腰椎间盘突出症以椎间盘突出压迫神经,出现腰部及下肢神经疼痛为主,严重者甚至有疼痛难忍、行走困难情况,缓解症状方法很多,如果腰椎间盘突出症突出量过大,需要行开放手术行椎间盘摘除手术,突出量不大的,可以采取中西医结合治疗,中医治疗以穴位埋线、针灸、推拿、小针刀为主,并配合现代疗法牵引、神经阻滞、臭氧注射等治疗方法,保守治疗三个月没有缓解,可以选择椎间盘射频消融等微创技术,一般都能很快缓解,治疗同时配合卧床休息,缓解更快。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛
Q:腰椎错位怎么办颈腰椎病

腰椎错位可能是腰椎滑脱引起,也可能是外伤骨折引起,可以通过腰椎X片及CT等检查确定。如果是腰椎滑脱错位,不严重的可以佩戴腰围保守治疗,严重的需要考虑局部植骨融合内固定治疗;如果是腰椎骨折错位,一般属于比较严重的损伤,有的甚至伴随脊髓损伤截瘫表现,外伤导致的腰椎骨折错位一般需要手术复位及植骨内固定治疗;如果伴随脊髓损伤,术后需要甲钴胺等积极营养神经治疗。

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椎间盘微创手术是在保守治疗没有效果的情况下,考虑使用这种方式治疗。目前常见的方式是以椎间孔镜下髓核摘除的方式为主,具体的是通过细小的伤口植入椎间孔镜,在椎间孔镜下找到椎间盘突出的部位,然后摘除间盘一般就可以缓解神经压迫的问题。另一种情况就是在间盘突出部位注射溶解酶,把髓核溶解掉,一般压迫神经的问题也会随之消除。

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患者颈椎手术后大概需要3个月的恢复,如果恢复的好,就可以干活。但是患者还是注意不要做一些剧烈的运动,或者是剧烈的劳动。在颈椎手术恢复期间内,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些富含钙和蛋白质的食物,同时可以对局部进行按摩热敷,促进局部血液循环,促进颈椎的恢复。在日常生活中睡觉时,要注意不要让伤口破裂。

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Q:老是腰疼怎么回事颈腰椎病

总是反复腰痛不舒服,可能是腰椎峡部裂、腰椎滑脱、腰肌劳损、骨质增生,或者强直性脊柱炎等。有时候泌尿系统结石,也会有腰痛不舒服。可以常规完善腰椎CT或者X片检查,有助于判断。如果是腰椎峡部裂,一般属于先天发育的问题,可以局部涂抹依托芬那酯凝胶止痛。也可以配合止痛类膏药进行治疗,比如氟比洛芬巴布膏。如果是强直性脊柱炎,可以选择美洛昔康片止痛。同时适当加强功能锻炼,尽量维持脊柱功能。

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腰椎的突出为临床上常见腰椎的椎体突出和腰椎间盘的突出,椎体突出可以造成腰椎滑脱症。腰椎滑脱,如果要完全纠正,必须通过手术,一般是将滑脱椎体和下位椎体,通过钉棒系统固定,椎间植骨来纠正滑脱。腰椎间盘突出根据具体突出的程度,可以行腰椎间盘的介入治疗,诸如胶原酶、臭氧或者射频消融等方法,使椎间盘回缩;也可以手术将腰椎间盘髓核摘除,椎间植骨融合内固定来纠正。

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腰椎间盘突出症轻度的可以采用自贴膏药配合卧床休息的方法进行治疗,大多效果比较明显。现在临床常用膏药一般分为两大类,一种是中药膏药,以活血化瘀、散寒除湿为主,常用的有通络祛痛膏、消痛贴。西医膏药一般是消炎止痛为主,以吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬贴膏、吡罗昔康贴片等,急性期采用西医膏药消炎止痛为主,缓解期可以用中药膏药外敷。外敷膏药一周没有明显效果,建议及时就诊。

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Q:颈椎手术的成功率颈腰椎病

任何手术都存在一定的风险,颈椎手术是临床一项常规的手术,随着内固定器械的发展、机器人技术的发展以及术中导航技术的发展,手术技术越来越成熟,成功率已经很高,可以达到90%以上,具体手术的成功率与医生的技术水平以及患者的病情有直接的关系。颈椎病患者如果导致严重的压迫症状,经过保守治疗效果不理想的可以考虑手术治疗。

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腰间盘突出压迫神经会引起明显的腰痛以及下肢的疼痛及麻木症状。早期患者大多采用保守治疗的方法,主要包括卧床休息,卧硬板床,并配合腰椎牵引、针灸按摩等理疗。急性期也可以通过静脉输入甘露醇以及地塞米松,减轻局部的压迫水肿症状,并配合口服营养神经类的药物,比如甲钴胺片。对于保守治疗效果不理想,症状进行性加重的,需要通过手术进行髓核摘除,解除神经的压迫。

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腰椎骨突出,也就是腰间盘突出,要想通过矫正的办法恢复到正常是不可能的,即使是手术,也是将病变的髓核摘除,达到缓解症状的目的。所以,患有腰间盘突出,在没有手术指征的情况下,都是先采取保守治疗。通过腰椎的牵引,中医按摩,理疗仪烤电,针灸艾灸,拔罐等办法进行治疗。平时做好自我保健,少弯腰,不能负重,不能做剧烈活动。

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Q:颈椎手术后的禁忌颈腰椎病

做颈椎手术之后一定要注意,早期需要颈托固定三月。避免枕头太高太软、避免低头、翻身时需要3-4人同时进行。当然在术后早期需定期消毒换药,保持伤口清洁干燥,避免碰水。同时预防性使用抗生素预防感染,辅助于营养神经药物进行治疗。如果伴随脊髓损伤,早期给予激素冲击治疗。手术之后要注意患者的生命体征、四肢的感觉运动变化。

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颈椎间盘突出是由于长期不良姿势以及颈椎的退变引起颈椎解剖结构的异常。早期经过积极的纠正不良习惯以及颈部的功能锻炼,大多可以缓解。中期如果引起头痛头晕、上肢麻木疼痛、下肢无力等症状的,经过针对性的药物治疗或者必要的手术治疗。也可以达到临床治愈,但是不能改变颈椎间盘突出的解剖症状,很难完全根治。如果后期不加强颈部的锻炼以及良好的生活习惯容易引起复发。

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腰椎间盘突出症轻度的可以辅助采用拔罐治疗,但要配合卧床休息。如果效果不明显,及时就诊或者改变治疗方法。腰椎间盘突出症拔罐疗法最适合痰湿痹阻证、气虚瘀滞证、寒凝经脉证等实证,配合疼痛局部阿是穴刺络放血,拔罐效果更好,一般拔罐十五分钟,以疏通经络,散寒除湿。体质虚弱病人可以减少拔罐时间或者不做拔罐,拔罐后一定要做好防寒保暖,防止寒湿再次侵袭。

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水针刀是一种治疗腰间盘突出行之有效的方法。该针法具有松解筋膜结节、注射药磁线留置以及三氧消融等功能,主要用于软组织损伤病、颈椎病、肩周炎、腰间盘突出、骨质增生、风湿类风湿关节炎、坐骨神经痛及及脊柱相关疾病的治疗。脊柱相关治疗方面,根据脊背神经分布与内脏疾病在脊柱区带反射规律,将脊柱区带划分为九大系统相关诊疗区,开创了脊柱相关疾病诊疗区的先河,为脊柱相关疾病诊断与治疗提供了新思路,所以水针刀是一种适用于腰间盘突出症的良好治疗方法。

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腰椎间盘突出首先是保守治疗,疼痛可以选择止痛药比如美洛昔康片止痛。如果伴随下肢放射性疼痛或者麻木,可以营养神经药物比如甲钴胺治疗。如果是严重的腰腿痛,可以选择激素地塞米松治疗。除了药物治疗之外,还可以配合针灸及牵引等理疗。如果严重的腰椎间盘突出经严格的保守治疗无效,可以选择手术治疗,比如小开窗腰椎间盘摘除术。

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Q:腰疼按摩手法颈腰椎病

腰疼的按摩手法,包括准备手法、治疗手法和结束手法。准备手法主要是以推法、滚法、按摩法,对腰背部的肌肉进行放松,治疗以缓解疼痛所导致的肌肉痉挛。治疗手法主要采用腰椎斜扳法或者牵拉拔伸法,治疗时应该循序渐进用力,切忌暴力。结束手法主要是一些放松手法,以摩法、按法、拍打法为主。整个腰椎按摩治疗建议操作时间在20-30分钟为宜。

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腰椎间盘突出症是临床中一类常见的疾病,主要表现为下腰部疼痛,大多数患者合并一侧下肢或者双侧下肢的放射性疼痛。如果单纯的中央型腰椎间盘突出,主要表现为下腰部疼痛,那么可以采用外贴活血镇痛膏、罗浮山风湿膏、消痛贴膏等中成药药膏对症治疗,以缓解疼痛。如果一旦合并有下肢放射性疼痛,说明一定有神经根损伤的表现,此时外贴药膏意义不大。

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腰椎间盘突出症可以选择艾灸治疗方法,艾灸部位多以腰部、下肢为主,如果采用艾条灸,可以选择腰部华佗夹脊穴、肾腧穴、命门穴、环跳穴、承扶穴、承山穴等,每次艾灸半小时。艾盒灸艾灸身体范围更广,主要是以腰部督脉,腰部双侧足太阳膀胱经,下肢的足太阳膀胱经。还有就是铺灸,艾灸部位主要也是腰部,以艾绒铺到生姜上,艾灸局部可以起到舒筋通络,活血化瘀。

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左侧腰痛首先要考虑是否由于左侧腰椎间盘突出,压迫神经引起的疼痛。如果疼痛部位偏中侧,也要考虑是否由于腰椎横突综合征导致的可能。其次也有可能是由于长期受凉或者过度劳累,导致腰肌劳损引起的疼痛。另外左侧腰部的疼痛,也有可能是由于左侧泌尿系结石,导致的痉挛性疼痛。女性患者也有可能是由于盆腔炎导致的。经常出现腰痛症状需要去医院就诊,明确具体的腰痛原因,再针对病因进行治疗。

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腰痛宁是常用来缓解腰部疾病疼痛的药物。如果吃完腰痛宁后反而更疼痛,首先考虑可能是在腰病的急性发病期,一般在急性发病期内会有持续性疼痛,在这段时间内即使口服药物也无法完全避免疼痛。另外,如果只吃腰痛宁,却没有进行相关疾病的积极治疗,也无法缓解疼痛症状。除此之外,也有可能是药不对症,腰痛宁没有起到疗效。

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