的原因最常见的是外伤,年轻患者由于高处坠落,导致腰椎骨折引起腰椎的疼痛。老年患者由于骨质疏松,轻微的扭伤就有可能导致腰椎压缩性骨折,引起疼痛。其次要考虑腰椎间盘突出,导致腰椎疼痛的可能,由于腰椎间盘突出,导致椎管内压力发生变化,引起椎体的疼痛。另外强制性脊柱炎,以及腰椎肿瘤等因素也会引起椎体的疼痛。

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颈椎出现退行性的改变,会导致局部肌肉韧带等劳损,引起颈部的僵硬以及疼痛不适应症状。可以通过颈部的活动缓解以及延缓颈椎的退行性改变。平时尽量避免长时间的低头,多抬头,多进行颈部的拉伸运动。也可以通过打羽毛球、游泳等运动方式加强颈部肌肉的力量。平时可以多进行颈部的热敷按摩,注意颈部的保暖,避免受凉。如果有明显的疼痛感的,也可以口服抗炎镇痛的药物,比如尼美舒利。

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坐时间长了引起腰疼,主要是由于长时间的久坐导致了肌筋膜炎或腰肌劳损,为肌肉软组织的损伤。治疗上可以口服一些消炎镇痛类的药物像塞来昔布、艾瑞昔布等来缓解疼痛。同时平常工作生活中尽量避免长时间久坐,加强腰背部肌肉的功能锻炼。还可以进行一些局部的热敷理疗来缓解症状,目前比较流行的体外冲击波治疗具有良好的治疗效果。

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颈椎终板炎通常是由于颈椎退行性病变、颈部外伤、骨结核等因素导致的无菌性炎症。颈椎终板炎的治疗方法是进行保守治疗,如针灸治疗、银质针治疗、微波治疗、口服双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体类消炎药。禁止长时间低头工作过学习,否则会加重局部终板处损伤。颈部肌肉按摩治疗及颈椎屈伸活动锻炼,可以防止颈部肌肉萎缩及退化现象,防止终板炎的加重。

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颈椎椎间盘突出的治疗主要是根据突出压迫的症状,采用不同的治疗方法。早期患者大多采用保守治疗的方法。如果颈椎椎间盘突出,对神经根造成压迫,引起疼痛麻木,可以通过针灸、按摩、牵引等理疗方式进行治疗,同时口服甲钴胺片、颈舒颗粒。如果对椎动脉造成压迫引起头晕。可以口服氟桂利嗪,扩张血管,增强椎动脉的血流。如果通过保守治疗效果不理想或者是脊髓型的颈椎病,需要考虑手术治疗。

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弯腰后腰痛到直不起来主要是由于腰椎小关节紊乱导致的。椎间盘以及脊柱发生退变导致关节囊松弛,弯腰状态下关节囊会张开,突然起身时容易导致关节囊被关节卡压引起剧烈疼痛,直腰动作会被迫中断,多发生于中青年的患者。其次也有可能是由于弯腰拾重物或者搬重物的时候,突然发力直腰导致腰部肌肉出现急性扭伤引起的疼痛使腰直不起来。

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偶尔出现早上起来腰疼,考虑是由于夜间睡眠姿势不当或者腰背部受凉导致肌肉痉挛引起的。如果经常出现早上起来腰疼,就要考虑是腰背筋膜炎,炎性物质渗出,夜间休息时血液循环减慢,炎性物质未完全吸收引起腰痛的症状。另外,也有可能是腰椎间盘突出患者,睡眠时床具太软或太硬,导致腰椎的生理曲度改变,加重神经压迫症状,导致腰痛明显。

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颈椎手术后最重要的就是术后要注意维持颈部的稳定性,可以通过佩戴颈托维持颈部的稳定,一般需要佩戴两周左右。尽量避免低头,促进颈部肌肉韧带的恢复,有利于恢复颈椎的稳定性。其次要注意保持局部皮肤的清洁干燥,避免沾水,防止局部发生感染。另外,严格遵照医生的医嘱定期复查以及适当的康复锻炼,包括局部的颈椎的拉伸以及后期游泳、慢跑等全身性的锻炼。

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埋线治疗颈椎病当然是有临床效果的,但是埋线前首先应该明确诊断,选取合适的类型进行治疗。一般对于颈型颈椎病效果比较明显,而对于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病效果相对比较差。常用的埋线穴位有颈项部大椎穴,埋线时一定要注意无菌操作,避免出现感染。因为一旦感染,很有可能导致深部的组织出现炎症反应,严重时可能导致神经病变。

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Q:腰疼早泄怎么办颈腰椎病

腰疼伴随早泄,首先不能排除与中医讲的肾虚有关系。肾虚会引起腰部酸痛、乏力、精神萎靡、耳鸣、盗汗、性功能下降等表现。建议患者可以看中医进行调理治疗,先让医生号脉诊断是肾阴虚还是肾阳虚。肾阴虚的患者可以服用六味地黄丸,肾阳虚的患者可以服用金匮肾气丸。此外腰疼还有可能与患有腰肌劳损、腰间盘突出疾病有关系。如果腰疼比较明显,建议就医进行腰部CT拍片检查,平时不要经常弯腰。另外肾虚引起的早泄,患者应避免进行同房。

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Q:后背痛是咋回事颈腰椎病

患者出现后背疼痛感,可能是由于多种原因而造成的:首先,可能是由于腰肌劳损所致。这主要是由于常年劳动或者进行体能训练的人容易多发。其次,可能是后背部的肌肉出现痉挛所致,比如患者长时间不运动,在剧烈运动或者进行体力劳动以后,则容易造成后背部肌肉乳酸堆积或者痉挛而发生疼痛感。再有,可能是出现心脏疾病造成的,尤其是当发生心肌梗死等心脏缺血性疾病时,疼痛会由心前区向肩背部等放射。

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Q:治颈椎炎的方法颈腰椎病

治疗颈椎炎,首先应该明确颈椎炎的性质。如果是没有明显外伤而出现的颈椎无菌性炎症反应,比如说终板炎或者颈椎小关节发炎,对于此种无菌性炎症反应,主要采用药物治疗,可以配合局部针刺或者艾灸治疗。而药物治疗通常以非甾体类消炎镇痛药为主,比如塞来昔布胶囊或者尼美舒利分散片等。如果是因为细菌感染所导致的颈椎发炎,那么首选特异性抗生素进行对症治疗,临床中最常见的就是革兰氏阳性杆菌。如果是因为结核导致的颈椎发炎,那么应该进行抗结核治疗,常用药物有利福平、吡嗪酰胺、异烟肼等。

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Q:颈椎突出症状颈腰椎病

颈椎突出也就是颈椎间盘突出,突出部位压迫周围神经血管等组织,引起一系列的症状。首先会表现为颈部的僵硬疼痛等症状。如果压迫周围神经,引起神经根型的颈椎病可同时伴有上肢的麻木疼痛等症状。如果压迫椎动脉引起椎动脉型颈椎病可同时伴有头晕、头痛等症状。如果对脊髓造成压迫引起脊髓型颈椎病,可同时伴有下肢的无力以及脚踩棉花感。

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Q:腰椎微创术后禁忌颈腰椎病

腰椎微创手术是常用于治疗腰椎疾病的办法,常见的有椎间孔镜手术。术后恰当的护理直接关系到病人后期的恢复,也是手术治疗的延续。行腰椎微创手术治疗,常不能完全的切除损坏的腰椎间盘,只是摘除了突出的部分髓核,因此术后仍有复发的机率。术后患者应该限制腰部活动半年,通常腰部用支具或者腰围固定,避免弯腰活动、避免久坐,以给予足够的时间让损伤的纤维环修复。但术后可行腰背肌功能锻炼,增加腰椎稳定。除此之外应避免腰部外伤,减少腰椎间盘纤维损伤的几率。

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椎间盘突出腿麻考虑是突出的椎间盘对神经根造成了压迫。治疗方案需要根据压迫的程度及临床表现综合而定,可以通过磁共振或者CT检查判断椎间盘突出的程度。如果是不严重的压迫,而且腿麻木也不严重可以保守治疗,常用的保守方法有牵引,卧硬板床休息,另外就是甲钴胺营养神经治疗。如果是严重压迫,可以考虑微创的椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗。

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椎间盘突出压迫硬膜囊的症状,大多表现为神经支配区域感觉的异常,突出部位、程度不同症状表现并不完全相同。腰椎椎间盘突出单纯压迫硬膜囊,一般没有明显的症状,如果进一步发展压迫神经根,会导致腰痛以及下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状,严重的会导致活动障碍、脊柱侧弯等。颈椎间盘突出压迫硬膜囊会表现为肩背肌肉僵硬、上肢的麻木、疼痛等症状。

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颈椎病患者做微创手术的费用大概在2-5万之间,不同地区的收费标准是有所不同的。如果所用的药物和器材是进口的,可能费用会比较会贵一些,患者需要根据自身的情况选择合适的治疗方法。微创手术是一种比较快捷、简单又安全的治疗方法,微创手术的费用大多数家庭还是可以支付的,并且不会给身体造成很大的伤口,是治疗颈椎病的一种比较好的方法。

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