腰椎间盘突出是指髓核在外力因素的作用下,从纤维环破裂处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛。腰椎间盘突出根据突出的大小分为膨出型、突出型和脱出型;根据突出的部位分为中央型、单侧型和双侧型。腰椎间盘突出患者绝大部分都不需要手术治疗,只有严重突出或者髓核脱出造成腰疼、腿疼,严重影响生活,经保守治疗无效的才需要手术。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出是可以上班的,但是尽量不要过度的劳累,如果患者需要长期保持一个姿势的话,尽量在两个小时之后做一些运动,减轻腰部的压力。腰椎间盘突出如果是急性发作需要休养一段时间,患者平时可以做一些康复训练,或者是一些比较缓慢的运动,比如倒走,游泳。当患者上了一天班之后,腰部会感觉到酸痛,可以选择热敷按摩的方法缓解酸痛的感觉。

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腰椎间盘突出症是临床骨科常见疾病,是引起腰腿疼痛的最常见原因。其主要症状就是腰疼,伴有单侧或者双侧下肢放射痛、麻木感,严重者会导致下肢部分肌肉瘫痪及二便功能障碍。绝大多数腰椎间盘突出症患者均可通过保守治疗缓解症状,达到临床治愈。但是如果稍不注意,此病会反复发作,越来越重。所以,平时保养十分重要。平时应注意防风防寒、避免劳累,尤其是弯腰工作、搬抬重物等活动。也不要长期久坐,不应剧烈运动,应适当行柔和平缓的运动锻炼身体。建议平时可自行俯卧位“小燕飞”等锻炼腰背肌肉,体重较大者应减轻体重,减少腰部负荷。

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腰椎间盘突出属于腰椎的退行性疾病。主要是突出的椎间盘对神经根造成压迫,引起腰腿痛为主要表现。可以通过腰椎的磁共振检查,判断腰椎间盘突出的程度。对于不是很严重的腰椎间盘突出,通过点滴打针可以恢复。疼痛可以点滴氯诺昔康,另外可以选择甘露醇点滴消肿。但是如果是严重的腰椎间盘突出,打针点滴也不一定能够恢复,必要时需要手术治疗。

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腰椎手术多久可以开车主要还是根据病人是做的什么样的手术来确定的,如果病人是椎间盘突出做的微创手术治疗,通常需要在一个月左右就可以正常开车,如果是做的开窗手术治疗的病人,大约需要三个月左右才可以进行开车。如果是腰椎骨折的病人,骨折的愈合也是一个漫长的过程,需要等到骨折愈合以后才可以开车,大约需要三四个月左右的时间。

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烤电对腰痛还是有效果的。多数的腰痛是由于气血不通畅,在受凉或者是劳累的情况下才引起的,烤电可以起到舒筋活血,促进局部的血液循环,从而有效地缓解病人腰痛症状。可以起到气行则血行、气滞则血淤,不通则痛、通则不痛的作用。另外,对于腰痛的病人还需要带腰围进行保护,避免受凉,避免过度的弯腰拿重东西,避免久坐久站。

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首先需要说明,对于腰5椎间盘突出是不可以恢复的,突出的椎间盘一旦突出了,是不可能回去的。但是还是可以通过一些方法来纠正,尽量减轻椎间盘突出引起的疼痛症状。比如可以进行游泳,或者是在床上练习抬屁股的动作,再就是进行拱桥运动,还可以做“小燕飞”的动作,都是可以有效的加强腰背肌的力量来保护腰椎。另外还可以配合牵引,也可以有效的进行纠正。

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腰椎间盘变性后,由于髓核突出,纤维环退变,在临床上分别有膨出、突出和脱出这三种类型。膨出是最轻的一种类型,临床症状较少,主要有腰部疼痛不适,腰酸,很少伴有下肢神经根症状。腰椎间盘突出是指纤维环破裂,髓核向外突出,在临床上会出现腰部疼痛不适,腰部酸困,下肢神经根症状或伴有排尿困难,偶有过电感麻木不适、下肢无力等。

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腰椎间盘突出压迫神经可导致一侧或双侧下肢麻木。一般沿臀部至大腿后侧、小腿的后外侧、足跟足趾等处。治疗本病办法有很多,例如中医可以去针刺、艾灸,配合推拿,甚至腰椎牵搬治疗。现代医学可以口服神经营养药物、脱水消肿、激素治疗等,一般都可以缓解或者治愈,建议口服中药配合针灸理疗的办法治疗麻木。

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腰椎间盘突出患者是可以怀孕的。腰椎间盘突出是发生在腰4和15的疾病,不会影响到子宫。并且腰间盘突出也不会遗传,患者不用过于担心。但是怀孕可能会增加腰椎间盘突出的症状,所以患者是需要治疗腰椎间盘突出疾病的。日常日常生活中尽量不要过度劳累,或者长时间保持一个姿势,要多休息,可以睡硬板床,有助于腰椎间盘突出的恢复。可以选择辅助治疗方式,比如说热敷、针灸等。

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腰椎间盘突出时可以拍x光线片进行检查,明确患者病情的严重程度。根据检查结果选择合适自己方法进行治疗,治疗效果比较好的是手术治疗。患者也可以选择保守方法治疗,比如针灸,按摩,理疗,热敷。日常生活中要多休息,尽量选择睡硬板床,不要过度的劳累或者保持一个姿势较长的时间。平时饮食上要多吃富含蛋白质和钙的食物,比如肝脏与海鲜食品。

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腰椎间盘突出,是由于机体因长期反复的腰部活动,或者腰部的不良姿势,导致椎间盘长期受压,发生退行性变,髓核破裂向后突出,压迫邻近神经根。在临床上多表现为腰部疼痛不适,局部压痛阳性,下肢酸困不适,下肢放射痛,皮肤感觉异常,偶有过电感,麻木,无力。在临床检查时,下肢直腿抬高试验(+),加强试验(+),股神经牵拉试验(+),可提示腰椎间盘突出。可以前往医院行X线片及CT检查,必要时可以行腰部核磁共振检查,明确诊断。

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腰椎间盘突出症,如果有急性的神经压迫症状,是推荐做2~3次牵引的,但是不建议普通的椎间盘突出也长期、反复做牵引。做个比喻,把腰想象成一串铁链,突出那一环变形了,通过拉动整个铁链,把变形的一环拉开,理论上是可以做到的。但是在把变形的一环拉开的同时,其他正常的铁环也被拉松了。所以长时间反复做牵引,会对其他间盘造成额外的损伤。

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腰椎间盘突出时烤电是好的,属于一种物理理疗的治疗方法。烤电,可以促进血液循环达到消肿的作用,并且,会消除患者的疲劳感,改善患者的组织代谢。但是患者烤电时一定要端正姿势,注意保暖,尽量不要长时间保持一个姿势。在日常生活中,患者也可以选择其他方法进行辅助治疗,比如针灸按摩,按摩时力度不宜过大,饮食上要多吃富含蛋白质和钙的食物。

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椎间盘突出多发生在腰4~5及腰5~骶1椎间隙,其主要是膨出、突出或脱出的部位压迫某部位神经,引起腰部及下肢疼痛、酸胀及麻木。艾灸治疗腰椎间盘突出,主要通过刺激人体某穴位如阿是穴、腰夹脊穴、委中、承扶等穴位,将艾火的温热传导给人体,使局部血液循环加快,组织代谢力增强,从而达到温通经脉,行气活血,温中散寒止痛之功效。

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腰椎间盘突出对于腰椎稳定性的病人来说,微创手术治疗有效率能够达到90%以上。而对于腰椎间盘突出,伴有腰椎不稳定性的病人来说,通过微创手术治疗没有办法能够缓解腰椎的疼痛。而对于治疗根性症状的腰椎间盘突出效果比较好的。腰椎间盘突出微创手术治疗的,复发的几率在7~10%之间。所以大多数的腰椎间盘突出做微创手术治疗效果还是挺好的。

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对于老年人腰痛引起的原因很多,具体用什么药,主要还是根据病人是什么原因引起的腰痛,来选择相应的药物治疗。如果病人是由于肾结石引起的腰痛,就需要应用肾石通颗粒或者是654-2,必要时需要多喝水、勤运动。如果是骨质疏松、椎间盘突出、骨质增生等原因引起的腰痛,就可以口服尼美舒利胶囊或者是舒筋活血片,来缓解病人腰痛症状。

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腰椎间盘突出压迫神经时会产生疼痛的感觉,患者出现这种问题是要尽早去医院进行手术治疗。同时可以服用消炎止痛的药物,减少患者的疼痛。在日常生活中患者要睡硬板床,平时要多休息,尽量不要长时间保持一个姿势或者过度的劳累。患者手术治疗之后要选择其他的方法进行辅助治疗,比如针灸,按摩,理疗,热敷。热敷时一般只需30分钟即可,按摩力度不宜过大。

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腰椎间盘突出不建议喝酒,因为喝酒之后有可能会出现,下意识的活动过多、弯腰、扭腰等情况,这样有可能会导致椎间盘突出进一步加剧,导致腰部疼痛症状加重。也有可能突出的椎间盘压迫到神经根而出现下肢放射痛或者麻木的情况。并且腰椎间盘突出的病人都需要服用非甾体类消炎止痛药,比如尼美舒利、布洛芬等,这些药物对胃有较大刺激,如果再饮酒的话,有可能会对胃产生更大的刺激,导致胃炎、胃溃疡。

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脊髓型颈椎病源于颈椎退变,颈椎退变涉及颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、韧带肥厚变性、颈椎管狭窄等诸多方面。颈脊髓由此受压、缺血变性液化,功能受损。脊髓型颈椎病症状主要有三个方面的表现。1.感觉障碍,无规律。2.运动障碍,以痉挛性瘫痪为主,特别是下肢。上肢可表现为手指动作笨拙,肌力降低。3.可出现大小便功能障碍。脊髓型颈椎病治疗原则是早发现,早治疗治疗以手术为主。手术方式需要根据患者具体情况而定。通常分为前路椎间盘切除、变性后纵韧带切除、椎体骨赘切除等,手术体位舒适,手术对颈椎基本结构影响不大,手术时间不长。因此,手术痛苦不大。颈椎后路手术,需要去除椎板及棘突,手术对颈椎稳定性有影响,术后需要佩戴颈托。术后近期患者不适感稍强,但时间不会太长。

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