前列腺炎整体分为急性以及慢性前列腺炎。急性前列腺炎临床表现主要是尿频,尿急,小便灼热,起病较快,伴有高热等症状,此时不能进行前列腺按摩,以免炎症扩散。对于反复发作的慢性前列腺炎,临床表现主要是以局部疼痛为主者,如果患者性生活不规律或长期没有性生活,定期进行前列腺按摩有一定的帮助作用。一般一周按摩一到两次即可。
前列腺增生症分轻、中、重三期,治疗上也有所不同。第一、前列腺增生早期由于身体的代偿功能多无明显症状,因此一般不需要特殊的治疗,但是可以预防前列腺增生的加重,做一些锻炼,培养良好作息习惯,比如不憋尿、不久坐、不饮酒熬夜等。第二、前列腺增生中期一般会有尿频、尿急、尿痛症状,偶尔可出现尿潴留,一般以解决症状为主,比如尿潴留时留置导尿,口服盐酸特拉唑嗪片、普乐安片等,伴随炎症时抗炎治疗等,症状无明显改善,可以行前列腺增生电切术。第三、前列腺增生晚期一般需要手术治疗,如前列腺增生电切术等,如果不满足电切条件可以行膀胱造瘘术。
前列腺增生是不可能变小的。前列腺增生是进行性发展的过程,随着年龄的增加前列腺增生的情况会逐渐加重,它是同年龄和有功能的睾丸有关系的。目前治疗前列腺增生的一种药物为非那雄胺,其能够缩小前列腺体积的情况不科学,用该药治疗的本质是减缓前列腺增生的速度。前列腺增生是每个男性都会有,但不一定都会出现排尿方面的症状。只有出现排尿不舒服的症状,才需要进行治疗。只有药物治疗效果不好或出现前列腺增生引起的并发症,才考虑进行手术治疗。
非那雄胺可以治疗脱发,但是与药物规格有关系。规格为1毫克的非那雄胺可以用来治疗雄激素性秃发。一般需要连续服用药物3个月或者更长时间才能出现头发生长、数量增多,脱发减少的现象。规格为5毫克的非那雄胺不可以用来治疗脱发,此规格药物可用来治疗有症状的良性的前列腺增生的患者,可以降低尿潴留的风险,改善患者相关症状,例如小便困难、淋漓不净等。
前列腺增生肥大通常会引起排尿困难,尿后滴沥不尽,甚至出现尿潴留这样的情况。一般选择缩小前列腺体积的药物,比如非那雄安片、度他雄胺片持续的口服治疗一到两年,然后口服保持尿道通畅的药物,比如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、特拉唑嗪片治疗三到六个月,能够缓解前列腺增生肥大引起的排尿症状。如果存在尿路炎症,也可以选择清热利湿的中成药,比如前列安通片、癃清片对症治疗。
前列腺炎是否能够手淫,应该具体问题具体分析。前列腺炎是泌尿外科常见病,多发病,一般多见于中青年男性,可以分为急性和慢性前列腺炎。对于急性前列腺炎是禁忌手淫的,因为手淫能够使生殖器官和盆腔充血,加重前列腺炎的症状。而慢性非细菌性前列腺炎是可以手淫的或规律性生活,但应该严格控制手淫和性生活的次数。一般来说绝不能多于一周一次,而且时间不能长,强度不能大。因为规律手淫和性生活能够促进前列腺液的排出,对于慢性前列腺炎的恢复是有好处的。
前列腺肥大是中老年常见的一种慢性疾病,临床表现主要是夜尿频多,一般夜尿次数在2次以上,排尿不通畅,尿不尽。前列腺肥大的治疗如同内科的高血压,糖尿病等慢性病,需要长期服药。临床治疗前列腺肥大的常用中成药,包括翁沥通胶囊,灵泽片,这些药都是补肾活血化瘀的药物,对于改善前列腺肥大引起的排尿症状,效果是比较好的。
前列腺按摩后,由尿道口流出的是前列腺液,可送往检验科进行化验,主要是判断有无前列腺炎的一个实验室指标,检查的内容包括白细胞、红细胞的数量以及卵磷脂小体的情况。如果白细胞在十个以下以及卵磷脂小体正常,则前列腺液在实验室角度属于正常。如果白细胞大于10个或卵磷脂小体重度减少,实验室判断患者可患有前列腺炎。但是前列腺炎的判断必须结合症状,如果患者有症状,如尿频,尿急,尿不尽,小腹或会阴疼痛等,但实验室检查正常,也属于前列腺炎。
前列腺炎是成年男性很常见的一个疾病,对于前列腺炎的识别,可以通过临床表现来判断。如果出现了尿频、尿急、尿不尽、会阴部、小腹部、腰骶部位置的酸胀疼痛感,就需要考虑前列腺炎可能性。需要进一步去医院泌尿外科就诊,通过尿常规、前列腺液常规、彩超检查以明确诊断。如果前列腺液常规提示卵磷脂小体下降,伴有白细胞升高可诊断为细菌性前列腺炎;如果卵磷脂小体下降,白细胞正常则考虑无菌性前列腺炎。
前列腺炎是会引起肛门区域出现坠胀疼痛感的,因为前列腺的后方和直肠相比邻,前列腺出现炎症之后会刺激直肠而导致肛门里的坠胀疼痛感。所以,患有前列腺炎的人群需要注意保持大便通畅,避免出现便秘后,粪便刺激前列腺而导致病情进一步加重。前列腺炎除了会引起肛门区域的疼痛外,还会引起小腹部、会阴部、腰骶部位置额额额疼痛感。
细菌性前列腺炎是可以彻底治愈的,尤其是急性细菌性前列腺炎治疗效果会更好一些。因为这种类型的前列腺炎主要是细菌感染导致的,只要明确致病菌以及敏感药物,及时、规律、足量、足疗程的使用抗生素进行,多数患者都可以达到完全治愈。在治疗期间注意饮食清淡一些、禁食辛辣刺激食物、戒烟戒酒、不要久坐、憋尿、适当加压身体锻炼,对于疾病的恢复都有帮助。
慢性细菌性前列腺炎的主要症状是排尿不适症状和盆腔疼痛症状,部分患者会伴有性功能下降以及精神障碍。排尿不适症状主要表现在尿频、尿急、尿不尽、尿滴沥、尿无力,部分患者会有尿道口滴白的现象。而盆腔疼痛主要表现在会阴部、小腹部、肛门区域、腰骶部位置的酸胀疼痛感。如果慢性细菌性前列腺炎长期持续存在,还会导致患者出现勃起功能障碍、早泄,甚至还会伴有失眠,抑郁,烦躁等症状。
导致前列腺增生出现的原因比较多,目前认为和年龄的增长有直接关系,所以前列腺增生也多见于老年男性。另外,考虑和前列腺长期反复受到睾酮刺激有一定关系,前列腺长期受到睾酮刺激导致前列腺细胞数目增多,从而引起前列腺体积增大。同时不良生活习惯也会引起前列腺增生,比如长期饮酒、长期进食辛辣刺激食物等有一定的关系。
前列腺增生好发于老年男性。对于前列腺增生的自我判断,主要从患者的年龄以及临床表现来进行判断。所以,如果超过50岁之后,出现了明显的尿频、尿急、尿不尽、尿滴沥、排尿无力,尿线变细、夜尿增多等症状,就需要考虑患了前列腺增生的可能性。应该及时的去医院泌尿外科,通过彩超、直肠指检等检查来进行明确诊断。早期可以进行保守治疗,如果增生比较明显,则需要尽早手术处理。
多数患有慢性无菌性前列腺炎的患者是不会影响生育能力的。但是如果是患有慢性细菌性前列腺炎,则有可能会影响到生育能力。前列腺分泌的前列腺液是组成精液的重要成分,如果前列腺受到细菌感染,会导致前列腺分泌功能下降,分泌的前列腺液也会受到影响,从而导致精液黏稠、精液液化时间延长,会影响到男性的性功能。另外如果是由于支原体、衣原体感染引起的前列腺炎,甚至会引起不育,部分女方即使受孕后也有可能会导致流产、胎儿畸形。
引起前列腺炎出现的原因比较多,频繁手淫只是其中一个原因。比如细菌感染、长期饮酒、久坐、憋尿、长期开车、骑自行车、频繁的性生活以及心理因素和内分泌疾病,都会引起前列腺炎的出现。无论是由于哪种原因引起的前列腺炎,都应该及时的去正规公立医院泌尿外科进行详细的检查,明确前列腺炎的类型之后,再来进行针对性的治疗。
前列腺炎是会引起疼痛感的,前列腺炎的主要症状表现是排尿不适症状以及盆腔疼痛感。疼痛主要在盆腔位置,通常以会阴部、小腹部、肛门区域、腰骶部位置比较明显。如果是慢性前列腺炎,一般呈酸胀疼痛感。如果是急性细菌性前列腺炎,疼痛会表现为比较剧烈的疼痛。部分患者会牵扯到睾丸疼痛。对于疼痛不是很明显的患者,可以通过温水坐浴,局部按摩来改善。如果疼痛明显,可以考虑口服一些非甾体类的止痛药物治疗。
前列腺炎分为急性有菌性和慢性无菌性前列腺炎,对于急性前列腺炎,一定要经过实验室的细菌培养,并做药敏实验来确定对什么药物敏感,然后选用合适药物进行治疗,主要是西药的抗生素治疗。那么对于慢性前列腺炎的主要是用中医中药对症治疗,如口服中药或者是外用的中药进行治疗,达到症状缓解的目的。口服中药包括八正散胶囊,热淋清颗粒,前列腺胶囊等,外用药物包括野菊花栓,前列安栓等。
细菌性前列腺炎主要分为慢性细菌性前列腺炎和急性细菌性前列腺炎。如果是急性细菌性前列腺炎,通常情况下建议静脉使用抗生素治疗。而对于慢性细菌性前列腺炎则以口服抗生素治疗为主。通常情况下可以选用广谱抗生素,比如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊、阿奇霉素、米诺环素、磺胺类药物等进行治疗。治疗周期为4-6周,治疗期间注意饮食清淡,戒烟戒酒。
慢性前列腺炎病人,无论在治疗时还是治疗好之后,都是不能喝酒的。因为酒精可以造成前列腺部位充血水肿,会导致或加重炎症的发生。另外前列腺的充血水肿也会对排尿造成影响,引起尿频尿急尿不尽等典型前列腺炎的症状。所以患过前列腺炎的病人,自己要知道,这是个人的体质原因,就是要忌酒。这也往往就是前列腺炎容易复发的原因。