腰椎后路减压植骨融合内固定是治疗腰椎管狭窄症的常用手术术式,大体介绍如下:全身麻醉后,俯卧位,腹部垫空。术前常规消毒,取棘突上正中切口切开,沿着棘突两侧分别剥离竖脊肌,至深面椎板显露,向两侧剥开至关节突关节显露,根据术前方案行椎板开窗或者扩大开窗,甚至椎板切除,如果神经根管狭窄同时扩大至侧隐窝,部分切除黄韧带,显露硬脊膜及神经根,松解黏连的神经根。避开神经根打入椎弓根螺钉,上棒固定。如果同时伴有椎间盘突出者,牵开神经根及硬膜囊,将突出的髓核摘除,椎间隙内刮除终板下骨显露,椎间植骨融合,或者椎旁植骨融合。
首先要通过询问病史,专科查体以及相关的辅助检查结果,明确腰椎间盘突出的诊断,才可以进行相关的对症治疗。如果当地医院骨科的分科比较详细,就建议患者前往脊柱外科就诊。如果当地医院的分科不够详细,那么就建议患者前往当地医院的骨外科就诊。当然,也可以根据患者腰椎间盘突出的情况,考虑前往当地医院的康复科或疼痛科就诊。
腰椎间盘突出是腰椎间盘内髓核自外部纤维环裂隙突出,压迫神经根或椎管内硬脊膜囊,导致神经炎性水肿,出现腰部疼痛、下肢放散痛、下肢感觉障碍。治疗包括保守治疗和手术治疗,保守治疗如口服洛索洛芬等非甾体抗炎药物,平卧休息,局部微波治疗,疼痛明显者,可以给予甘露醇及激素静脉输液等,手术治疗如椎管减压,椎间盘切除,椎体融合等单一或综合手术方式,目的是解除神经压迫,恢复神经功能,减轻症状。平素腰背肌力量训练,加强腰椎稳定,采取预防措施,才能避免此病发生。
这种情况一般考虑是胃炎或者胆囊炎引起的,所以说需要去医院就诊,进行B超等相关检查来确定病因的。平时要注意调整饮食,避免吃辛辣油腻的食物,饮食尽量清淡,容易消化。不可以吃太寒凉的食物,以及不能吃的太饱太油腻。在医生指导下口服药物比如促进胃动力药吗丁啉等。配合中医针灸治疗效果是不错的。平时生活和饮食的改善是关键。
腰盘突出导致左侧臀部腿部疼痛是腰椎间盘突出症典型表现之一。治疗的办法比较多,可以首选保守治疗,比如腰椎牵引,针灸或者推拿或者拔罐。另外可以通过口服一些非甾体类消炎止痛药物缓解症状,如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。也可以通过药物静滴缓解疼痛症状,如甘露醇脱水消肿,适当应用激素,抑制神经根的炎症反应,还可以用一些具有活血化瘀作用的中成药制剂,能够改善血液循环,减轻疼痛。另外椎间盘内可以注射药物来治疗,比如胶原酶,硫酸软骨素,臭氧等都能使椎间盘的髓核脱水变性而萎缩,修复椎间盘软骨损伤,减轻突出的症状。手术治疗也是其中的一个主要办法。
如果腰椎是细菌性感染引起的发炎,可以应用抗生素消炎,如克林霉素磷酸酯,林可霉素、万古霉素、亚胺培南西司他丁进行治疗。如果是强直性脊柱炎引起的炎症,治疗比较复杂,可以用非甾体类消炎止痛药物塞来昔布、吲哚美辛等。免疫抑制剂类,有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、白芍总苷等。或者用皮质类固醇激素泼尼松龙、地塞米松等,通过抑制免疫反应的炎症进程而起作用。
腰椎退行性改变,腰椎稳定性减弱,就容易形成腰椎间盘突出。在改善的动作方面,可以从加强腰椎的保护和减轻椎间盘的压力两个角度出发。前者可以做一些,躺在床上做5点支撑法,或趴在床上做小燕子飞的腰背肌功能康复锻炼。后者可以选择调单杠,通过自身牵引的作用,减轻椎间盘的压力,与此同时可以使双下肢往前往后锻炼腹肌和腰背肌的力量。
颈椎间盘突出是会导致头晕的,如果突出的椎间盘或者增生的骨赘关节压迫或者刺激椎动脉就会导致椎动脉供血不足,进而出现头晕现象,此种情况和椎动脉型颈椎病极其相似。临床中最常用的治疗办法就是颈椎牵引配合药物治疗,药物主要是以活血化瘀,改善微循环药物为主。必要时可以配合治疗头晕的特殊药物对症处理。也可以配合颈项部的推拿按摩或者热疗等物理办法,以改善局部的微循环,进而改善头晕症状。
深蹲对腰椎间盘突出是没有效果的,并且有可能会加重腰椎间盘突出的病情。因为在深蹲的过程当中,腰椎是呈现更加弯曲的状态,这种情况下有可能会引起椎体之间压力增大,导致椎间盘突出位置进一步受挤压而导致突出加重。腰椎间盘突出病人进行锻炼时,最好是采取飞燕式,也就是趴在床上,肚子贴床,头四肢上抬,力量、时间、幅度都要慢慢的增加,这样才能够提高腰背部的肌肉力量,提高脊柱稳定性,有助于病情的恢复。
椎间盘突出伴椎管内狭窄,如果是发生在颈椎部,表现为是脊髓型颈椎病的患者,根据目前比较一致的意见,建议早期手术治疗,而且部分专家建议,一旦确诊,及时手术。目的是减少对脊髓、颈髓的挤压时间,尽早释放压力,避免长期挤压缺血造成脊髓因部分变性而发生不可逆神经损害。如果是发生在腰椎间盘突出与腰椎管狭窄,可以先试行保守治疗,效果不良再考虑手术。
脊柱在背部正中,能触摸到的叫棘突,是由26块骨头组成,其中腰椎骨有5块。沿脊柱画一条线,双手触摸髋骨最高的地方画一条通过腰部连线,连线相交的部位就是第4腰椎的棘突部位,往上数3个棘突,往下数1个棘突就是腰椎位置。腰椎起到连接上半身和下半身的作用。平时注意保护腰椎,避免久站久坐,少从事重体力劳动,可以有效的避免腰椎间盘突出及骨质增生。
腰间盘突出坐骨神经痛进行缓解,有以下办法:1.如果是初次发作,可以先采取静脉滴注抗炎的药物,比如甘露醇、地塞米松,减轻神经根的水肿,坐骨神经痛的症状就能明显的缓解。要配合口服消炎止痛的药物,比如塞来昔布、氯诺昔康。口服活血消肿的药物,比如七叶皂苷钠片。口服营养神经药物,比如甲钴胺片。治疗期间一定要绝对卧床休息,注意保暖,不能受凉。2.经过以上治疗,如果症状不缓解,或者反反复复多次发作的情况,可以进行手术,治疗手术可以采取微创椎间孔镜或者是开放性手术,把突出的髓核予以摘除,不再对神经根产生刺激,症状就能明显缓解。
颈椎属于人体的骨骼系统,颈椎发生的病变需要去医院骨科就诊,比如颈椎常见、多发的病变是颈椎病。主要是由于长时间低头、长期高枕卧位以及局部受凉等原因导致颈椎椎体受压,椎间盘突出压迫周围的神经根以及椎动脉等引起症状。最根本的原因是颈椎椎体的改变导致颈椎生理曲度的改变引起的症状。颈椎由于外伤因素导致椎体椎间盘以及周围神经软组织的病变,也属于骨科的范畴。
男人经常出现后腰疼大多是由于腰肌劳损或者是腰椎间盘突出导致的症状,可伴有双下肢的放射性麻木疼痛。一般在腰部受凉或者长时间弯腰、久坐、久站、负重等情况下诱发。如果突然出现后腰部的疼痛,就要考虑是否由于外伤或者扭伤等因素导致的,一般经过休息以及热敷可以缓解。另外男人出现后腰部的疼痛也有可能是由于肾脏疾病或者泌尿系结石导致的,疼痛一般伴有下腹部的隐痛以及排尿习惯的改变。
目前来说,常用的椎间盘的介入治疗主要有以下几种:1.椎间盘内注射氨基葡萄糖或者硫酸软骨素,能够修复椎间盘退变损伤的软骨板,减轻或者避免髓核从裂隙处溢出。2.椎间盘内注射臭氧,臭氧能够氧化髓核内的蛋白成分,使其中水分减少而萎缩,而且臭氧也有镇痛作用。3.椎间盘内注射胶原酶,胶原酶能够溶解椎间盘髓核中的胶原蛋白,使髓核萎缩,作用与臭氧相似。4.射频消融术,用物理的办法将髓核凝固、溶解,使髓核变性收缩。
腰椎间盘突出平躺后应该明显缓解疼痛,现患者平躺后出现腰疼说明,除了腰椎间盘突出外,还存在腰椎曲度变直,腰肌劳损。对于这种情况建议患者平躺时候腰部垫腰垫,腰垫以恢复腰椎高度,且不难受为准。还可以选择腰背肌肌力锻炼,如小飞燕、腰拱桥。理疗选择热敷、烤电、针灸、推拿等,但不要选择腰椎牵引,有可能会加重病情,药物口服消炎镇痛药如芬必得、塞来昔布等
女性每天早上醒来后腰疼,可能是由于以下几方面因素导致的。1、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或者腰椎滑脱等腰椎病变压迫周围神经根而引起的疼痛,大多发生在中老年女性患者。2.腰肌劳损、腰背筋膜炎等腰部软组织病变引起局部无菌性炎症,大多发生在长期弯腰劳作的女性患者。3.盆腔炎,附件炎以及卵巢病变也会引起腰部的慢性疼痛。其它输尿管结石、肾结石、腹膜后肿瘤也会引起腰部的疼痛。
脖子后面摸到的骨头就是颈椎所在位置。颈椎共有7节,第1节颈椎在脊柱和头连接部位,从体表是摸不到的,第7颈椎从脖子后面正中,由上到下触摸,摸到最高的骨头就是第7颈椎的棘突。颈椎上连接头颅,下连接胸椎,低头抬头等所有头部活动都是颈椎的活动结果。长期的不正确使用颈椎,容易造成颈椎病,出现头痛头晕,脖子疼痛等症状。
突然后背像岔气一样,这种情况有可能是由于后背肌肉在劳作的过程中太过用力,或者用力方法不对造成扭伤出现的一种症状,也有可能是身体其他部位有炎症引发了后背筋膜发炎而出现的一种症状。如果这种疼痛是可以忍耐的,那么可以排除是气胸之类的情况,如果疼痛剧烈难忍,也非常有可能是气胸引起的,不过气胸通常都是由于外伤或者严重的脏器疾病引起的,所以会伴有其他的症状,例如胸闷和呼吸困难。
颈椎第三至第七节间盘突出,临床症状较轻的患者可以保守治疗,可以通过以下治疗方法进行缓解,药物治疗如颈复康颗粒,根痛平颗粒,颈腰康胶囊,甲钴胺片,维生素B12片,硫酸氨基葡萄糖胶囊等这些药物可以缓解神经的水肿,促进受压神经的恢复。对于多节段的间盘突出,微创治疗不能起到很好的治疗效果,严重的患者需要开放性手术治疗,必要时给予植骨及内固定。