腰椎间盘突出可导致一侧或双侧腿部麻木,是由于坐骨神经受累的原因。无论那一侧出现症状,治疗没什么差异。1.本病治疗首选保守治疗,如针灸治疗,选腰部夹脊穴、大肠俞、膀胱俞、环跳、秩边、承山、委中、腰阳关、阳陵泉等穴针刺留针,一般都有明显效果。2.另外也可以通过静脉输液治疗,如甘露醇、七叶皂苷钠神经根脱水消肿,适当应用激素如地塞米松抑制炎性反应,丹参或川芎嗪注射液活血化瘀改善血液循环,大多数患者可明显缓解症状。3.手术,确定受累阶段后,术中将患侧椎板打开或者开窗,剥离神经根,显露突出的髓核,摘除后植骨或者内固定。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出患者可以通过以下3种方法进行锻炼。①双桥式训练:仰卧位,屈髋屈膝,用腰背部发力,抬起臀部同时挺腰,呈“半桥”状,维持该动作15秒,缓慢将腰及臀部放下,再次重复,共做10组。②单桥运动:取仰卧位,双臂交叉置于胸前,一腿伸直放于瑜伽球上,另一腿屈膝,用腰背及臀部发力,缓慢抬起腰背及髋关节,使肩部、腹部、瑜伽球上的腿成一条直线,维持15秒后换另一条腿做同样动作为1组,共做10组。③俯卧撑:患者俯卧位,双手支撑床面抬起上半身,尽量拉伸腹部肌肉,感觉腰背肌肉收缩,头抬起尽量向后仰,期间骨盆紧贴床面,维持20秒,缓慢回到起始位置,共10组。

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椎间盘由结缔组织组成,连接相邻椎骨,其作用相当于椎骨之间的垫子。椎间盘由外层的“纤维环”及中央部的“髓核”胶状物质组成,随着年龄的增长,椎间盘中心开始流失水分,降低了椎间盘的缓冲作用,这可能会导致椎间盘髓核从外层纤维环的裂缝中移位(称为椎间盘突出或破裂)。大多数椎间盘突出发生在腰椎的底部2个椎间盘,正好位于腰部以下。

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腰椎间盘突出,要求病人卧床休息,配合针灸理疗按摩。其治疗椎间盘的西药,可以采取静滴治疗,比如甘露醇注射液、注射用七叶皂苷钠,地塞米松等。对症处理的消炎镇痛类药物,比如芬必得胶囊、扶他林片、扶他林软膏、消炎痛、炎痛息康等。改善血液循环的药物,比如血栓通注射液等。营养神经的药物,比如能量合剂,维生素b1、b6、地巴唑等。

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腰椎间盘突出普遍而典型的症状,就是腰疼伴有下肢的麻木或疼痛感。个别患者只有腰痛而没有下疼痛。还有的患者腰痛不明显,而以下肢的疼痛、麻木为主。这是因为腰椎间盘突出的方向和大小不同压迫的神经不同,刺激窦椎神经会产生腰痛,压迫神经根会产生下肢的麻木疼痛(下肢的麻木疼痛,包括大腿外侧、小腿的后外侧、内侧、足背、足底的麻木或疼痛感),症状较重时会导致小腿肌力下降。间盘突出进一步加重,会导致二便障碍及肛门周围麻木。

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妇科腰疼部位不是特别一致的,有的部位在腰两侧的肾脏附近位置,有的是在靠近腰椎位置,有的在腰部偏上附近。炎症不相同,疼痛的部位和程度也不相同。原因主要有,妇科炎症,或者物理性病变造成的疼痛,建议患者到医院检查妇科炎症,看是由哪种疾病引起的腰疼,再行医治。如果检查结果没有妇科炎症,考虑是否有腰肌劳损、腰间盘突出、膨出、或者肾结石等。患者在日常生活中需要注意腰部保健,不睡软床,不久坐。

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前列腺疾病导致腰痛,建议积极的消炎治疗,有助于缓解临床症状。前列腺疾病中最常见的是前列腺炎,会出现解小便尿分叉,尿无力,尿后尿道口滴白,下腹部坠胀,腰酸,腰痛等临床症状,建议可以用莫西沙星消炎治疗。对于口服药物消炎治疗效果不好的,建议可以上医院输液,一般可以用哌拉西林他唑巴坦消炎治疗,炎症控制住之后,腰痛症状能够好转。

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腰痛、阴道有褐色分泌物。有可能是子宫内膜息肉或者子宫粘膜下肌瘤引起的;但是也可能是慢性宫颈炎或者宫颈病变导致的;如果处于排卵期,排卵异常或者不排卵也可能会导致这种症状,最好到正规医院就诊。一般需要做彩超检查排除子宫器质性病变的可能,另外同时做一个宫颈tct和HPV的检查,必要时做阴道镜取活检,可以同时抽血化验内分泌六项。

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Q:颈椎埋线要疼几天颈腰椎病

颈椎埋线一般要疼两天的时间,因为埋线需要用穿刺针,把可吸收线埋入皮下组织以及肌肉层当中,会有皮肤和皮下组织的损伤。一般2天左右的时间,穿刺所造成的损伤就能完全的闭合、恢复,疼痛感就没有了。但是在这两天之内,如果有沾水污染,出汗较多,有可能会导致埋线穿刺针眼有感染的情况,导致局部红肿疼痛,感染疼痛持续的时间就要长很多。如果感染控制不住,引起局部化脓,疼痛的时间有可能持续到2-3周的时间。

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腰椎间盘突出症。,没有明显忌口食物。常规日常饮食即可。饮食上也可以加强营养,以不增加体重为限。睡床以硬板床为好,不易坐低板凳,不易强力弯腰,入厕时使用坐式便器等。并且循序渐进,进行腰背肌功能锻炼,其目的在于放松僵硬的腰背肌,缓解腰部疼痛,同时使腰背肌得到强化,增加韧性,对于保护腰椎的韧带,关节,椎间盘起到一定的作用。

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腰椎间盘突出正骨手法较多,简单介绍两种手法。⑴掌根卧推法。患者俯卧位,暴露腰背部及腰骶部,自然放松,术者立于患者一侧,上肢伸直,以掌根推按自肋缘以下,至臀横纹以上的竖脊肌,每一处连续推按3次,每次约2秒,再移动掌根至下一处,中间不留空隙,从上至下重复5次,然后术者立于患者另一侧重复上述操作。此手法约5分钟。⑵肘正平摇法。患者保持俯卧位。术者立于患者一侧,身体前倾,上臂与患者身体垂直,肘部置于患者竖脊肌和环跳穴上,以术者上半身自然重力为作用力下压,上臂保持不动,前臂做顺时针圆锥运动,每处按压约30秒,从上至下重复5次。然后术者立于患者另一侧重复上述操作。此手法约5分钟。

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Q:腰间盘突出会好吗颈腰椎病

腰椎间盘突出症急性期可以口服非甾体类药物,如双氯芬酸钠胶囊等,同时需制动卧床休息。应该避免长时间站立或行走。大多数腰椎间盘突出患者在治疗后不会出现后遗症,症状会在3-4周内有所改善。如果患者症状依然没有改善,则需要到正规医院专科,经医生进行评估后治疗。如果经保守治疗,症状不缓解,或者生活质量明显下降的患者,则需要进行椎间盘摘除手术。

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吃了腰痛宁后更疼了,这种情况有以下原因:1.腰部出现损伤以及形成炎性水肿,都需要经历3-5天的水肿期,并且水肿是呈进行性加重。虽然吃了药物,但是也难以避免正常的病理生理过程,因此仍然会有疼痛加重。2.腰痛宁是活血化瘀、疏经通络、消肿止痛的中成药,但效果要比脱水抗炎的西药差很多。疼痛症状的加重也是非常可能的。

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1.锻炼。孕妇肌肉韧带容易发生松弛,如果缺少锻炼,肌肉韧带松弛会更加的严重,会导致腰部疼痛的发生。2.减轻体重。体重增加容易导致腰椎间盘突出病情加重,所以孕妇在保证营养的同时,要控制体重的增加。3.注意坐姿。避免长时间的坐立,久坐容易导致腰肌劳损,加重腰椎间盘突出,经常的起身活动对于保持脊柱生理弯曲有好处。4.注意保暖。避免腰部受凉,少吹空调,腰部受热有助于缓解腰椎间盘突出症状。

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1.休息法,严格的卧床休息,包括大小便不下床,不弯腰,三周后下床并佩戴腰背支具,三个月不弯腰持物。2.针灸推拿治疗,腰椎间盘突出症,大部分沿下肢足太阳膀胱经分布疼痛,取此经穴位针刺治疗。3.药物治疗,包括口服非甾体类消炎止痛、静滴甘露醇脱水消肿、糖皮质激素抑制炎症等。4.手术治疗,系统治疗无效,首次发病即为重症者,疼痛影响休息、睡眠的。摘除髓核,松解黏连。

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腰椎间盘突出的患者选择运动,应当选择那些对腰椎刺激不重并且可以增加腰肌肌力的运动,比如游泳、单杠、自行车、慢走、慢跑等。这些运动可以增强腰部肌肉,使腰肌力量增强,减轻腰椎间盘的压力,控制腰椎间盘病变的发展。并且这些运动对没有激烈的腰椎旋转、屈伸运动,对腰椎的负荷不严重。球类运动、跳高、田赛项目、跳绳、瑜伽、深蹲、举重等运动,对腰椎负荷比较重,会加重或诱发间盘突出,应当尽量避免。

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Q:腰间盘突出能好吗颈腰椎病

腰间盘突出是能治好的,但是需要进行合适的治疗。对于轻度的腰间盘突出,可以进行牵引和手法推拿治疗,可以将突出的腰间盘进行还纳。对于严重的腰间盘突出患者,如果压迫神经,出现神经症状,需要进行手术治疗。手术可以使用微创椎间盘镜进行操作,可以将突出的椎间盘摘除,解除对神经的压迫,就可以治愈。如果腰间盘突出非常严重,合并椎管狭窄或者腰椎不稳,就需要进行内固定治疗,也是可以治愈的。

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腰间盘突出患者想要快速止疼,可以立即口服止疼药物,例如,布洛芬,双氯芬酸钠,塞来昔布等等。这些药物有明显的止疼消炎的作用,能够缓解和消除轻中度的疼痛症状。还可以进行针灸治疗,通络止痛,提高痛域,从何缓解疼痛症状。还可以使用局部封闭治疗,可以是神经阻滞型封闭治疗,也可以是中药注射治疗,都能快速止疼,根据情况还可能应用手法复位,都能快速止疼。

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腰间盘突出患者需要休息6-8周。因为腰间盘突出后,会破坏局部的纤维环,患者就需要卧硬板床休息,让局部损伤的纤维环得到修复,一般6-8周后才可以修复完成,使突出的椎间盘稳定。严重的腰间盘突出,患者需要进行手术治疗。手术后需要卧床休息8周。如果腰椎进行了螺钉内固定椎间融合治疗,术后需要进行卧床休息2个月。

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老是腰疼腰酸,首先要考虑是否由于腰椎间盘突出导致的腰部酸痛,大多伴有双下肢的麻木疼痛。其次也有可能是由于棘上韧带炎、腰肌筋膜炎导致的腰部酸痛,大多发生在改变体位、受凉或者久坐久站之后。需要通过腰椎核磁共振检查,可以明确诊断。其次,如果伴有腰部皮肤的疼痛症状,也要考虑是否由于带状疱疹导致的,注意观察是否有皮疹的出现。女性患者也要考虑是否由于盆腔炎导致的可能。

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