对于腰椎微创手术治疗,通常大约半月左右就可以恢复。微创手术的特点主要还是损伤比较小,恢复比较快,可以尽早的活动,并且可以有效的防止肌肉萎缩和关节僵硬,并且有效的防止血栓的情况,还是非常不错的。但是有一点需要注意,腰椎进行微创手术,一定要选对适应症,否则即使微创手术治疗,效果也是非常差的。另外腰椎微创手术,通常需要在全麻下进行。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出,是指髓核突破纤维环突入椎管形成的。根据突出的大小分为膨出型、突出型、脱出型。人类腰椎间盘突出95%以上是L4/5、L5/S1突出。它的严重程度和突出大小,突出部位,神经根硬膜囊受压迫的情况都有关。如果突出较小,症状较轻,可以完全不用去处理,如果突出较大,甚至脱出可能造成严重的腰痛,下肢疼痛,麻木,可需要手术处理。

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腰椎间盘突出导致小腿麻木是常见症状,一般保守治疗效果良好。首选针灸治疗,针灸具有疗效肯定、费用低廉、无副作用等优点。如果惧怕针刺,可找有经验的医生开中药治疗。现代医学对此病的治疗可以口服神经营养药物(如甲钴胺,复方维生素等),非甾体类消炎止痛药(如布洛芬缓释胶囊,尼美舒利,消炎疼等),或者激素抗炎脱水等治疗。

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绝大多数腰间盘突出症的患者,无需手术治疗,严格卧硬板床、牵引、理疗、腰背肌功能锻炼、带腰围、口服神经营养药物或外用药膏,避免弯腰和负重活动,一般经过数月治疗,腰间盘突出症状可缓解或治愈。极少数的腰椎间盘突出症患者需手术治疗,经过上述正规的保守治疗达半年以上,症状无缓解,严重影响正常生活的,需手术治疗,腰椎盘突出症病程比较长,反复发作,或合并椎管狭窄的,需手术治疗。

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肾着汤,中医方剂名,由东汉张仲景所创,出自《金匮要略》一书。全方由四味中药所组成,即炙甘草、炮干姜、茯苓、白术,故又称之为甘姜苓术汤。本方对于治疗寒湿证型的腰痛确有临床疗效,但是腰痛通常需要完善腰椎CT、腰椎核磁、腹部彩超、尿常规、肾功能等相关检查,经明确诊断没有严重疾病者,再行内服中药法治疗,如果存在严重病变,则需要中西医结合治疗。

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引起腰椎间盘突出的原因很多,比如说长时间过度的弯腰拿重东西,或者是受到外伤,再就是椎间盘自身的变性,这些都会引起病人出现腰椎间盘突出的。当腰椎间盘突出以后,首先会表现为腰部疼痛症状为主,腰肌会出现紧张,当引起脊髓神经根和马尾神经有明显受压的时候,就会出现一侧或者双侧下肢放射性疼痛,并且有的病人可能会出现大小便的异常。

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腰间盘突出患者可以骑自行车锻炼。但是这种锻炼方式,主要锻炼的是下肢以及消耗的热量,是减肥锻炼的方式,跟腰肌的锻炼没有直接的联系。并且在骑自行车时,腰椎注意不要过度的低伏,保持上身的一定程度挺立,避免腰椎的疲劳。另外,锻炼骑自行车对膝关节有一定的损害,要注意锻炼的姿势,听从教练的指导。膝关节最好不要过度的超过胫骨以及踝关节垂直线,防止膝关节的疲劳劳损。

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对于腰椎间盘突出疼痛缓解的办法,比如对局部进行封闭注射,也可以做小针刀。再就是避免久坐久站,避免过度的弯腰拿重东西,带个腰围的保护一下腰椎,睡硬板床。并配合口服止痛药物治疗,常用的复方氯唑沙宗胶囊、盐酸乙哌立松片。并配合一些理疗的办法,比如针灸,推拿,牵引,按摩等治疗,就可以有效的缓解病人腰椎间盘突出引起的疼痛症状。

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Q:腰椎微创手术疼吗颈腰椎病

腰椎微创手术整个过程中需要在全麻下进行的,所以说手术的过程中不会出现疼痛症状的。但是手术以后一旦麻醉药物失效了,就会出现疼痛症状,但是这种疼痛通常是可以耐受的。如果是疼痛非常剧烈的,还是可以配合一些药物的治疗,比如说口服非甾体类消炎镇痛药物,常用的尼美舒利胶囊,来缓解病人疼痛。也可以打止痛针,比如酮咯酸氨丁三醇、吗啡、强痛定、杜冷丁都是可以的。

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腰椎间盘突出对患者的性生活有一定的影响,由于许多运动包括性生活这个运动,都会有腰部运动,所以都会对腰部造成一定的损伤。如果腰椎间盘突出很严重的话,尽量不要性生活,否则会加重腰椎间盘突出的症状。患者可以做一些保守治疗,比如针灸,按摩,热敷,理疗,当患者恢复到一定程度时可以做一些康复训练,比如倒走或者是游泳。不影响患者的日常活动时,患者可以性生活。

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腰椎间盘突出根据突出的大小分为膨出型、突出型和脱出型。腰椎间盘膨出阶段大部分患者都没有明显症状,部分患者表现为腰部酸胀不适,劳累后加重,休息后减轻。治疗以保守治疗为主,包括物理疗法和药物疗法。物理疗法包括热敷、针灸、推拿按摩、烤电及腰椎牵引等。药物治疗包括口服非甾体类抗炎药比如布洛芬、尼美舒利等;活血化瘀药物,如独一味、活血祛瘀胶囊等。

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腰椎间盘突出倒走是有用的。但是患者急性腰椎间盘突出时,不要倒走。此时需要卧床休息,严重的及时去医院拍片检查,再对症的治疗,可以选择手术方法治疗。平时可以选择中医的保守方法治疗,比如热敷,针灸,按摩,牵引等理疗方式。当腰椎间盘突出恢复到一定程度,比如患者可以行走时,可以选择倒走的方式进行锻炼,但是时间不宜过长。

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椎间盘突出主要是两个椎体间隙变窄,压迫神经根导致双下肢有不同程度的麻木、疼痛等不适。l5s1椎间盘突出时在急性期一般是疼痛,急性期后转变为麻木。该病急性期可给予消肿营养神经对症治疗,急性期后可给予理疗推拿按摩,同时配合自身功能锻炼(比如倒走、飞燕动作)、卧硬板床休息,一般都可有效的缓解症状预防复发。如果后期压迫症状越来越重,建议行手术微创治疗,不过微创手术的适应性一般除椎管狭窄及60岁以上的患者,其他均可行微创手术。这两类患者可考虑行椎体减压融合术,术后应卧床休息3月,然后进行功能锻炼防止肌肉萎缩。术后应定期消毒换药,伤口局部保持卫生干燥,术后十四天拆线,多吃含钙丰富的食物有利于骨折愈合。

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神经根型颈椎病的症状有颈椎部位的疼痛以及活动不利。另外由于神经根受压的程度不同,症状也有差异,如果颈椎椎间盘突出或者是神经根管出现狭窄,压迫到了神经根的鞘膜,有可能会出现一侧上肢放射痛或者酸胀不适感,这是由于神经鞘膜出现水肿所导致的。如果压迫到了神经根里面的神经束,导致神经束受压缺血,会有一侧上肢麻木的症状。

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对于腰椎间盘突出的病人是可以侧睡的,尤其是对于一些已经引起脊髓神经受压,出现明显的坐骨神经疼痛的病人,侧睡反而会减轻病人疼痛症状。侧睡的时候腰椎是弯曲的,并且可以进行屈髋屈膝,从而就会使得坐骨神经松弛度降低,可以有效的缓解病人坐骨神经疼痛症状。另外,对于腰椎间盘突出的病人,最好还是需要睡硬板床,平时戴腰围带保护腰椎。

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吃药是不能够根治椎间盘突出的。目前的医疗条件下,吃药可以起到缓解疼痛的作用,但是无法根治。如果想根治椎间盘突出,只有一种办法就是手术。腰椎间盘突出可以口服非甾体类抗炎药,比如布洛芬、尼美舒利等。可配合活血化瘀药物,比如独一味胶囊、活血止痛胶囊等,药物治疗的同时还需要配合卧床休息。

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腰椎间盘突出患者可以补钙。腰椎间盘突出是因为腰椎间盘受到长时间或暴力挤压,导致功能减退、弹性下降,受到压迫,向后方突出,休息后无法自行复位,而产生对硬膜囊和神经的压迫。从以上的发病机制来看,腰间盘疾患与补钙无关,患者可以补钙。钙进入体内后变成血钙离子,能维持正常的生理功能。躯体血钙充足后,钙质逐渐沉积到骨骼,增加骨骼强度,不会沉积到腰间盘组织上。

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对于腰椎手术多长时间能恢复的问题,主要还是看病人做的什么样的手术,如果是椎间盘突出进行微创手术的,通常两周到一个月左右就可以康复,如果是进行开创手术治疗的,需要三个月左右才可以恢复,如果是后期伴随有脊髓神经损伤的,那恢复时间就会更长了,损伤比较轻的大概需要三个月到半年,损伤非常严重的,就有可能永久性恢复不了。

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腰椎间盘突出是指髓核,在外力因素的作用下,从纤维环破裂处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部腿部疼痛。腰椎间盘突出后,腰疼腿疼症状较轻,通过卧床休息即可缓解,卧床时选择硬板床,腰部垫垫,卧床时间2到4周,卧床期间除大小便以外,严禁起床活动。卧床期间仍有疼痛的加布洛芬,尼美舒利对症处理。

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腰椎间盘突出症是指腰椎间盘向后突出,压迫神经根而引起全身的一系列症状,如腰背痛,坐骨神经痛,严重者可出现大小便失禁,双下肢不完全性瘫痪等症状,影响生活质量。中药治疗需要配合中医辨证论治,如气滞血瘀型,采用桃红四物汤加减进行治疗;如寒湿阻络型,建议独活寄生汤加减进行治疗;如湿热下阻型,采用四妙汤加减进行治疗;如肝肾亏虚型建议珍贵肾气汤加减进行治疗。

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