前列腺肥大也称为前列腺增生,属于前列腺的良性病变;而前列腺癌则属于恶性病变。两者的发病年龄以及症状比较类似,都是好发于老年男性,都会出现尿频、尿急、尿不尽、尿滴沥、夜尿增多等排尿不适症状。但是,做直肠指检、彩超、CT等检查时前列腺癌患者会发现有异常的包块,而前列腺增生的患者则无明显包块,一般都是比较均匀的增大。做肿瘤指标检查时,前列腺癌患者的前列腺特异抗原会有明显升高,需要做前列腺穿刺活检明确诊断。
前列腺增生有可能会引起肾积水。前列腺增生是泌尿外科常见病,多发病,多见于老年男性。前列腺增生的患者其尿道周围的前列腺增大,就会挤压尿道,引起下尿路梗阻,出现排尿不畅,膀胱内的尿液不能够及时完全排空。随着时间的延长,膀胱逼尿肌收缩功能就会受到损害,残余尿增多,导致慢性尿潴留,使膀胱内压力增高,而且双侧输尿管口闭合功能受损,引起膀胱内尿液返流,尿液顺输尿管返流入肾引起肾积水,而且都是双侧肾积水。
前列腺肥大无症状,原则上是不需要治疗的。前列腺肥大只是代表前列腺体积比较大,而没有症状的原因可能是前列腺质地弹性还不错。另外关键的肥大区域并没有造成膀胱出口梗阻,所以就不会出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽以及排尿不畅的症状。当然出现无症状的前列腺肥大的患者,需要定期复查血PSA,这是前列腺特异性的肿瘤指标。另外患者要注意忌酒和忌食辛辣食物。
急性尿潴留是前列腺增生患者的严重并发症,需要紧急到医院处理。老年前列腺增生患者由于前列腺体积增大,对尿道造成机械性挤压,导致排尿阻力增加。在排尿过程中,膀胱的肌肉收缩,膀胱内压力增加,克服尿道的阻力,从而使尿液排出。前列腺体积增加对尿道压迫加重,膀胱收缩力不能超过尿道阻力就会发生排尿困难,尿液潴留。
对于前列腺增生这种疾病,用针灸治疗也可以,但是只能起到辅助治疗作用,没有什么明显的效果,针灸治疗的同时最好配合中药进行综合性治疗,效果更好。针灸治疗前列腺增生时,一定要选择病人的四肢部位、下腹部、腰部,因为这些部位比较靠近前列腺,所以对这些部位施针,可以将针灸的效率发挥到最大。针灸的同时可以服用中药前列通、前列倍喜、前列康等配合治疗,能够有效的改善尿频、夜尿增多、排尿费力、排尿等待等症状。
10多岁的男孩子不可能前列腺增生。10岁的男孩连青春期都没有开始,性腺都没有开始发育,雄性激素还没有开始分泌,根本不可能出现前列腺增生。前列腺的增生和雄激素的分泌密切相关。前列腺增生在50岁以后才考虑有增生的可能性。所以10岁的孩子几乎没有前列腺增生的可能性。如果实在担心这个问题,只需去医院行前列腺超声检查即可明确。
前列腺炎症会引起前列腺水肿,压迫周围的盆腔感觉神经就会引起疼痛的感觉。目前主要是口服一些清热利湿、理气止痛的药物,比如前列安通片、前列舒通胶囊、元胡止痛颗粒持续的治疗两到四周,这种前列腺炎引起的小腹疼痛的情况能够得到有效的改善。同时每天晚上睡前用38度左右的温水坐浴五到十分钟,对于缓解疼痛症状也有效果。
前列腺增生是中老年男性常见病,多发病,和老年人的高血压,糖尿病一样,应该当做慢性病来管理,避免不良的饮食习惯。饮食方面,避免进食辛辣食物,如辣椒,忌酒,特别是烈性白酒。辛辣食物和饮酒容易导致增生的前列腺充血,肿胀,严重的会出现排尿困难和尿潴留。有研究发现,西红柿富含番茄红素以及南瓜籽对前列腺增生患者有益。另外需要注意,不要过度憋尿。
前列腺炎是临床常见病,临床用于治疗前列腺炎的中药有很多,比如生甘草、丹参、桃仁、赤芍、生牡蛎、白术、黄柏、苦参等。也可以服中成药治疗,比如前列康、热淋清、宁泌泰、舍尼通、前列倍喜等,这些中成药具有清热解毒、通淋、通瘀、消炎、减轻水肿的功效,还能达到润肠通便的作用。同时在生活上不要久坐,不要熬夜,平时要多喝水,少吃辛辣刺激性的食物,还要节制性生活。
前列腺肥大一般不需要做核磁共振检查。前列腺肥大现在在临床上称为前列腺增生,是泌尿外科常见病,多发病,它是一种老年性疾病,多见于50岁以上的男性。前列腺增生的诊断,一般通过病史,临床症状,泌尿外科医生为患者做指肛检查,再结合前列腺彩超等即可确诊,多数情况下不需要做磁共振。当指肛检查发现前列腺质地硬,特别是触及结节,查血液psa升高,怀疑前列腺癌时,可以做核磁共振,有助于前列腺癌的诊断及其临床分期。
对于急性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎可以口服药物抗生素治疗。一般感染的微生物包括革兰氏阴性杆菌、支原体、衣原体等。革兰氏阳性球菌相对少见,所以效果较好的口服抗生素主要包括了广谱的头孢类抗生素,如头孢克肟、头孢地尼等,喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星等,大环内酯类抗生素,如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,另外米诺环素效果也较好。当然,如果有尿培养或前列腺液培养结果,根据药敏试验选择用药效果更佳。
前列腺炎的治疗主要是根据引起前列腺炎的原因进行针对性治疗,如果是急性细菌性前列腺炎,应该多注意休息,多喝水,勤排尿,可以选择头孢类或者喹诺酮类的药物进行口服或者输液治疗。也可以采取前列腺液的细菌培养和药敏试验来确定具体的治病原因进行治疗。同时进行温水坐浴,理疗来缓解炎症。如果是衣原体,支原体或者是病毒等原因引起的前列腺炎,首先应该给予止痛治疗,减轻前列腺充血。根据具体情况给予前列腺按摩,温水坐浴及大环内酯类药物治疗。平时,也需要多运动,增强体质。
年轻人不能吃前列康,主要是由于前列康的主要成分是花粉制剂,这个花粉制剂当中含有一些类似于雌激素的成分,长时间吃了以后对于年轻人可能会抑制雄激素的产生,导致年轻人性功能下降,出现阳痿早泄这样的表现,还是有很大的副作用的,所以不能随便吃这个药。如果年轻人有前列腺炎的情况,可以选择一些中成药,比如前列安通片,癃清片,三金片更加安全。
前列腺增生术后出血一般会持续2-3个月的时间。目前前列腺增生做微创伤手术,有经尿道前列腺汽化电切术和经尿道前列腺剜除手术。手段有单极电刀、双极等离子和激光。它们在组织切割方面有不同外,止血方面效果是差不多的。剜除术要比电切术的止血彻底但前列腺窝创面完全愈合一般来说是2-3个月。虽然肉眼血尿没有了,但镜下血尿还是存在的。另外在愈合过程中,痂的脱落也会出现一过性的血尿。
慢性前列腺炎通过前列腺液的培养明确是细菌感染引起的,可以选择左氧氟沙星片持续的治疗四周左右,能够彻底的清除前列腺当中的致病微生物,慢性前列腺炎才会好。如果通过检查明确是无菌性的前列腺炎,吃左氧氟沙星片是没有什么治疗效果的。还是选择一些清热利湿、通淋利尿的中成药,比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊治疗一到两个月效果比较好。
无菌性前列腺炎通常可以选择的主要是清热利湿、通淋利尿的中成药,比如前列安通片、癃清片、热淋清胶囊、三金片持续的治疗四到八周,能够彻底的控制前列腺的炎症。同时如果存在明显的尿频尿急的症状,可以选择托特罗定片、坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片来缓解症状。如果存在有明显的性功能障碍的表现,也可以口服一些补肾益气的药,比如金匮肾气丸,五子衍宗丸联合治疗。
前列安通片属于中成药物,主要含有关黄柏、桃仁、乌药、王不留行、白芷等中药材。上述中药材在中医理论下配伍,使前列安通片具有了活血、清热、化淤、利湿的功效,在临床上用于“湿热瘀阻”导致的尿频、尿急、小腹不适、排尿困难的治疗。在用药期间,避免饮酒。因为酒不但会影响药效,还可能加重前列腺充血,进而加重上述不适感。
细菌性前列腺炎首先应该通过前列腺液的培养,明确致病微生物的种类和药物敏感性以后,选择敏感的抗生素。比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢呋辛酯片持续的口服治疗两到三周症状才能够得到有效的改善。同时配合一些清热利湿、通淋利尿的中成药,比如三金片、热淋清胶囊,对症治疗效果会更好的。平时应该避免辛辣刺激的饮食,不喝酒,不吃海鲜。
非那雄胺这个药主要是用来缩小前列腺体积的,它的主要作用是阻止睾酮被前列腺摄取,这样前列腺就不会再增长,一般停药以后还是可以继续吃的。持续的口服药物治疗至少一到两年,才能够缩小前列腺体积30%左右。如果患者是已经超过70岁的老年人,建议就不要停,要一直服用这个药物比较稳妥,还应配合服用一些中成药,比如癃清片、八正胶囊,效果会更好。
前列腺炎是发生在男性前列腺的炎症性病变。前列腺炎久治不愈的原因比较多,1、前列腺本身解剖的原因。前列腺外有一层外科包膜,一些消炎药物不容易透过包膜,因此,药物治疗效果不是很好。2、不良的生活方式使前列腺炎反复发作。如会阴部长期受压,进食过多辛辣刺激食物,长时间憋尿,性生活过多或过少,长期过度手淫,性生活不检点等。3、精神作用。由于前列腺炎多见于青年男性,常与性有一定的联系。有些医院或网络宣传扩大前列腺炎的危害,患者常常精神过于紧张焦虑,造成治疗困难。