腰间盘突出,临床上非常多见。一旦椎间盘突出,病人会出现腰疼,疼痛,疼痛剧烈时,病或者是向下肢放射疼,不敢打喷嚏或者大声咳嗽。病人躺在床上翻身都很困难,疼痛时大汗淋漓,病人茶不思饭不想,食欲很差,病人可能会出现消瘦,抵抗力减低降低,容易反复感冒,反复泌尿系感染等等。椎间盘突出压迫神经,还会引起小腿部肌肉萎缩,病人有时会出现跛行,在人际交往中会出现自卑心理等等。
引起颈椎曲度后弓,大部分情况下还是由于不良的生活方式所导致的。长时间的低头弯腰、长时间重复某一个动作,长时间重复某一个姿势或者枕头太高太软,都会引起颈椎生理曲度,发生异常,首先是颈椎生理曲度变直,然后颈椎曲度后弓,这种情况需要积极的端正身体的颈部姿势,适当的进行体育运动锻炼,打羽毛球、游泳大部分都能得到很好的缓解。如果颈椎有一些肿瘤性疾病或者结核性疾病,也会引起颈椎曲度后弓,需要积极的完善检查。
考虑是因为运动后产生的乳酸堆积所致,一般48-72小时疼痛感会缓解的,或者因为没有做好充分的热身运动,腰部肌肉拉伤引起的。可以用热毛巾敷在腰部,帮助拉伤肌肉的恢复。或者因为跑步强度过大导致的腰部肌肉拉伤,发生肌肉痉挛产生疼痛。如果不是以上原因,可能是腰肌劳损,腰椎病,肌肉韧带疼痛,受风寒着凉等原因引起的。需要去医院检查腰椎CT,对症治疗。
首先,在颈部运用点压、拿捏、弹拨、滚法、按摩等舒筋活血,和络止痛,放松紧张痉挛的肌肉。然后,运用颈椎旋扳法:患者仰卧位(比较安全,力量容易掌握),医者坐于患者头顶部前方,双膝上方置一治疗枕作为支撑点,将患者头枕于治疗枕上。医者右手托住患者下颌,左手托其后枕部。嘱患者颈部放松,将患者头部向头顶方向牵引,同时向右侧旋转,左手手指抵住反曲颈椎的棘突向颈前方向,当接近限度时,嘱患者吸气,后在呼气的同时,再以适当的力量继续旋转5°~15°。此时,可闻及轻微的关节弹响声,之后再行另一侧旋扳。另外最好配合辅助治疗:①牵引:坐位或者仰卧牵引,头部略前倾为宜。牵引力约为6~8N,每次25min,隔日1次。②枕瓶:使用内径约为6cm(依个人情况定内径大小)的空瓶,内置温水,缠毛巾,置于后项,每晚睡前枕1h。③颈部肌肉痉挛所致的颈椎生理曲度变直可加用颈项部走罐。
颈椎轻度退变属于颈椎病的体征,颈椎病是颈椎骨关节炎、颈神经综合征及颈椎间盘脱出的总称。临床以颈部疼痛、活动不利、甚至出现上肢的疼痛、麻木等症状,X影像可表现为颈椎生理曲线变直、退变、增生、韧带钙化等,治疗一般采取保守治疗,药物如西乐葆、草乌甲素片等;理疗包括针灸推拿、中药热敷、中药离子导入等;平时注意休息,避免长期伏案低头。
腰间盘膨出是椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿疼痛。通过正规的治疗、合理的锻炼,腰椎间盘膨出可达到减轻、接近正常、达到治愈,所以是可以工作的。但在工作中应特别注意对腰部的保护,并加强锻炼。在医生指导下,可以做做小燕飞、跑跑步、打打球、倒走、腰背肌锻炼、仰卧起坐等运动,身体功能可逐渐恢复到正常人水平。
吹空调的时候出现了背部的疼痛,首先要积极的进行病因治疗,避免过度的使用空调风扇,温度避免调得太低,吹空调的时候避免直对着后背吹。加强保暖,局部使用活血的中药,热敷烫洗,口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松,中药推拿按摩理疗,都能得到很好的缓解。平时也可以适当的体育运动锻炼,促进局部的血液循环,加强肌肉的抗寒能力。
首先要完善局部的超声检查,有可能是局部的脂肪瘤或者皮脂腺肿囊,可以考虑进行手术切除。必要时完善磁共振检查,如果是一些肿瘤性质的疾病,手术切除之后还要进行病理检查。也有可能是长时间的低头所导致的局部的软组织瘢痕形成所产生的,这种情况需要积极的注意休息,避免低头,端正颈部姿势,适当的进行体育运动锻炼打羽毛球、游泳,适当的向后仰颈部都能够有效的消除局部的鼓包。
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出症中程度最轻的一种,通过保守治疗大约70%以上的患者都可以达到治愈。平时要注意避免长时间坐位或弯腰抬重物,定时改变体位,一般情况下坐位工作1小时左右,就应该起身活动10到15分钟放松腰部肌肉,缓解韧带疲劳。局部可进行理疗、针灸或推拿按摩。对腰部疼痛明显的患者可以外用活血止痛膏或口服非甾体消炎止痛药,如芬必得,布洛芬等等。影响睡眠或造成焦虑的,可以使用镇静剂。当出现下肢的麻木和疼痛症状时,应该绝对卧床两周左右的时间,症状缓解下地活动时佩戴腰围两到三个月。平时应该积极锻炼腰背肌力量,既可以预防腰椎间盘突出症,也可以延缓病情发展。
颈椎部位出现了个大包,首先要积极的完善超声检查,初步判定这个包块的性质,也就是说基本上可以判定是良性或者恶性肿瘤。根据检查结果,必要时进行手术治疗,手术切除之后进行病理检查,这是鉴别诊断的金标准,不要反复的揉搓按摩。如果是局部的化脓性的感染,需要选择敏感的抗生素抗感染治疗,同时可以局部热敷,如果没有破溃的情况下,使用如意金黄散拔毒治疗,必要时切开引流。
颈椎间盘突出症,分为保守治疗和手术治疗两大类。临床上保守治疗的方法有很多,有针灸,推拿,按摩,烤电,以及红外线,牵引,等多种理疗方法。还可以同时应用活血化瘀,营养神经和抗炎镇痛类的药物。手术治疗也有很多种,比如说,用传统的手术方法打开做椎间盘摘除术或者做一个开窗减压的手术。还可以通过椎间盘孔镜微创的办法,这样创伤比较小。
男人左侧后腰疼,比较常见的原因:第一,腰肌劳损。尤其对于经常负重的人,很容易出现腰肌劳损。建议避免负重,可以局部热敷或者理疗。第二,肾脏疾病。比如急性肾盂肾炎,急性肾小球肾炎,都可能出现腰痛。建议行尿常规和泌尿系超声检查。急性肾盂肾炎需要给予抗生素抗感染治疗,而急性肾小球肾炎需要抗感染,利尿消肿等治疗。
1、中药中药治疗颈椎病常用的方法有中药内服、薰洗、外敷等。常用的药物是具有解肌发表、活血祛瘀、止痛消肿、祛风除湿、舒筋活络及缓急止痛功效的药物,如葛根、川芎、乳香、没药、血竭、红花、桃仁、伸筋草、木瓜、土鳖、僵蚕及甘草等。2、推拿可缓解局部肌肉痉挛,松解组织黏连,减轻神经根所受压迫,促进血液循环,有利于修复颈椎周围受损的肌肉、韧带等软组织,改善椎间盘、钩椎关节与神经根和椎动脉之间的位置关系,重建椎体间的平衡,修复神经损伤,恢复神经功能。推拿治疗颈椎病常用的手法有侧旋提推法、旋转复位法、分筋理筋法、定位揉按法及定点旋转扳法等。3、针灸治疗颈椎病选穴遵循“经脉所过,主治所及”的原则,采用循经选穴与局部选穴相结合的方法。主穴:颈椎相应的夹脊穴、风池穴、阿是穴。平时注意不要长时间处于同一姿势,及时起身锻炼休息。
腰椎间盘突主要是腰部疼痛伴有双下肢的放射痛,下肢可有麻木感,需要到医院完善腰椎CT检查,明确腰椎间盘突出情况,以及有无椎管狭窄,疼痛严重的话,可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠分散片以及营养神经药物甲钴胺片对症治疗,静滴甘露醇及地塞米松神经根脱水消肿治疗,配合牵引、针灸、中药塌渍等中医疗法,也要注意休息,局部热敷,避免烫伤,适量锻炼腰背肌,比如五点支撑法、飞燕式等。
椎间盘中央型突出有可能压迫到双侧的神经根从而产生双下肢的感觉运动障碍,治疗上应该先进行约一个月的保守治疗,如果效果不佳或者加重则考虑手术治疗。保守治疗包括卧床休息,下肢牵引,口服非甾体类消炎药如扶他林等,静脉输入具有活血化瘀作用的中成药如红花、丹参等。手术治疗包括微创的椎间孔镜下切除椎间盘和传统的椎间盘切除椎弓根螺钉固定术。两种手术适应症不同,都能解决问题。
在急性腰扭伤或者腰椎间盘突出等疾病治疗时常常嘱患者佩戴腰围。通过腰围的佩戴可以使损伤肌肉等软组织的无菌性炎症得到缓解,促进损伤的修复。还能够减轻腰椎的轴向压力,减少腰以上躯干重力对椎间盘的压力,从而使受压神经根的炎性水肿得到消除。一般情况下,急性期需要佩戴腰围,急性期过后主张摘掉腰围,如果长期佩戴腰围可能会使维持腰椎稳定的肌群出现萎缩,影响腰椎的稳定性。
腰痛治疗可以中西结合治疗,西药如西乐葆、草乌甲素片以止痛消炎,如有下肢的麻木、酸胀,可配合服用弥可保以营养神经,中药治疗通过病程针对用药,急性期或初期,可用舒筋活血汤加减;慢性期或者病程久者体质多虚,宜补养肝肾、宣痹活络,内服补肾壮筋汤等,兼有风寒湿者宜温经通络,方用大活络丹等。平时注意休息,避免腰部长期劳累。
一般需要卧床制动休息二周,期间若是要站立行走上厕所,需要使用腰围子外固定保护支撑治疗。若疼痛剧烈不能耐受时可以口服止痛药芬必得,一次一粒,一日三次,饭后服。二周后若仍旧不敢弯腰,则要到当地医院骨科门诊就诊,告诉医生有无急性腰部扭伤病史,检查腰椎间盘CT或腰椎磁共振。根据资料判断是椎管内突出的间盘压迫所致,还是腰椎小关节源性腰痛所致来决定可否行局部封闭术,还是住院保守治疗或者手术治疗。
腰椎间盘突出属于腰椎退行性改变,主要是引起腰腿疼为主要表现,和长期劳累、反复弯腰、重体力劳动有关系。保养的方法首先是尽量的卧硬板床休息,卧床休息期间可以加强腰背肌训练,生活中要注意尽量减少久坐久站,反复弯腰和重体力劳动,拾物最好是蹲下拾物,避免弯腰拾物。如果局部疼痛明显,可以按摩和热敷理疗,配合膏药比如氟比洛芬巴布膏等治疗。
夏天的时候,天气比较炎热,所以会经常使用空调,由于不注意,造成腰部受凉,引起腰部的肌肉痉挛疼痛。腰部疼痛以后,可以通过按摩、刮痧、拔罐、烤电以及热敷等方法进行治疗。如果症状比较严重,可以配合针灸。针灸具有松解肌肉紧张,对于止痛有非常好的效果。如果疼痛的比较厉害,可以口服追风透骨丸和布洛芬缓释胶囊进行治疗。