非那雄胺主要是用于治疗中重度良性前列腺增生症,可以缩小前列腺的体积,改善排尿困难的症状,并减少前列腺增生症引起的并发症发生率。长达五年的临床实验研究表明,长期服用非那雄安疗效确切,副作用很少,最常见的副作用是阳痿,性欲降低,射精量减少,乳房不适等,上述副作用的发生率均小于2%,并且随着治疗时间的延长,上述副作用会进一步减少。
前列腺炎比较难治疗,因为前列腺炎是前列腺内部弥漫性的炎症,特别好发于青年男性患者,治不好的原因主要是由于前列腺会反复的充血,会加重炎症感染。另外前列腺周围有包膜,这是保护前列腺的一种屏障。口服或者输液的抗生素需要透过包膜进入前列腺,才能达到抗感染的效果,进入前列腺包膜的抗生素浓度少,治疗效果就会差一些。
前列腺炎如果不治疗,有可能发展为慢性的,长期不会好。但是前列腺炎经过积极治疗,有可能在三个月左右好转。前列腺炎跟男性频繁性生活之后,导致前列腺反复充血有关系,因为充血之后局部非常容易滋生细菌感染,诱发前列腺炎。建议可以用喹诺酮类的药物消炎治疗,对于未成年的男性出现前列腺炎,可以用第3代头孢类的药物消炎治疗,积极治疗有助于前列腺炎恢复。
前列腺炎是一种常见的“生活方式”病,与过度饮酒、喜辛辣、熬夜、久坐等不良生活习惯和饮食习惯有关,一般来说,年轻人完全纠正这些不良习惯比较困难,所以治疗起来见效比较慢,容易反复发作,迁延不愈。所以治疗这种疾病时,一定要一定要规范,彻底,系统,科学,一定要遵照医嘱用药。同时要加强对自身的保养和护理,养成良好生活和饮食习惯,性生活有节制讲卫生,忌辛辣等刺激性食物,戒烟酒。
前列腺增生行手术治疗的标准(手术指证)是:1,残余尿量大于50ml;2,合并有腹股沟斜疝直疝,痔疮或者脱肛,膀胱结石,双肾积水等并发症;3,严重影响患者的生活质量,比如说夜尿较多,严重影响患者睡眠质量;4,有过至少2次的尿潴留病史或1次留置尿管拔出尿管无法自主排尿;5,药物治疗无效或者患者不想行药物治疗;6,反复发作的尿路感染。
口服前列康期间是不能喝酒的,会导致药物的效果下降。而且前列腺炎的患者需要绝对的禁酒,因为饮酒会导致前列腺充血肥大,从而加深患者尿频、尿急、尿痛的症状,甚至会导致尿储留的出现。患者要多喝水,清淡饮食,避免长时间久坐,性生活的频率不能频繁,要适度。如果是细菌性前列腺炎,还需要口服抗生素,通常是口服盐酸左氧氟沙星片。
前列腺炎应采取综及个体化治疗。1型前列腺炎主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。伴尿潴留者可以采用细导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,伴有前列腺脓肿者,可采取外科引流。2型前列腺炎推荐以口服抗生素为主,选择敏感性药物,疗程为4-6周,期间应对患者进行阶段性的疗效评价,疗效不满意者可改用其他敏感抗生素。推荐使用哈乐,改善排尿症状和疼痛,3型前列腺炎可以先口服抗生素2-4周,然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗,推荐使用哈乐来改善排尿症状和疼痛。4型前列腺炎一般无需治疗。
前列舒通胶囊是一个具有清热利湿、化瘀散结作用的药物,临床上主要用于治疗慢性前列腺炎。它的主要成分含有当归、柴胡、黄柏、赤芍、川穹、马齿苋、甘草等成分。可以明显的改善慢性前列腺炎所引起的尿频、尿急、夜尿增多、尿等待、排尿不畅等表现。一盒的价格大概在五十块钱左右,一般需要结合抗生素使用,以及盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合使用,治疗效果会更加满意。
随着全球进入老龄化社会,前列腺肥大的患者越来越多,但是具体引起前列腺肥大的病因并不是非常的明确,这种疾病于年龄的增长有直接的关系,同时还和当地的环境、吸烟等等因素有关。最常见的表现就是尿频,尿急,夜尿多,排尿困难等等。这种疾病好发于50岁以上的男性,一般通过彩超可以检查确诊,同时直肠指诊是最简便的检查方式。轻微的前列腺增生,通过口服药物即可。
前列腺炎作为中年男性常见病,是由多种原因引起的,主要症状为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛。诊断主要靠前列腺液分析,直肠指诊,尿常规,前列腺彩超以及症状。目前看病就是到男科或者泌尿外科。到底去哪个科室更好,这要看当地医院的科室医疗水平。并且很多城市没有男科,或者男科发展很缓慢,如果在超一线城市,建议到男科去进行诊治,不建议到私立医院看前列腺疾病。
细菌性前列腺炎主要使用抗炎药物和对症的方法治疗。细菌性前列腺炎是由细菌感染导致的,一般以大肠杆菌感染多见,临床通常使用喹诺酮类消炎药如左氧氟沙星,诺氟沙星,氧氟沙星等或氨基糖甙类消炎药如氨苄青霉素,庆大霉素等,清热解毒利湿的药物如三金片,石韦胶囊等,前列康等药物和对症治疗效果比较。同时要多喝水,清淡饮食,忌辛辣等刺激性食物,戒烟酒;避免久坐和着凉,性生活有节制讲卫生。
前列腺肥大不是说都需要做手术的,只有达到三个手术适应症才需要做。第一、是前列腺肥大伴有反复的尿路感染。第二、是前列腺肥大引起残余尿大于60ml以上。第三、是前列腺肥大引起下尿路梗阻病发肾脏积水。只要出现其中一个手术适应症,就需要经过手术治疗。如果没有这样的情况,可以通过口服药物治疗,主要选择非那雄胺片,多沙唑嗪片,持续的治疗两到三个月。
前列腺增生为老年常年病,对于治疗主要三种方案,一,观察等待,对于轻度增生患者,症状很轻,不影响正常生活患者。二,药物治疗,经典药物治疗为盐酸坦索罗辛+保列治联合应用。三,手术治疗,药物治疗效果欠佳或者患者有并发症,严重影响生活质量,需要考虑手术治疗。目前国内外统一意见为经尿道前列腺电切术。而物理疗法没有什么科学依据,只是一个噱头,根本不建议使用。
前列腺增生为老年男性常见疾病,治疗上根据病情的严重程度采用不同的治疗方案。如果特别轻的可以选择等待观察,如果影响了患者的生活可以选择口服前列腺药物治疗。如果严重影响生活质量或者有并发症了,需要考虑手术治疗(手术又分为微创手术,开刀手术)。目前国内外手术以经尿道前列腺电切术(有钬激光,绿激光,丢激光等等)为主流。
前列腺炎属于中医的窿闭疾病范畴,主要症状是排尿困难。正常人小便通畅,依靠三焦气化的正常,三焦气化主要是靠脾肺肾三脏,来协调完成。经常吃油腻食物会产生中焦湿热,中焦湿热下注膀胱,导致气化不利,则小便不通。邪热郁肺,肺气不降,津液输布失常,水道不通,代谢产物无法下注膀胱,则导致小便不利。饮食不规律或劳倦伤脾或久病体弱,导致脾不升清,也会导致小便不利。中医不是围绕炎症去治疗,水邪去,炎症自然消失。
前列腺炎中只有少数患者有急性病史,大部分都表现为慢性,反复发作,根据前列腺炎的分型不同,病因也不相同。一型和二型主要病因是病原体感染(大肠埃希菌,克雷白杆菌,变形杆菌为主)。三型的发病机制,病因学复杂,四型缺少相关研究,病因不明。但本病的发生与不良生活习惯,饮食习惯,不适当性生活,久坐,精神等因素有关。
老年人患有慢性前列腺炎,选择做微创手术治疗。这是因为反复出现尿潴留,而且患者的残余尿测定一般超过60毫升,这种情况通过药物治疗,效果不明显。需要考虑手术治疗,现在做微创手术,也就是经尿道前列腺切除术。就是通过尿道找到前列腺所在部位,在电视显示屏的直观下,进行切除。手术后患者要避免剧烈运动,多喝水,勤排尿。
前列腺增生为老年男性常见疾病,严重影响生活质量时或者有并发症时需要手术治疗。术前需要做的检查为,血常规,血凝四项,肾功能,肝功能,乙肝五项,丙型肝炎,梅毒螺旋体,艾滋病,尿常规,前列腺特异抗原,以及心电图,胸部正侧位片,膀胱造影,泌尿系统彩超以及尿动力学。如果年纪大的患者还要常规查心脏彩超以及心脏功能。以上检查费用大约3000元。
老人尿不出尿来,首先看是前列腺炎还是前列腺增生或者是前列腺癌。因为老人多数会因为前列腺增生导致尿不出尿,还有一部分是因为前列腺癌的原因,前列腺炎导致尿不出尿的可能性比较小。如果是前列腺炎尿不出尿,首选药物治疗(热淋清,宁泌泰胶囊)、留置尿管,多数药物治疗有效。前列腺增生也是首选药物治疗(哈乐、可多华、非那雄胺,度他雄胺)、导尿。如果保守及药物治疗无效可选择手术治疗。前列腺癌首先留着尿管,能手术治疗尽早手术治疗。如果不能耐受手术或者手术禁忌,选择内分泌治疗等综合治疗。
可供前列腺增生的患者吃的食物有很多,可以多吃新鲜的蔬菜,水果,粗粮和大豆制品,如梗米,小米,玉米面,玉米渣,高粱米,面粉,赤小豆,绿豆,蚕豆,黄豆,黑豆等;多吃猪肉,鸡肉,白鸭肉,鲤鱼,青鱼,黄鱼,炉鱼等肉类;每天喝适量的蜂蜜水,保证大便通畅;还可以适量食用小麦胚,南瓜子,芝麻,花生等含锌量高的食物。