腰椎正侧位DR可以检查腰椎是否有骨折及脱位、先天性峡部裂、腰椎滑脱症、腰椎骨质增生或疏松、腰椎骨肿瘤、腰椎骨质是否有钙化及硬化、椎间隙是否狭窄、许莫氏结节、以及腰椎的生理曲度是否异常、腰椎椎间孔及椎骨的形态等。这些疾病和结构通过正侧位片可以很明确的显示,部分疾病需要进一步检查才能确诊,如腰椎骨肿瘤及腰椎骨折等疾病。
腰五骶一是腰椎间盘突出的好发部位,与长期不良姿势有直接关系。平时可以采用保持正确坐姿,避免弯腰,减少负重,睡硬板床等避免出现神经压迫症状。如果引起明显的腰痛以及腿部放射性疼痛等症状的,要注意卧床休息,急性期需要绝对卧床休息。疼痛程度比较严重的可以口服非甾体类抗炎镇痛药物,比如洛索洛芬钠。同时口服营养神经的药物以及活血化瘀的药物。比如甲钴胺片、丹参片。对于保守治疗效果不理想或者严重影响生活的,可以考虑手术治疗。
坐着腰痛不舒服,可能是腰肌劳损、腰椎滑脱、腰椎间盘突出等情况有关。可以完善腰椎x片检查,必要时磁共振检查判断腰痛的原因。如果是腰肌劳损,可以考虑局部使用氟比洛芬巴布膏治疗。如果是腰椎滑脱,不严重的,可以佩戴腰围保守治疗。严重的腰椎滑脱,需要考虑手术治疗。平时避免久站、久坐及重体力劳动,有助于缓解腰痛。
在临床上,颈椎炎是颈椎内关节间有炎症,而且多好发病于中老年人群,大多是由于中老年人群骨骼退行性病变导致的。在治疗上,如果症状不重,可以选择保守治疗,需要减少颈椎活动,同时需要注意休息、保暖,可以对颈椎进行热敷、理疗、中药离子透入,或者外敷活血化瘀的膏药来缓解炎症。如果疼痛严重,还可以口服非甾体类消炎药,比如布洛芬来缓解疼痛。
颈椎不舒服,大多是由于长时间固定一个体位,导致颈椎受压,引起的酸胀不适感。首先需要纠正不良姿势,避免长时间的低头,避免高枕的卧位。及时的进行颈部的活动,比如低头抬头以及颈部的拉伸运动,多眺望远方,减轻颈椎的受压。同时也可以通过颈部的按摩热敷,促进局部的血液循环,缓解症状。如果长时间出现颈椎的不适感,就要考虑颈椎病导致的可能。也要考虑颈椎的失衡以及颈椎的肿瘤因素导致,需要去医院进一步就诊明确。
对于腰痛腰肌劳损的患者,主要还是可以局部外用一些活血化瘀的膏药,比如活血止痛膏、云南白药膏、狗皮膏药、伤痛舒。可以口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物进行治疗,比如消炎痛、布洛芬缓释胶囊、舒筋活血片,就可以有效的缓解病人腰痛腰肌劳损的临床症状。再就是戴个腰围带保护一下局部,避免劳累,注意休息。局部还可以进行热敷、按摩、烤电。
腰疼不敢弯腰是由于发生了腰肌劳损,或者说是肌筋膜炎,这时患者需要卧硬板床休息,避免腰部活动,可以口服鲁南贝特药物进行治疗。另一种情况是发生了腰椎小关节紊乱,可以进行手法矫正治疗。还有一种情况是由于出现了腰间盘突出症,患者有腰痛症状,同时有下肢放射性疼痛,需要到医院进行CT检查明确诊断。如果存在腰间盘突出症,需要进行腰部牵引治疗。
一弯腰就出现腰痛,考虑还是存在有腰肌劳损、韧带炎症或者是腰椎间盘突出的情况。对于这样的病人,最好近期一段时间不要弯腰的,否则会使得腰痛症状加重,并且局部可以外用一些活血化瘀的膏药,比如活血止痛膏。积极到正规医院看针灸推拿科进行针灸、推拿、牵引、按摩、烤电、拔罐等理疗的办法,就可以有效的缓解病人腰痛症状,慢慢就会康复的。
导致腰部疼痛最常见的原因就是腰椎间盘、脊柱的小关节病变、以及腰肌肌肉韧带疾患,所以一般应该先去看骨外科。腰部因为其受力比较多、很多的动作都需要腰部来协助完成,腰椎很容易出现劳损及间盘突出从而导致腰部疼痛,所以,腰部疼痛一般先去骨外科进行检查。如果查体时考虑其他的疾患导致腰部牵涉痛(例如胆囊炎、胰腺炎、泌尿系结石),则再去其他科室检查。
颈椎压迫神经的治疗需要根据压迫的严重程度采用不同的治疗方法。如果颈椎间盘突出压迫神经根,症状轻微的,可以考虑保守治疗的方法,主要包括注意休息,减少颈部的活动,并配合局部的热敷以及颈椎的牵引,减轻神经的压迫症状。也可以同时配合营养神经以及活血化瘀类的药物,比如甲钴胺片、颈舒颗粒。如果保守治疗效果不理想,可以考虑手术治疗。如果颈椎间盘突出压迫脊髓,需要积极的进行手术治疗。
腰椎间盘的中药药方,比如可以用桃红四物汤、大秦艽汤,来改善病人腰椎间盘突出的临床症状,具有活血化瘀,促进局部的血液循环,就可以有效的缓解病人腰椎间盘突出引起的疼痛症状。另外,还可以局部进行中医定向透药治疗,并配合针灸、推拿、烤电、拔罐等理疗的办法。局部还可以外用一些活血化瘀,消肿止痛的膏药,比如活血止痛膏、狗皮膏药、伤痛舒,效果就非常不错的。
原理为利用小针刀特殊的结构和设计,应用独特的治疗手法来进行剥离肌肉、韧带、筋膜间的粘连,使肌肉、韧带、筋膜得以松解和修复,进而减轻腰部活动受限的症状,减缓腰椎间盘的退变程度。腰椎间盘突出症在小针刀治疗后可有效缓解疼痛症状,但也要注意平时的保养,不要劳累着凉,不要长时间一个姿势受力,少吃生冷辛辣的食物,平时也可以通过加强腰背肌锻炼,如游泳等,以增强体质,减少腰间盘突出症加重的可能。
腰痛并在翻身时疼痛,通常是由于腰椎小关节紊乱症造成的,由于睡觉时侧卧,腰部的力量不平衡,姿势不正确或弯腰侧方取物等因素,都可以导致小关节出现半脱位及绞锁现象,并可引起急性剧烈的腰痛,尤其在翻身时疼痛较为剧烈,该疾病可以通过手法复位进行治疗,部分患者会自行痊愈。该疾病的发生多有腰部肌肉及韧带长期慢性劳损引起的。
腰椎疾病选择治疗的药物有很多,需要根据具体的疾病类型选择。如果是腰椎慢性劳损疼痛,可以选择口服止痛药比如洛芬待因缓释片或者局部止痛药扶他林等,另外就是活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊等。如果是腰椎结核感染,需要考虑正规的抗结核药物比如异烟肼、利福平等。如果是腰椎椎间隙感染,需要选择抗生素,比如头孢或者左氧氟沙星等抗感染治疗。
癌症的腰痛需要判定它是肿瘤脏器本身还是腰椎转移导致的内脏相关性或神经损伤相关的癌性疼痛。肝胆肿瘤、胰腺癌、肾癌等病人,肿瘤占位可以引起脏器神经放射性的疼痛,这种腰疼是持续性的,多于体位变换无关,而腰椎转移出现的腰疼和体位变换关系比较大,活动受限,压迫脊髓可出现下肢放射性疼痛、肢体麻木等,严重时可出现截瘫等可能。
椎间盘膨出是椎间盘的髓核由于压力的增加或劳损等,脱离原来的位置向椎管内突出,但突出的情况比较轻微,只是限于纤维环保护之内,所以膨出的情况是比较轻微的。这种情况一般造成的压迫比较轻微,不需要手术治疗,可以通过保守治疗、注意休息等缓解症状。但是有膨出也需要特别注意避免改善不良姿势或避免急性外伤,否则会使膨出症状加重造成腰椎盘突出甚至脱出。
引起这种情况的原因很多,比如存在有腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、韧带的炎症、小关节的紊乱以及椎体的退行性变骨质增生,都是可以引起病人出现突然腰疼症状的。对于这样的病人,需要带个腰围带保护一下腰椎,局部积极的用盐袋进行热敷,并且外用一些活血化瘀的膏药,比如伤痛舒、狗皮膏药,口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗,慢慢就会康复的。
如果患者出现腰痛、膝盖酸痛的症状,说明患者患有腰椎间盘突出症的可能性较大。因为腰椎间盘突出症会导致髓核突出、压迫神经根,从而引起腰部酸痛、膝盖酸痛的症状。如果患者只有腰痛症状,还有可能是腰部肌肉慢性劳损导致的。如果患者只有膝盖疼痛的症状,还有可能是由于患者膝关节存在滑膜炎、韧带损伤、半月板撕裂等其他关节疾病。
如果患者出现腰部疼痛,尤其是弯腰时特别酸痛的症状,最常见的病因就是腰椎间盘突出症,在腰椎间盘突出症发作时,就会产生上述症状。在治疗上,首先患者需要睡硬板床,白天需要注意休息,减少腰部活动,可以对腰部用理疗仪烤电,或者热敷,在热敷的同时还可以外敷骨科膏药,这样可以减少治疗时间,加快治疗效果,让疼痛症状早日缓解。
颈椎微创手术的费用相对来说是比较低的,多数需要在全麻下进行,费用大约需要1万元左右。但是不同地区,不同级别的医院,收费情况也是存在有差异的。具体还是要以当地医院的收费标准为准。通常对于颈椎微创手术以后的病人,创伤比较小,恢复比较快,但是容易引起脊髓神经水肿的情况。早期可以用一些脱水剂和激素进行治疗,比如复方甘露醇和地塞米松。