目前腰椎间盘突出的微创治疗主要是向椎间盘的髓核注射臭氧、胶原酶或者射频消融的办法,将腰椎间盘的髓核氧化、凝固,从而减缓腰椎间盘的突出。这些微创手术必须掌握严格的适应症,不可盲目把适应症扩大化,否则起不到应有的效果。对于符合微创治疗的患者,这一方法的确是一有效的好方法,具有痛苦小、手术时间快等特点。腰椎间盘微创手术的适应症是腰椎间盘膨出引发的单纯的腰痛,和包容性椎间盘突出,而对髓核脱出和游离的患者不适用。
引起男人左侧腰痛的原因很多。比较常见的就是腰肌劳损。一般跟坐姿不正确有关系。有的人长时间的保持一个姿势引起的腰部肌肉劳损,因此学会正确的坐姿很重要。还有可能是肾结石,一般肾结石引起的腰痛部位比较高。疼痛严重时,引起患者不敢站立。还有可能是腰间盘突出症压迫神经引起的腰痛,建议做个腰椎核磁看看。泌尿系感染也会引起腰痛,一般腰痛的同时。有尿频尿急症状。
弯腰疼痛在临床上是一种常见症状,其发病原因大多是由于腰椎间的肌肉、韧带、软组织受到拉扯而出现疼痛症状。最常见的病因是腰椎间盘突出症、骶髂关节炎或者腰肌劳损。平时可以选择在硬板床上睡觉,注意休息、避免腰部负重、着凉,可以对局部热敷、理疗或者中药离子透入治疗,如果疼痛症状较重,也可以口服消炎止痛的药物或者外敷活血化瘀的膏药。
人比较瘦,腰椎周围的肌肉就很不发达,平时还有久坐久站弯腰的习惯,那腰椎的稳定性就非常弱。打喷嚏的时候腹腔压力变化非常大,过程中非常容易出现急性腰扭伤以及腰椎间盘突出。现在应该是尽可能卧床休息,避免弯腰久坐久站,然后在疼痛地方外用活血化瘀止痛的膏药。疼痛减轻应该做小燕子飞或者5点支撑法的腰背肌功能康复锻炼,加强腰椎保护。
腰椎酸痛首先要考虑是否由于腰椎的退行性改变导致的酸痛。由于腰椎退变以及韧带的增生肥厚,或者腰椎间盘突出压迫周围神经根引起腰椎的酸痛症状。特别是在长时间弯腰以及突然改变体位时容易诱发。其次,也有可能是由于骨质疏松导致的腰椎酸痛。另外,如果腰椎部分有外伤史,也要考虑是否由于陈旧性骨折导致的腰椎酸痛可能。少数患者也要警惕是否由于腰椎肿瘤压迫引起的酸痛症状。
颈椎终板炎又称颈椎终板骨软骨炎,多是由于颈椎间盘变性引起。 主要是表现为颈椎部位疼痛,并且颈部有积液, 可引起椎间盘炎症 ,黄韧带萎缩,周围组织炎的情况。就会引起颈后部有活动时刺痛出现,颈后部有明显压痛,伴有颈部活动受限。严重了以后还会引起颈部神经受到刺激,导致四肢感觉或者运动出现异常,及头痛头晕的情况。
出现这种情况首先应该先去医院做一个核磁共振检查,明确此刻本身腰椎间盘突出具体的病变程度再决定治疗方案。这么短时间之内很少能出现复发。症状比较轻的患者,应该尽可能多卧床休息、不能弯腰久坐久站、不能提重物。然后配合热敷、针灸按摩理疗以及趴在床上做小燕子飞的腰背肌功能康复锻炼来帮助恢复。症状比较严重的患者,有可能需要重新做手术。
颈椎突出引起的原因很多,多数还是由于后天因素而引起的,比如平时长时间的低头,长时间的颈椎保持一个动作,再就是颈椎局部受到外伤,就会引起颈椎出现突出的。也有的病人是先天发育畸形而引起的。通常对于颈椎突出会表现为脖子的疼痛、不舒适、僵硬,走路不稳、脚下踩棉花的感觉,甚至有的病人可能出现头晕、头痛、视物模糊、听力下降,双侧上肢感觉麻木、无力、胀痛。
正常的颈椎保持向前突出的生理曲度,颈椎病直大多是由于长时间的低头玩手机、长期伏案工作等原因导致颈椎的生理曲度消失变直。大多同时存在椎间盘以及韧带的退变,周围肌肉软组织的劳损。通过颈部操、游泳、打球等运动方式,可以促进颈椎生理曲度的部分恢复,但很难完全恢复。平时要多进行颈部的运动,加强颈椎的稳定性,可以同时配合颈部按摩、牵引、推拿、针灸等理疗,夜间睡眠时采用合适的颈椎枕。
腰椎间盘突出压迫神经即腰椎间盘突出症,本病的手术治疗方法大体如下:病人在全麻或者腰硬联合麻醉后,俯卧位,将腹部垫空。取腰部后正中切口切开,将竖脊肌向两侧剥离至椎板和关节突关节显露。然后椎板开窗显露硬膜囊和神经根,将受压的神经根松解,同时将突出的椎间盘摘除。刮除部分终板至终板下骨显露后,在椎体间植骨融合,或者再通过椎弓根打入螺钉行内固定。
引起腰痛的原因有很多,临床中最为常见的就是腰椎间盘突出,或者因为腰肌劳损,另外也可见于一些腰椎椎体增生退变类的疾病,这些都会导致腰部的疼痛,一般多数与腰部肌肉慢性劳损,腰椎椎体退变,或者与椎间盘变性都有直接的关系。另外也不排除其他疾病引起的腰痛,像是泌尿系的结石,肾结石也会引起腰痛,同时有些妇科疾病,像是盆腔炎,盆腔积液也会导致腰痛,同时像是异位妊娠,宫外孕等也会引起腰痛。
临床中腰疼最常见的原因,就是因为长时间久坐所导致的肌肉劳损、筋膜发炎、进而出现局部的酸胀痛。此外就是因为腰扭伤所导致的腰部刺痛、活动受限,还有腰椎间盘突出症所导致的腰部酸胀痛。对于上述情况最有效的膏药,就是临床中常用的活血止痛膏、罗浮山风湿膏、消痛贴膏等。此外还可以采用自制的中草药药膏,比如双柏散、复方紫荆消伤巴布膏等。
椎间盘突出的患者,如果单纯的表现为腰痛症状,通常睡硬板床进行侧卧、仰卧都是没有问题的。但是病人如果对脊髓神经根引起明显受压,出现坐骨神经疼痛症状,病人最好采用侧卧位。侧卧位的时候就可以使得腰部弯曲,并且可以屈膝、屈髋,从而减少对坐骨神经的牵拉,可以有效的缓解病人椎间盘突出对脊髓神经根受压的临床症状。
颈椎压迫神经主要是由于颈椎的退行性改变,导致颈椎椎体增生或者椎间盘突出对周围神经造成压迫。与长期不良的生活姿势有直接的关系,比如长时间低头长期伏案工作或者高枕卧位。轻度的压迫神经,如果通过及时的调整不良姿势,并加强颈部的活动,具有一定的改善作用,能够达到临床自愈,但是对于颈椎本身的增生或者退变是没有改善作用的。如果是严重的神经根型颈椎病,需要针对性的用药物治疗缓解症状,必要时也需要考虑手术治疗。
恶性肿瘤的患者,如果出现了背部疼痛,多数考虑是癌细胞转移到胸椎引起的。患者背部疼痛比较剧烈,呈持续性疼痛,在床上翻身都比较困难,疼痛也可以向两肋部放射。胸椎转移一般通过胸椎核磁可以明确诊断。恶性肿瘤出现了胸椎椎,需要进行积极的治疗,放射治疗是最佳选择,同时给予唑来膦酸静滴抑制骨破坏,一般每4周静点1次,连续应用12个月以上。
先天性肌性斜颈是可以治疗好的,先天性肌性斜颈,半岁前建议采取保守的治疗措施,通过局部的热敷以及按摩来进行治疗,看能否缓解。超过一岁以后,先天性畸形疾病的症状不能够得到缓解,建议考虑通过手术进行治疗。先天性肌性斜颈手术,建议选择三甲以上的医院,因为颈部的血管和神经比较丰富,以免手术操作过程中,导致血管和神经的损伤。
临床中导致腰腿痛的原因比较多,整体上可以分为两大类,退变性的和外伤性的。退变性的最为常见,主要是因为长时间久坐、弯腰重体力劳动导致腰椎退行性病变,主要是小关节退变和椎间盘退变。主要临床表现为下腰痛,多数表现为腰部的酸胀痛,有时可能合并有一侧下肢或者双侧下肢的放射性疼痛。第二种原因就是因为外伤所导致的腰椎痛,多数也是因为腰扭伤、腰椎横突骨折或者腰椎椎体骨折,进而出现疼痛,一般疼痛程度比较重。
腰椎间盘突出症是由于椎间盘发生了退行性改变以后,椎间盘髓核组织突出或者脱入椎管,压迫硬膜囊和神经进而产生腰腿疼痛、麻木或者出现二便以及下肢功能障碍。从发病原因来分析是椎间盘发生了退行性改变引起的,所谓退行性改变就是某些组织发生了老化和功能减退。吃陈醋煮鸡蛋目前无改变人体器官组织退变老化的功能,也不可能将退变或丧失功能的组织重新恢复,因此用陈醋煮鸡蛋治疗椎间盘突出不会有效果。
颈椎硬膜囊受压根据受压的严重程度以及病人的症状,可以考虑保守治疗以及手术治疗。如果受压程度比较轻,可以通过局部按摩、热敷、牵引等理疗方式,再配合活血化瘀的药物,改善局部的血液循环缓解症状,比如丹参注射液;也可以同时口服非甾体类的抗炎药改善局部的炎症,比如芬必得。如果经过保守治疗效果不理想的,可以考虑手术治疗。单个节段的颈椎压迫硬膜囊,可以采用颈前路手术方式;多个节段颈椎压迫硬膜囊可采用颈后路手术方式。
左腰疼如果是由于外伤、扭伤等导致的腰部疼痛,首先要注意休息减少活动,24小时内局部冷敷减少局部的充血、出血,24小时后局部热敷促进局部的活血化瘀,有利于腰部肌肉的恢复。如果是由于腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎滑脱、椎管狭窄等腰椎疾病导致的疼痛,可以通过局部按摩、热敷、针灸等理疗方式缓解症状,同时可以口服非甾体类的抗炎药,比如芬必得。如果是由于泌尿系结石导致的腰部疼痛,需要去医院根据结石的大小采用保守治疗或者体外碎石治疗。