腰疼持续半月,可能是患有腰椎间盘突出、慢性腰肌损伤、腰椎失稳等腰部疾病导致的。对此可采取以下措施进行治疗:1、基础治疗:患者应卧床休息,减少运动,避免进行体力劳动,保暖。局部可进行理疗、按摩。2、进行必要的影像学检查,如X光片、CT、MR等。3、药物治疗,口服非甾体类消炎镇痛药,外敷氟比洛芬巴布膏、伤湿止痛膏。4、保守治疗无效者或具有严重神经功能障碍等手术指征者,可进行手术治疗。
腰椎两边疼痛原因比较多,常见的有以下几种情况。1、腰肌筋膜炎。潮湿、寒冷不良刺激,或腰肌慢性损伤,导致肌筋膜无菌炎性反应,形成腰肌筋膜炎是腰椎两侧疼痛常见原因。2、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎失稳等刺激腰部神经是造成腰部疼痛的重要原因。3、骶髂关节炎是慢性腰痛常见的原因之一。除此之外,腹膜后占位也可以引起腰部疼痛。女性盆腔疾病可以引起下腰部疼痛不适。
早晨起来腰部疼痛,最常见的原因是夜间受凉、受风寒导致的腰部的肌筋膜炎。也有可能和近期的重体力劳动造成的腰肌劳损有一定关系。治疗上需要佩戴腰围休息制动,尽量卧床休息,避免剧烈活动,可以口服非甾体消炎药如艾瑞昔布。如果疼痛持续时间长且不能缓解、超过两周时,患者需要到当地医院就诊,拍x光片和磁共振检查进一步确诊。
在临床上,能导致腰部疼痛的病因有很多,应该根据不同的病因而服用不同的药物。如果患者是由于腰部肌肉出现外伤或者由于腰肌拉伤,扭伤等原因导致的疼痛症状。一般患者注意休息的同时,往患处涂抹云南白药膏就可以缓解疼痛。如果患者是由于局部关节患有关节炎症而出现疼痛,患者可以口服非甾体类消炎药,比如布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等能消炎止痛的药物进行治疗。
腰痛进行有效功能锻炼,首先要明确引起腰部疼痛的原因,如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰部的肿瘤或者结核、腰部的骨折等,进行对症治疗。腰背肌的功能锻炼作为辅助的治疗措施也是值得提倡的,可以采用小飞燕式进行锻炼。如果是上班族,建议进行站立位的腰背肌功能锻炼,也就是说在工作之余身体自然站立,双脚分开,用双手支撑在腰部头颈部自然后仰,进行伸展功能锻炼。
腰椎椎间盘突出症是指腰椎间盘的退行性改变,以及长期反复的损伤和腰椎的退行性改变引起的椎间盘向后突出,压迫神经根产生的一系列临床症状。患有腰椎间盘的病人,大多可以通过非手术治疗缓解或者治愈。药物治疗上面可以使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗,可以逆转椎间盘的退行性改变。也可以在硬膜外注射皮质激素,每周一次,3次为1个疗程。
在临床上有很多病因可以导致患者右背部发生疼痛症状。比如患者右背长期负重疲劳,会使背部局部肌肉慢性劳损,从而出现疼痛症状。或者患者患有强直性脊柱炎,会在早上起床后右后背有疼痛症状,在活动后疼痛感会有所缓解。如果患有右侧背部的筋膜炎、右侧肋间肌损伤,都会有明显的右侧背部疼痛的症状。同时,建议应该做肝脏的B超检查,看看有没有胆囊炎、胆结石等病症。
腰椎骨折手术在目前的医疗条件下风险相对较小。当然任何手术均有风险,这和医生的手术操作、医院的条件和病人外伤的程度及体质有关。目前腰椎骨折手术成熟,各种辅助工具能最大限度减少手术并发症。手术成功率很大,一般无需过分担心。如果腰椎骨折压迫神经严重,或者神经压迫时间较长,出现不可逆的神经损伤,术后神经症状的恢复不理想。
躺在床上时,腰椎正常情况下可以得到比较明显的放松,如果腰椎筋膜出现的炎症和小关节紊乱等腰椎不稳性疾病,会引起腰部疼痛。建议平时注意休息,白天避免剧烈活动以及避免久坐;晚上睡觉时床垫要偏硬一点;可以先做做局部的腰部热敷,热敷每次20分钟,一天两次;可以局部外敷活血止痛膏药。如果经过上述的治疗,腰部疼痛仍然比较明显,可以在腰下垫1个薄枕,这样可以给腰椎1个比较明显的承托力,缓解腰部疼痛。
腰椎肿瘤分:1、良性肿瘤。2、原发恶性肿瘤。3、转移性肿瘤。是否严重和肿瘤的性质、大小、压迫部位有关,腰椎肿瘤,因位置特殊,不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤大多会引起神经症,相对其他部位的肿瘤要严重些。腰椎肿瘤只要没有手术禁忌症尽量手术治疗。恶性肿瘤和转移性肿瘤术前、术后还得行化疗或方疗。有的良性肿瘤也得按恶性肿瘤来治疗。
如果患有腰椎间盘突出症,在积极配合治疗的同时,患者的自我锻炼也很重要。这种锻炼一般以瑜伽动作为主,也就是腰间盘突出操,一般是小燕飞和四点支撑法。小燕飞:患者趴在垫子上,双手双脚同时向上方抬起,头部随着双手向上扬起,每次坚持20秒,每天做20-30次。四点支撑法:患者平躺在垫子上,以双肘双脚为支点,腰部向上挺起,从侧面看像一个拱形,每次坚持20秒,每天做10次。
小产后腰痛主要是因为腰部受凉和子宫收缩牵拉引起的疼痛,所以患者一定要注意保暖,防止腰部受凉,注意休息,禁止提重物和剧烈运动。如果是因为宫缩引起的腰痛,需要对腰部进行热敷或理疗,可以缓解腰部疼痛。也可以吃一些促进子宫收缩的药物,例如产后逐瘀胶囊、益母草颗粒。睡前可以用温水泡脚,这样可以促进子宫收缩、减轻腰部疼痛,也可以帮助恶露排出。
腰背委中求,故此腰痛最常用的穴位为委中穴,同时根据证型不同,可配合其他穴位进行治疗,临床多使用阿是穴(即压痛最明显的位置)、关元、气海、肾俞等穴位。如果有下肢麻木放射痛,则配合环跳穴、承山穴、风市穴进行针灸。如果出现腰部麻胀痛等这种,则需配合针灸三焦俞穴、大肠俞穴等。出现腰膝酸软无力的症状,则配合悬钟穴、志室穴。急性腰痛患者则多选用平衡针的腰痛穴,往往有奇效。
缓解腰痛首先要查明疾病的原因,根据疾病的原因进行治疗。看一下是属于哪一种原因和类型的腰痛,通常情况下大多数人的腰痛都是劳累劳损性的疼痛,腰部的扭伤,挫伤骨折等。其他少见的原因也有骨肿瘤,强直性脊柱炎。通常情况下的腰痛可以采取局部的热敷理疗外用药物,口服镇痛药,佩戴腰围子减少活动等方法进行缓解。如果是劳累劳损性的疼痛,还可以采取按摩牵引针灸等方法进行治疗。骨折或者是急性的扭伤挫伤,也可以采取佩戴支具的方法进行治疗。建议最好是到医院详细检查,针对疾病做出完整的一个治疗方案。
腰部疼痛首先要诊断是肌肉筋膜炎症引起的,还是腰椎退变,椎间盘突出,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱引起的腰部疼痛。对进炎症引起的腰部疼痛可以外用布洛芬乳膏,辣椒碱软膏,或者扶他林软膏进行治疗,也可以用中草药膏外敷进行治疗,可以外贴奇正消痛贴起消炎镇痛的作用。但是对于腰椎退变,椎间盘突出和椎管狭窄的病人,外用药膏效果不理想。
微创情况下做子宫切除手术之后,腰部出现疼痛有以下原因导致,一,长时间的卧床,造成腰部肌肉出现疲劳感,所以会感觉疼痛。可以做局部的理疗以及热敷来缓解这种疼痛,慢慢的会达到痊愈。二,如果保留了宫颈,骶韧带局部有炎症的情况下,会导致腰部疼痛,并且阴道分泌物会出现增多的现象,建议积极治疗炎症,腰痛也会慢慢好转。
腰椎穿刺禁忌症有:穿刺部位有软组织感染,腰椎结核,血友病,凝血功能障碍,脊柱化脓性感染,椎间隙感染等,这些情况都禁止进行腰椎穿刺治疗。腰椎穿刺治疗通常用于诊断疾病,对于某些疑难的脑部疾病,血液系统疾病等都有辅助诊断价值。穿刺需要由非常丰富经验的医生进行,并保证全程无菌操作,穿刺后需要去枕平卧硬板床6小时左右,对于预防穿刺后头痛有非常重要的作用。
颈椎变形就是颈椎锥体生理弧度消失,或者出现反相的情况,主要是颈部局部肌肉痉挛、僵硬造成的,这是颈椎病的一种表现。通常会出现颈肩部的不适,颈部酸胀感。这种颈椎病的治疗应该给予颈部牵引、按摩、熏疗、药透等物理治疗,同时口服龙血竭、双氯芬酸钠、美索巴莫等活血、止痛、缓解局部肌肉痉挛的药物。平时要避免颈部着凉,避免长期低头等。
腰疼的患者,通过艾灸治疗可以促进血液循环、通经活络、祛风除湿,可以有效的缓解腰疼的症状。根据不同的病症,针对不同的部位进行艾灸,比如腰肌劳损或者是腰间盘突出引起的腰酸疼,艾灸的部位应该是隔俞穴、气海穴、志军穴、三阴交穴等。如果是由于肾虚引起的腰疼,艾灸的部位是关元穴、肾俞穴、太溪穴、然谷穴等。艾灸之后患者一定要注意保暖,不能马上洗澡。
腰痛患者首先要查x片看腰部有没有骨质疏松、骨质增生、腰椎滑脱等情况。如果短期内出现急性腰部疼痛可能是腰部肌肉筋膜的炎症,如果为长时间的腰部疼痛,同时伴有下肢的放射痛、下肢无力麻木,说明有坐骨神经的压迫、马尾神经的压迫,患者需要做腰椎的x光片和腰椎ct检查及腰椎磁共振检查,明确腰椎是否受到压迫。轻度的压迫可以通过卧床休息、制动对症治疗,重度的压迫则需要进行手术治疗。