腰椎间盘突出的治疗主要根据椎间盘突出的部位，程度以及患者的症状来综合考虑。早期的腰椎间盘轻度突出，患者首次发作，大部分可以通过保守治疗，比取得比较良好的愈后。比如卧床休息，口服消炎镇痛、活血化瘀、营养神经的药物，也可以静脉使用甘露醇糖、糖皮质激素来脱水、神经根消肿治疗。腰部可以做理疗，比如腰椎牵引热敷、红外线照射等，也有助于缓解症状。对于症状较重，严重影响生活和工作，症状反复发作，经保守治疗效果不佳，以及影像学检查提示椎间盘突出较大、脱垂甚至游离在椎管中的，建议手术治疗。

右侧腰疼需要针对不同的原因进行治疗。如果是由于右侧腰肌劳损导致的腰痛，可以通过局部热敷按摩，促进局部的血液循环缓解腰痛的症状。如果是由于腰椎间盘突出压迫神经引起的右侧腰部的疼痛，可以通过腰椎牵引，或者针灸等治疗缓解疼痛，疼痛程度严重的可以口服消炎镇痛的药物，比如洛索洛芬钠。其次也有可能是右侧泌尿系炎症结石导致的，需要针对性的抗感染或者排石治疗。

所谓的腰椎错位，实际上是临床上的腰椎滑脱。对于腰椎滑脱患者，如果滑脱在一度以内，患者症状不持续存在，仅仅在上半身负重或者蹲起时出现，建议佩戴腰部支具和腰围，必要时口服镇痛药物，和其他保守疗法治疗。腰椎滑脱二度以上的患者，往往有比较明显的症状，多数休息后缓解有限，甚至影响日常生活，重者不能自理。这类患者只能手术，一般术中滑脱椎体和下位椎体融合固定，根据具体情况，行椎体复位，椎管减压以及椎间盘的摘除等治疗。

腰间盘突出的药物，考虑有以下几种：第一种，突出的腰椎间盘会压迫神经，出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛等，可以选择止痛药，有双氯芬酸钠、塞来昔布、保泰松、消炎痛、罗非昔布等。第二种，病人经常会出现四肢麻木、疲惫等，可以服用营养神经的药物缓解症状，有甲钴胺片、维生素B12、甲氯芬酯、腺苷钴胺等，可以促进神经细胞功能的恢复。

支配下肢的运动和感觉神经都是从腰椎部位发出。腰椎间盘突出部位已经开始刺激神经，就会出现下肢酸胀的症状，提示腰椎间盘突出在逐渐的加重。平时一定要注意避免弯腰久坐久站，然后做躺在床上做5点支撑法，或趴在床上做小燕子飞等腰背肌功能康复锻炼。另外可以选择吊单杠，通过自身的重力作用来减轻椎间盘的压力，缓解腰间盘突出的症状。

颈椎间盘突出以后，一般不会导致颈椎管内脊髓和神经根明显的受压，所以临床症状比较轻微，保守治疗就可以。在出现临床症状后，可以适当限制颈部活动，特别是低头活动一定少做。并且行颈部的牵引，来增加椎体间间隙，从而减轻椎间盘内部的压力，对于膨出的椎间盘部分回纳，有很好的作用，并且可以配合针灸、红外线或者脉冲理疗的治疗，来减轻颈部疼痛的症状，从而缓解病人颈椎间盘膨出的症状。

腰椎间盘突出症主要是因为长时间久坐或者弯腰重体力劳动，使腰椎间盘压力增高所导致的一类疾病。所以临床中对于腰椎间盘突出症的康复，首先应该保证卧床休息，以减轻腰椎间盘的压力，同时应该加强腰背肌的功能锻炼，以增强腰背部肌肉力量。最常用的锻炼方式就是拱桥式锻炼和飞燕式锻炼，拱桥式锻炼又可以分为5点支撑和3点支撑拱桥锻炼。此外还可以进行游泳、倒走等体育锻炼。

椎间盘突出导致腿疼，考虑是突出椎间盘对神经根有压迫。可以完善椎间盘的磁共振了解具体突出的程度和节段。对于绝大部分椎间盘突出可以先尝试保守治疗。比如选择甘露醇及地塞米松减轻神经根水肿。另外就是牵引、针灸等理疗。疼痛明显可以适当的使用止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛。如果是严重的椎间盘突出保守治疗无效，必要时手术治疗。

躺时间长了腰疼，大多是由于卧位时腰背部的肌肉没有得到完全放松，处于持续紧张收缩的状态，导致局部的血液循环减少，引起腰痛的症状。比如长时间固定一个睡姿、床具太软或太硬，导致局部组织不能得到有效支撑或者长时间受压。其次长期弯腰劳作，导致腰背部肌肉劳损。卧位时身体处于静止状态，腰背部的血液循环减缓，炎性代谢产物堆积刺激周围神经引起疼痛。

目前治疗腰椎间盘突出症最常见的微创手术有椎间盘孔镜，椎间盘盘镜。椎间孔镜也叫侧路镜，是目前在脊柱外科中被认为最微创的手术。它是在局麻下，皮肤切一个0.75cm的小孔，在椎间孔位置进入椎管，顺序插入扩张管，放入工作通道和摄像系统，以水做为介质，在水压下，减少出血，行神经根的松解和髓核的摘除。椎间盘盘镜是后路镜，空气做为介质。皮肤切口1.5cm，顺序插入扩张管，放入工作通道及摄像系统，于椎板间隙进行镜下“开窗”，行髓核摘除。

中医推拿正骨治疗腰椎间盘突症效果是比较肯定的，但是应该分情况而言。一般对于腰椎间盘突症早期，椎间盘突出比较轻微，主要表现为下腰部疼痛、腰椎活动受限，可以进行推拿按摩配合手法复位等治疗，可以明显缓解下腰部的疼痛。如果合并有一侧下肢放射性疼痛或者麻木，或者椎间盘突出程度比较重，不建议进行推拿正骨治疗，以免加重病情。

腰椎间盘突出微创手术方式很多，以椎间盘介入或者射频治疗为例简单介绍如下。在C形臂下定位突出阶段做好标记，在距棘突旁开8-10cm，与皮肤表面成35-45度方向进针穿刺，到椎体附近后，沿横突的上缘，紧贴小关节突的外前缘处，即所谓的安全三角区进入，将穿刺针推到髓核位置，注入胶原酶或者臭氧，或行椎间盘髓核的射频消融。完成后包扎穿刺口。

腰椎错位可以通过单杠牵引治疗，使腰椎错位缓解。单杠牵引治疗是患者用力重力作用，使腰部肌肉和韧带松弛，从而缓解腰部软组织痉挛解除，使腰椎间隙轻度分离，对于轻度腰椎错位及腰椎小关节紊乱患者，可以取得比较满意的治疗效果。单杠牵引治疗是患者双手紧握单杠，双下肢并拢，下肢轻轻左右旋转，以重力作用来牵拉放松腰背部肌肉，使错位或脱位症状改善，对于压迫神经引起的症状不能使用此方法。

对于腰椎间盘突出的患者出现尾椎疼痛，主要是椎管内神经受压导致的。所以一旦出现尾椎骨疼痛时，可以行腰骶部热敷，多卧床休息避免腰部外伤和反复的弯腰活动。再就是可以行腰椎牵引，口服非甾体类抗炎药物，比如尼美舒利、双氯芬酸钠、氯诺昔康之类的药物，配合营养神经的甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1之类的药物口服缓解疼痛的症状。

人体的脊柱大体分为以下5个阶段，从上到下分别是颈椎段、胸椎段、腰椎段、骶椎段和尾椎断。其中成年以后，骶椎和尾椎分别融合。除颈椎的寰椎和枢椎之间没有椎间盘以外，其它的颈椎、胸椎、腰椎直到第一骶椎之间都有1个软骨盘称之为椎间盘。两个腰椎之间的软骨盘就称之为腰椎间盘，当腰椎间盘发生退行性改变以后，椎间盘的髓核会发生破裂，受到上下椎体的挤压，椎间盘内髓核物质是会沿着纤维环等的裂隙向四周突出，从而造成椎间盘突出。由于腰椎对椎间盘的挤压更倾向于向后，加之椎体后部结构如后纵韧带相对薄弱，因此更多见于在腰椎间盘的后缘突出。

腰椎间盘突出主要以锻炼腰背部肌肉的稳定性为主，主要的锻炼方式包括飞燕训练。急性期过后，选择俯卧位，双手向后尽量伸直，同时头颈部和双下肢后伸，腰背部出现酸胀为止，然后放松，休息5秒，再练习第二个。一组5个，每日两组。有些腰椎间盘突出的患者出现下肢麻木的问题，可以进行直腿抬高练习，主动牵伸下肢肌肉和神经，促进神经恢复，消除麻木症状。必要时请到医院康复医学科就诊，指导训练和治疗。

腰椎间盘突出膨出，首先要进行腰椎磁共振检查，明确腰椎间盘突出程度。如果没有压迫到神经，可以进行保守治疗。保守治疗分为口服药物治疗和理疗，可以口服一些消炎镇痛类的药物和营养神经的药物。理疗主要是进行腰椎牵引，同时平时避免弯腰抬重物。如果腰椎间盘突出已经压迫神经，并引起下肢的放射性疼痛和麻木，需要进行手术治疗。

男人腰疼的治疗需要针对引起腰疼的原因进行治疗，效果比较好。如果是由于受凉过度劳累等原因导致腰肌劳损引起的腰疼，可以服用非甾体类的抗炎药物，以及活血化瘀的药物，效果比较好，比如洛索洛芬钠、腰痛宁颗粒。如果是由于腰椎间盘突出导致的腰痛，可以服用消炎镇痛的药物，比如芬必得；效果不理想时需要考虑微创治疗。如果是由于泌尿系感染或者结石导致的腰痛，可以口服抗炎药以及排石药物：抗炎药物可以选择盐酸左氧氟沙星、三金片；尿路结石可以口服排石颗粒。

颈椎炎多数表现为无菌性炎症反应，主要是因为颈椎退行性改变，颈椎间盘突出或颈椎小关节增生所导致的炎症反应。主要表现为局部的酸痛胀痛或者放射性疼痛。一般通过颈椎核磁共振检查可以明确诊断。对于这种情况，首先应该加强颈项部的功能锻炼，同时避免长时间低头等错误姿势。必要时可以给予非甾体类消炎镇痛药对症治疗，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片。

腰椎间盘突出导致的会阴部疼痛可以通过腰部微波治疗、银质针治疗、布洛芬缓释胶囊、草乌甲素片、牵引推拿按摩治疗、硬膜外腔或骶管注射疗法以及椎间孔镜治疗等，都可以使会阴部疼痛症状明显缓解或治愈。引起会阴部疼痛的原因是由于中央型腰椎间盘突出导致的，当中央型间盘突出后髓核压迫两侧神经根及马尾神经，引起双下肢及会阴区疼痛及麻木症状。