Q:腰间盘突出什么样颈腰椎病

腰椎椎间盘的组成包括髓核、纤维环以及上下软骨终板。腰椎负重和扭动等活动会增加髓核的压力。腰椎间盘突出的发生是由于椎间盘内容物,由相对薄弱的后外侧纤维环产生的裂缝突出至腰椎管内,腰骶神经根附近。腰椎间盘突出症,会产生疼痛,麻木和一侧或双侧的下肢无力。疼痛的原因一部分是由于对神经根的直接机械性压迫,另一部分是由于髓核中物质对神经根产生的化学性刺激。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

首先需要说明一下,对于女性腰椎间盘突出与尿频是没有关系的,尿频引起的原因很多,比如说最为常见的还是泌尿系的感染,需要检查一下尿常规和泌尿系的彩超,如果是感染的问题,就需要口服一些消炎药治疗,常用的喹诺酮类的,比如左氧氟沙星分散片,而对于椎间盘突出还是要以休息为主,局部进行热敷,并配合一些理疗的办法,针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等。

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腰椎间盘突出的患者经常出现腿部麻木的症状,是因为腰椎神经受压,这种情况遇到寒冷症状会加重。可以口独活寄生汤,症状严重的患者口服四妙汤,腰痛乏力、年龄较大的患者口服补肾壮筋汤,腿部麻木位置固定并且伴随腰腿疼痛症状的患者,口服逐瘀汤,症状有缓解之后可以采用腰椎牵引治疗,再配合甲钴胺、B族维生素以及其他神经营养药物一同口服,就可以缓解腿麻症状。

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首先可以针灸推拿治疗,选择足太阳膀胱经穴位为主,如环跳、秩边、委中、昆仑、承山等,加腰部夹脊穴、腰阳关、膀胱俞、大肠俞、阳陵泉、关元等针刺留针,效果明显无副作用。也可以药物治疗,如静滴甘露醇、七叶皂苷钠等,有减轻神经根水肿作用,适当应用激素如地塞米松抑制炎性反应,复方丹参注射液活血化瘀改善血液循环等,大多数患者能够明显缓解症状。对一部分患者如果不能缓解,椎间盘脱出进入椎管的,只能手术治疗。将L4/5阶段打开,椎板开窗后,将突出的髓核摘除,解除压迫。椎间植骨融合,可再行内固定。

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对于腰椎间盘突出的病人,主要还是外用一些活血化瘀的膏药,来促进局部的血液循环,促进脊髓神经水肿的改善。常用的比如活血止痛膏、狗皮膏药。另外,对于椎间盘突出的患者还可以进行牵引或者是拉单杠。再就是平时带个腰围带保护腰椎,可以进行游泳锻炼,加强腰背肌力量,能更好的保护腰椎。如果有神经受压症状的患者,需要加用营养神经的药物治疗,比如甲钴胺。

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腰椎间盘突出以后,会导致椎管内脊髓和神经根的受压,从而引起脊髓、神经根水肿的情况。而甘露醇是中枢性脱水药物,静滴以后能够促进脊髓,神经根水肿的吸收和消退,从而恢复脊髓神经病的传导性,缓解病人臀部及腿部疼痛的症状。但是长时间静滴以后会导致颅内压降低,就会导致病人出现头痛,眩晕,恶心,呕吐的症状。所以腰椎间盘患者,应用甘露醇治疗一般不能超过3天。

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腰痛,总想大便的原因可能是由于患者有腰椎间盘突出。由于硬脊膜受压,刺激双侧的神经根,会刺激到患者的后腹膜,所以会对胃肠蠕动产生刺激作用,使得患者胃肠蠕动增快,所以会有大便的感觉。另外,如果患者有外伤,劳累等原因,会导致腰大肌损伤,使得腰大肌疼痛,痉挛,病人腹压增加,也会刺激胃肠蠕动,出现想大便的感觉。

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硫酸氨基葡萄糖具有改善关节炎症,促进关节软骨修复,轻微的缓解疼痛的作用,而腰间盘突出是因为软骨纤维环破损,软骨变形突出压迫神经以及周围软组织所产生的疾病,间盘突出会因为神经刺激以及软组织刺激而发生局部炎症,氨糖就会有一定的治疗作用,而且氨糖还能促进软骨修复,所以氨糖对于腰间盘突出的病人还是有比较明显的治疗效果的。

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腰椎间盘突出形成的主要原因是以久坐久站弯腰,比如说长时间坐着开车经常在电脑面前工作,经常弯腰干重活。所以出现这方面的问题,首先应该避免上面这些动作。在运动方面促进康复的方法,一般是调单杠或双杠,通过自身的重力,能够缓解腰间盘的压力。另外可以趴在床上做小燕子锻炼腰背肌的力量,增强腰椎的稳定性,避免腰椎间盘突出进一步加重。

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腰椎间盘。只有在手术治疗的情况下才算是彻底治愈。无论是卧床休息、口服药物,还是牵引、按摩、针灸、推拿、正骨等方法,均是缓解突出的椎间盘对神经根以及窦椎神经的压迫刺激。通过这些保守治疗方法,间盘突出本身并没有回纳到椎管,也没有被自行的吸收。这些治疗手段是一种姑息性治疗,只是缓解其发作,而并不是彻底的治愈。

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俗称歪脖,由胸锁乳突肌挛缩变短所致,右侧常见,病因尚不明确,一般会在1年内消失,如不消失,需及时治疗,否则会发展为永久性斜颈。可先采取非手术治疗,对患儿颈部进行左右牵动,每日3次,每次10分钟即可,大部分患儿在经过数月治疗可得到矫正。如保守治疗不明显,只能通过手术矫正。先天性肌性斜颈喂奶时需要患侧靠近母亲。

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腰椎间盘突出患者1、饮食:以清淡易消化利尿为主,适当增加蔬菜水果等粗纤维食物的摄入,预防便秘;2、休息:急性期要卧床休息,以硬板床为最好,翻身时要同轴翻身,动作要轻缓,尽量减少腰部扭转的动作;3、运动:加强腰背肌功能锻炼,活动宜循序渐进,不可劳累,平时要注意避免腰部剧烈的活动,受凉,及负重过度,减少久坐久站;4、心理:病人家属要给予其支持鼓励陪伴,以缓解长期卧床病痛以及对未来身体状况担心导致的烦躁焦虑甚至抑郁。

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腰椎间盘突出治疗方法是取决于本身疾病的严重程度。本身不严重症状轻,出现的时间短,那可以保守治疗。比如说,彻底卧床休息,腰围外固定,睡觉的时候用硬板床,避免弯腰久坐久站,配合一些针灸按摩理疗,外用活血化瘀止痛的膏药,以及小针刀的治疗。严重的病程长,保守治疗效果不好,那要考虑手术了。根据检查的病变特点可以采取微创的椎间孔镜的手术或者开放的大的手术。

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对于做腰椎手术要多少钱的问题,比如说腰椎骨折的病人,通常需要积极的进行切开复位内固定手术治疗。如果用国产的钉棒系统,通常费用在三万元左右,如果是用进口的钉棒系统,那费用相对来说就比较高了,大概需要五万元左右。如果是腰椎骨折伴随有脊髓神经损伤,后期需要长期应用营养神经的药物治疗的,通常花费也是比较高的,有的病人甚至可能会达到十万元左右。

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颈椎间盘突出,导致颈椎病根据患者具体情况可采取相应的治疗方法,如C3/4、C4/5椎间盘突出若表现为神经根型颈椎病,一般压迫颈4节颈5节神经根,引起相关症状。也可以是脊髓型颈椎病,出现下肢走路不稳,胸腹部束带感等。如果保守治疗无效此两型可以考虑手术,术中可以摘除髓核后椎间植骨,或者颈4椎体次全切钛笼植骨并内固定。

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腰椎间盘突出压迫神经,一般有两种治疗方法,即保守治疗和手术治疗。非手术疗法治疗是腰间盘突出症中约80%的病人可以非手术疗法缓解治愈,通过治疗使神经炎水肿加速消退,从而减轻和解除对神经根的刺激和压迫。患者要绝对卧床休息,持续牵引治疗,配合针灸推拿,严重的可以选择一些硬膜外注射。手术治疗:确诊腰间盘突出患者经严格非手术治疗无效的病人,马尾神经损伤等的考虑,髓核摘除术,减轻血管和神经根损伤,以防术后粘连症状复发等的并发症。

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妇科病也可能会引起腰部疼痛,最常见的就是急慢性盆腔炎,或者是宫颈炎,而妇科病导致的腰痛,主要是腰骶部的酸胀疼痛,疼痛会处于持续状态,但是疼痛症状又不会特别严重,所以大多数女性都可以忍受。在休息以后,这种腰疼的症状又会缓解。如果是急性盆腔炎导致的腰部疼痛,通过积极使用抗生素治疗以后,就能很快缓解。但如果是慢性盆腔炎导致,疼痛就会反复发作,尤其是在劳累,或者服用辛辣刺激食物以后。

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腰椎手术后出现臀部疼痛症状,很有可能是因为腰椎神经受到压迫造成的,最好先到正规医院检查腰椎CT,确定腰椎神经是否受压。如果确定是神经刺激导致的臀部疼痛,可以口服甲钴胺,马栗种子提取物片,消除神经水肿的同时能够促进神经损伤的恢复,配合口服活血止痛汤,或者独活寄生汤等中药,疼痛严重的可以口服布洛芬颗粒,能够起到止痛消炎的作用。

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腰间盘突出是由于椎间盘退变,纤维环破裂导致髓核局限性突出,一般是椎间盘的侧后方突出,可以压迫神经根引起临床症状。而腰椎间盘膨出,属于早期的病理改变,指的是早期由于椎间盘内压力升高,纤维环内部破裂引起的纤维环向椎体四周均匀的膨出,属于腰椎间盘早期的退行性改变。症状以腰背部的疼痛为主,一般不伴有下肢的疼痛,治疗以保守治疗为主,而腰椎间盘突出引起明显的临床症状,一般需选择手术治疗。

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颈椎曲度变直,主要是长时间的低头活动,或者是睡枕过高导致的。从而就会引起正常向前弧度的颈椎,出现了曲度改变的情况。所以在出现颈椎曲度变直以后,可以行颈部的牵引治疗。通过颈部的牵引,一是能够减轻颈部椎体的受力,并且能够使椎体间的间隙增大,使椎间盘内部压力变小,避免了椎间盘突出。再就是还能够放松肌肉,纠正颈椎的曲度,对于颈椎曲度变直的恢复,有很好的帮助。

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