腰椎间盘是相近的两个椎体之间的软骨盘,当椎间盘发生退行性改变后,或者遭受外伤后,会导致椎间盘破裂,髓核组织等会从椎间盘中脱出,造成椎间盘突出。L4/5椎间盘在下腰部。一般临床上通过以下方法定位。人体骨盆两侧的髂嵴最高点的水平面,在脊柱后正中点处是腰四棘突下缘,L4/5椎间盘位于深面腰四椎体和腰五椎体之间。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

椎间盘突出钙化还是非常严重的,往往突出钙化以后就会对脊髓神经引起明显的受压,从而出现腿痛,腿麻,腿无力或者是拇背伸、踝背伸无力的情况,再就是有的病人可能会出现大小便异常的情况,所以说还是非常严重的。必须要积极的进行对症治疗,比如说早期可以配合一些药物的治疗,口服非甾体类消炎镇痛药物和营养神经的药物治疗,并配合针灸,推拿,牵引,按摩,烤电。但是对于通过保守治疗以后仍然不能改善的,就有必要积极的进行手术治疗。

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Q:腰椎增生能治好吗颈腰椎病

对于腰椎增生是不可能治好的,腰椎增生多数还是与年龄,肥胖,劳损,还有先天性的关节畸形,从而出现局部软骨损伤,局部骨质增生,从而引起一系列临床症状。但是通过积极的配合治疗,改善病人腰椎增生的临床症状是没有问题的,比如说局部进行热敷,外用一些活血化瘀的膏药,比如活血止痛膏,口服非甾体类消炎镇痛药物,比如尼美舒利胶囊,慢慢就会缓解的。

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老年人骨质疏松脊柱出现压缩性骨折,都可以考虑骨髓泥椎体成形微创的手术。这个手术风险小创伤小,非常适合老年人。单纯从手术风险来说两个方面,一个是和老年人本身的身体条件有关,要是本身有比较多的心脏病,高血压,这些基础疾病,那风险就大一些。另外手术在骨水泥填充的过程中,容易出现骨水泥渗漏刺激神经,但是这个可能性非常小。

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如果男性出现腰疼,主要是看引起腰疼的原因。如果是因为腰间盘突出或者是有腰肌劳损,可以通过中医的按摩手法,配合其他的保守治疗,例如红外线照射,离子透入等等,一般症状都可以得到缓解。如果是由于肾脏方面的疾病,例如肾虚,急慢性肾炎,膀胱炎,引起的腰疼,只是按摩也不能缓解症状,需要针对具体的情况,进行对症治疗。

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Q:腰间盘突出为什么颈腰椎病

导致腰间盘突出的原因,是比较多的。而腰间盘突出,一般是由于纤维环破裂,髓核突出之后,一般会压迫神经引起症状。通常主要是三方面的因素所引起,比如长时间久坐。一般长时间久坐的人群,容易造成腰部受力过多,这样就会引起腰间盘突出。另外。和过度的劳累有关系。长时间保持一个姿势,或者是体力劳动者,也比较容易造成纤维环破裂,导致腰间盘突出。

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腰椎间盘突出症,可以引起腰部及腿部疼痛,因此可以看针灸推拿科或者理疗科。一些中医院设有骨伤科,腰椎间盘突出属于典型骨病,所以可以到骨病科、骨伤科就诊。有些医院设有疼痛科,所以可以到疼痛科就诊。较大规模的综合医院骨科设脊椎科,可以到脊柱骨科就诊。另外,一些医院把脊柱疾病,划为中枢神经性疾病,因此有些医院的神经外科也可以就诊。

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腰间盘突出是临床上的一种常见病。其主要原因,多是由于长期的劳损,例如长期弯腰工作,或者是伏案时间过久,不正确的姿势,造成腰椎的疲劳,出现腰椎的慢性损伤。另外,随着年龄的增长,钙质的流失,常常会出现骨质疏松,骨骼出现退化,纤维环钙化增生,失去弹性,发生椎体向外突出的症状。患有腰间盘突出,只要及时的采取治疗措施,加强保健和预防,都能够缓解症状和延缓病情的发展。

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腰间盘突出,主要是和长期久坐有关系。一般造成了肌肉劳损,更容易引起腰间盘突出的症状。所以在平时的时候,应尽量多做腰背肌的运动,比如可以做小燕飞、双桥这样的运动,都可以达到预防腰间盘突出的作用。一般腰背部的肌肉改善之后,突出压迫神经的症状,也会随之消失。当然在平时的时候,也可以多做有氧运动,帮助肌肉弹性全面改善,比如游泳、跑步都可以。

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腰椎肌肉劳损主要原因是久坐久站和弯腰,导致腰椎后面的肌肉长时间处在紧张状态中,超过肌肉本身承受范围而引起。所以在恢复时,应该尽可能避免弯腰、久坐久站。多卧床休息,可以做针灸、按摩、热敷、理疗以及外用活血化瘀、止痛膏药的治疗。疼痛减轻后,可以趴在床上做小燕子飞或者躺在床上做5点支撑法的腰背肌功能康复锻炼,加强腰背肌力量。

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如果女性突然腰疼的厉害,而且还伴有下腹部的剧烈疼痛,这时要考虑可能是急性盆腔炎引起,也有可能是卵巢囊肿扭转,或者是破裂导致。对于月经周期推后,又有性生活的女性,还可能是宫外孕包块破裂引起。如果女性只是单纯出现腰疼的厉害,没有腹部疼痛的不适现象,这时就要考虑可能是腰部肌肉损伤,或者是急性肾盂肾炎引起。

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颈椎压迫神经的治疗方法很多,但总体分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗最常见的是颈椎牵引,即通过拉伸椎体间隙缓冲压力,缓解压迫情况,还有物理治疗,理疗、中频激光、药物熏蒸。药物治疗包括一些非甾体类抗炎药,比如布洛芬,但是长期使用会对胃肠道造成副作用。手术有微创手术、开放手术,建议尽量保守治疗。

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腰椎间盘突出的症状,是由于突出的椎间盘压迫腰神经根出口,导致腰痛伴下肢放射痛。由于神经根受压可伴有下肢麻木,肌力下降等神经症状。体检有直腿抬高实验阳性。睡觉时要求患者平卧硬板床,症状严重者,可采用屈髋屈膝降低坐骨神经牵拉疼痛,保守治疗除了平卧板床外,可行牵引,理疗,加强腰背肌锻炼等,可以行小燕飞,每日早晚各行20-30次。如果保守治疗无效,可根据突出的椎间盘程度选择相应手术治疗。

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要看这个疾病形成的具体原因。要是因为明显外力损伤导致的,那有可能这个半脱位进一步加重形成全脱位,过程中容易导致后面的脊髓损伤,这种情况就比较严重。没有明显外力损伤,那就是日积月累颈椎的劳累劳损,比如长时间低头玩手机,伏案工作,在电脑面前工作,是引起头晕的主要原因。可以做一些颈椎的牵引小针刀治疗,针灸按摩理疗,帮助缓解症状。

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腰椎间盘突出症髓核突破破裂的纤维环向两侧、斜后、后方突出,压迫到相应神经根、脊髓等引起的一系列腰痛,下肢麻木等症状。临床上最多见的是长期反复劳累,久坐久站工作习惯导致腰椎骨质及软组织退变导致,当其受到一个突然的拉伤,扭伤等均可出现相应症状,即退变性腰间盘突出,这种情况中老年人比较多见。另一种是腰椎受直接暴力,例如车祸、剧烈运动撞击,致使纤维环直接破裂,出现相应病症,即外伤性腰间盘突出,此种情况年轻人比较多见。

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颈椎间盘突出属于颈椎的一种退变。颈椎间盘结构与其他部位椎间盘相似,外周为纤维环,中心区是髓核组织,为胶冻状,上下为椎体软骨终板。颈椎退变导致纤维环损伤,髓核组织通过损伤的纤维环间隙,突入颈椎管,压迫、刺激周围组织,就形成了颈椎间盘突出。早期颈椎间盘突出主要表现为膨出,髓核组织尚未突入颈椎管,无明显症状,通过保守治疗,椎间盘纤维环可以愈合,达到治疗目的。但由于颈椎间盘突出早期无明显症状,往往很难做出诊断,也就不能得到及时治疗。有症状的颈椎间盘突出,已经是比较严重的椎间盘损伤了,加之颈椎多动的特点,此期颈椎间盘突出是不能复位的。

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Q:颈椎移位怎么办颈腰椎病

有颈椎移位,还是需要积极的进行手术治疗,恢复正常的解剖结构,否则移位的颈椎,就会使得脊髓神经持续受到损伤,从而引起肢体活动障碍、感觉异常、大小便异常的情况出现。手术时间是越早越好,通常在全麻下进行,对颈椎移位的部位,进行切开复位内固定手术治疗,必要时还需要积极的进行椎管扩大减压。术后需要应用一些营养神经的药物,来促进神经的恢复,比如神经节苷脂、腺苷钴胺。

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腰椎间盘突出压迫神经可以导致腿疼的症状,这种情况应该叫做腰椎间盘突出症,是需要进行治疗的。治疗可以选用的药物主要包括,消炎镇痛的药物,营养神经的药物以及脱水抗炎的药物。消炎镇痛的药物,包括非甾体类的抗炎药,如布洛芬缓释胶囊等。营养神经的药物包括甲钴胺片,维生素b1片。脱水抗炎的药物包括甘露醇注射液,注射用七叶皂苷钠,以及糖皮质激素类的药物,地塞米松磷酸钠注射液。

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Q:腰间盘突出前兆颈腰椎病

腰椎间盘突出症发病一般分为两类,最常见的是退变突出,中老年人多见,长期负重,久坐久站,弯腰等一个姿势过久,会出现腰部酸痛,无法负重,活动受限等,活动时加重,平卧休息时减轻,通常这些症状就提示腰椎间盘突出可能快要发生了。这时需要改善不良生活习惯,理疗等治疗办法来延迟或避免。另一种是创伤性突出,其发生没有先兆。

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有颈椎间盘突出如需要手术治疗,手术方式会不一样。大致分前路椎间盘切除融合术及后路椎板扩大减压术,均可改善症状,但是手术方式的选择需根据具体病情及影像学表现而决定。单节段的椎间盘突出手术费用肯定要少。一般来说,行颈椎手术下来,需考虑检查费、麻醉费、药费、手术费以及需要的材料费用,大概费用4-5万。此外,还需考虑医院等级及收费标准不同费用会有差别。建议术前咨询清楚当地医院的手术医生具体的手术费用。

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