椎间盘突出导致的疼痛症状,可以口服止疼药物来缓解疼痛,例如:双氯芬酸钠、布洛芬等。不管是急性期时的疼痛,还是患病时间比较长,出现的疼痛症状都能够有效的缓解。还可以使用牵引治疗,通过物理牵拉的方法使间盘回缩,从而缓解疼痛症状,但是突出的间盘软骨压迫脊髓的患者一般需要慎重使用牵引治疗,尤其是颈椎间盘突出的患者,配合针灸治疗和适当的手法按摩治疗,止痛效果能够更加明显。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

没有方法治疗。颈椎和颈椎间盘的退行性变是人体组织衰老的表现之一。随着人年龄的增长,椎间盘的水分逐渐减少,胶原含量降低,椎间盘的弹性变差,颈椎同胸椎、腰椎一样,也会逐渐发生退变、增生、骨质疏松。犹如身体的衰老一样,不会更年轻。但是这个过程是缓慢的,逐渐发生的。当退变发展到一定程度,对周围组织产生影响,引发症状(如颈椎病)后再采取措施。

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首先腰椎间盘突出症定义是由于椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经引起的一系列腰腿痛症状。按照腰椎间盘突出的程度分型,分为膨出型、凸出型、脱垂游离型。通常膨出型和凸出型可通过保守治疗治愈,保守治疗包括卧床休息、针灸、理疗、按摩及口服消炎止痛药物、中药等;对于脱垂游离型,通常保守治疗效果不佳,需要手术治疗。

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腰椎间盘突出是日常生活中特别常见的一种疾病。这种疾病发生以后,患者可以进行电疗,电疗可以起到减轻疼痛,促进局部血液循环的作用,对于这种疾病有起到辅助的治疗,但是并不能够作为主要的治疗办法。除了给予电疗以外,患者也可以考虑给予局部的按摩,以及局部的热敷,小针刀,理疗,推拿来进行辅助的治疗效果也是比较显著的。

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L5/S1椎间盘突出是腰椎间盘突出症中常见责任阶段,如果向侧方突出一般压迫骶1神经根更多,从而导致腰部,大腿后部、腘窝、小腿的后外侧广泛麻木或者疼痛。在体格检查中,还可查见足部第一足趾的屈曲力量减弱,跟腱反射减弱,并发踝阵挛的几率增加。如果是中央型突出,导致马尾神经受压,可出现大小便失禁或者尿频、便秘,会阴部马鞍区麻木等。

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首先,我们要了解腰椎间盘突出症的定义,腰间盘突出症是因为腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出导致神经根或者马尾神经受压表现出腰腿疼痛的一系列综合征。腰间盘突出症的发病原因通常为外伤,慢性劳损等。通常来说,腰椎间盘突出症的临床表现为腰部活动受限,腰痛以及下肢放射痛。通常腿痛大于腰痛,疼痛的性质表现为放电样的疼痛。

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腰痛引起睾丸疼痛通常是输尿管结石,腰5骶1间盘突出引起的症状。在临床上腰5骶1间盘突出,导致椎管狭窄后可以引起马尾神经症状,导致会阴麻木,极少数患者会引起睾丸疼痛症状。除此之外输尿管结石是临床上最多引起睾丸疼痛的原因,当肾脏内结石脱落至输尿管内时,由于结石外表不光滑,会刺激或损伤输尿管粘膜,导致输尿管发生痉挛,引起睾丸疼痛症状。

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腰椎间盘突出的患者,睡觉应该首先选择硬板床。硬板床对腰椎间盘患者的有利之处,在于可以使腰部肌肉压力都承担在床上,可以得到比较好的放松和休息。反之如果床铺比较软,这时肌肉的压力仍然靠肌肉紧张来保持姿势的稳定,这样腰椎的肌肉得不到休息。其次,睡觉的时候尽量选择平卧位。因为平卧或者称为仰卧可以使椎间隙张开,肌肉松弛,减轻肌肉的压力和缓解炎症,促进血液循环。如果平卧位疼痛,可以选择不疼痛的屈髋屈膝侧卧位。

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对于腰椎峡部裂保守的治疗方法,最主要的还是需要避免外伤,因为一旦外伤就有可能会使得椎体滑脱,会刺激到脊髓神经根的,再就是千万不可以过度的劳累,否则也会使得局部椎体稳定性比较差。通常平时可以避免久坐久站,带个腰围的保护一个腰椎,尽量不要弯腰抬重东西。再就是对于有疼痛症状的,可以局部进行热敷或者是外用一些活血化瘀的膏药,比如活血止痛膏。

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大椎穴在第七颈椎与第一胸椎的连接处,是人体的十字路口,由于这个位置出现突出,形成包块,造成经络堵塞,给人体会带来很大的伤害。临床上常常表现为头疼,头晕,颈椎痛,记忆力减退,失眠,严重的还会出现恶心,呕吐。在治疗上主要是采用中医的按摩手法,配合针灸,拔罐,活血化瘀,舒筋活络。同时,要配合注意休息。

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Q:下背痛如何缓解颈腰椎病

下背部疼痛不舒服,可能是强制性脊柱炎,也可能是腰椎峡部裂或者腰椎滑脱等情况。疼痛暂时可以使用止痛药比如洛芬待因缓释片等止痛。另外就是及时骨科检查,医生结合查体初步判断病因。完善腰椎X片可以判断有无明显的滑脱或者峡部裂情况。如果考虑是强制性脊柱炎需要完善HLA-B27测定。如果是强制性脊柱炎,除了止痛药之外,还需要考虑益赛普等免疫抑制剂治疗。如果是严重的腰椎滑脱需要考虑手术治疗。

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腰椎如果出现骨质增生,应该先使用保守治疗的方式进行治疗,局部疼痛的口服舒筋活血汤,配合左归丸、右归丸或者大补阴丸、肾气丸一同口服,能够缓解腰椎骨质增生的速度;如果局部沉重感比较强,没有太严重的疼痛症状,可以口服独活寄生汤。配合美洛昔康等药物口服,能够缓解局部因为增生引发的炎症。可以配合针灸治疗、超短波治疗、离子导入治疗等物理治疗。如果保守治疗无效的,可以选择手术治疗。

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不幸患腰间盘突出的患者如果不进行积极的、系统的治疗,很容易发展成椎管狭窄,最后形成不可逆的马尾神经损伤,出现比较严重的症状。腰间盘突出是因为椎间盘外侧的纤维环发生破碎,导致中间的间盘软骨突出于椎体之外的疾病。人体的间盘软骨会随着年龄的增长发生退化、钙化、增生。一旦腰间盘突出不治疗,就会形成骨质增生,侵犯周围组织和椎管,椎管内就是马尾神经,长时间的椎管狭窄就会使神经发生损伤,损伤超过六个月,神经功能就会丧失,出现大小便失禁、性功能障碍等症状。

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如果颈椎4567椎间盘出现突出,采用保守治疗的方法是无法进行矫正的。但是,能够缓解颈椎病的症状。一旦得了颈椎病,就不能再恢复到从前,因为颈椎体已经发生了改变,严重的颈椎病只有通过手术的办法,才能缓解症状。所以当症状不是很严重的时候,就应该积极的采取治疗,平时也要加强自我保健,避免和减少颈椎病症状发作。

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腰椎管狭窄手术需要休息治疗1周至3周左右,根据手术的阶段,手术处理的节段多少决定休息的时间,没有规定的时间范围,根据病情决定。对于轻度,单节段的腰椎管狭窄手术,在一周左右就能正常活动,但不能进行腰部剧烈运动。如果是微创手术,在术后24-72小时就可以下床活动。当多个节段手术后,组织损伤面积大,会导致腰椎暂时不稳定,所以下床活动时间会延长。

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腰椎在行椎体成形术时,会使用到骨水泥。此手术适用于因骨质疏松引起的病理性的椎体骨折、椎体肿瘤或转移瘤、椎体血管瘤等。简单来说就是通过微创穿刺技术将穿刺针穿到病椎,再将骨水泥注入填充。以求尽量恢复椎体高度及强度,极大程度改善症状,缓解疼痛。是一种手术风险小,创伤小,恢复快的微创手术,一般术后第二天即可下床活动。

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男性有前列腺炎的疾病,如果长时间没有完全治疗好,有可能会导致出现腰痛的现象,但是前列腺最典型的症状是下腹部坠胀疼痛,特别是长时间坐着,或者是喝酒吃了辛辣刺激性的食物,症状更加明显。建议可以去医院检查前列腺彩超和前列腺液常规,必要时还需要拍摄腰椎正侧位片,排除腰肌劳损。平时局部选择用热毛巾敷,可以口服盐酸左氧氟沙星片和前列舒通胶囊。

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颈椎单开门手术是颈椎后路手术的一种,对于有颈椎病症状严重,经过保守治疗无效,影像学检查显示有多节段颈椎有椎间盘突出、颈项韧带钙化、颈椎管狭窄时,需要行颈椎单开门手术。手术的切口在颈后正中,简单来说就是通过手术把原本狭窄的颈椎管扩大,将颈椎椎板打开,重建骨性通道,脊髓神经的通道扩大了,自然使颈部神经受压的情况得到缓解,从而改善症状。

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颈椎椎管狭窄的患者最好的治疗方法就是手术治疗。如果是单纯的中央型的,并且属于发育不良患者需要进行局限性椎板切除术;如果是软骨发育不良导致的,需要进行扩大椎板切除术;如果是退行性病变导致的,应该行多节段开窗术。如果是椎间盘突出等外周卡压型患者,侧隐窝狭窄的患者行开窗术;椎间孔狭窄的使用骨赘切除、椎间盘切除、关节囊切除、关节突切除等。

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颈椎是椎间盘突出好发部位,常见于颈4-5、颈5-6椎间隙,患者相对比较年轻。颈2-7各椎间隙椎间盘均突出主要见于颈椎病患者,患者大多年龄较大。颈椎各椎间盘向后突出,可造成颈椎管狭窄,脊髓因此而受压、血供受阻,形成脊髓型颈椎病。对于此类颈椎椎间盘突出的治疗,传统方法是后路椎板减压治疗。近几年,随着医疗技术发展,采取椎间盘切除椎间人工椎体植入治疗。人工椎体植入,保留了椎体间的活动,规避了僵硬颈椎的发生。

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