前列腺炎是男性最为常见的疾病之一。根据病情不同,一般分为急性细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎,慢性前列腺炎。临床上主要的症状是,尿频,尿急,尿痛,排尿费力,尿线变细,尿道外口滴白等情况。急性前列腺炎,主要是上述症状的同时,还伴有高热,寒战,小腹会阴部胀痛等。可以通过血液分析,前列腺液常规,尿液分析,血糖,泌尿系统彩超等检查,可以确诊。
急性前列腺炎主要是抗菌药物的静脉应用,在脓肿形成时需手术治疗。慢性前列腺炎的治疗方式主要包括:1.药物治疗。常用的药物有非甾体类镇痛药,例如布洛芬、双氯芬酸钠,a受体阻滞剂,例如盐酸坦索罗辛,镇静药例如艾司唑仑,中成药例如前列舒通、前列安栓等,抗菌药物例如左氧氟沙星、头孢克肟等。2.手术治疗。对伴有严重梗阻的慢性前列腺炎,经非手术治疗无效后可考虑手术治疗。
前列腺炎根据病因可以分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。如果为细菌性前列腺炎,不管是急性还是慢性,都需要口服抗生素治疗,可以选用左氧氟沙星等喹诺酮类药物或者头孢克肟等头孢类药物。同时细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎均可以口服药物缓解症状。可以口服双氯芬酸钠等缓解疼痛,口服坦索罗辛等药物改善排尿症状。最后还可以用物理疗法改善前列腺血液循环,促进炎症吸收。目前主要有前列腺的微波、超短波和热水坐浴等治疗方法。药物治疗同时需要保持良好的生活习惯,避免久坐、憋尿及嗜酒。
一般情况下,前列腺炎患者是可以治得好的;前列腺炎的发生,是自限性的疾病,具体分析属于哪个类型的前列腺炎,发病的时间,严重程度,都需要具体情况具体分析治疗。如果有感染的情况下,通过抗感染治疗以及辅助治疗炎症消退以后,就可以治愈;比较轻微的、因为生活方式不良引起的前列腺炎,通过改善生活方式,是可以自愈的;前列腺炎的发生,多数是与不良的生活方式有关,久坐、喝水少、熬夜或者经常使用不健康食品等等,治愈的情况和自我改善身体状况决心也有一定的关系,在必要的时候,医生是一个辅助的因素。
前列地尔注射液,它的功能作用非常多,一般用它来抗血栓,先天性心脏病手术时的低氧血症,慢性动脉闭塞症,改善心脑血管微循环障碍以及肝炎的辅助治疗。前列地尔一般是一日一次,5ug-10ug用生理盐水或者5%的葡萄糖10ml缓慢静注,也可以直接加入小壶,缓慢静脉滴注。前列地尔,一般会有注射部位的血管疼痛,循环系统的肺水肿,血压下降,消化系统,神经系统等不良反应。
慢性前列腺炎是临床上常见疾病,症状很多,主要有以下几方面:1.排尿症状。可以表现为尿频、尿急以及小便分叉,夜尿增多等。2.局部症状。可以表现为会阴部以及尿道区疼痛,部分患者有阴囊以及睾丸疼痛。3.性功能障碍。慢性前列腺炎可以影响性功能,出现性欲下降,勃起不坚以及早泄等症状。4.精神症状。表现为头晕耳鸣、注意力不集中以及焦虑烦躁等。
前列腺炎是青中年男性的常见疾病,病程如果超过两个月以上可以称之为慢性前列腺炎。临床症状主要表现为全身性的症状,不同的患者表现的临床症状并不完全符合。最常见的是下尿路的症状,表现为尿频、尿急、尿线分叉、尿道口滴白、夜尿增多等等。患者还会有阴囊潮湿、失眠、早泄、性功能下降等症状。长期的慢性前列腺炎经久不愈,会造成患者的精神方面的症状,会出现焦虑、抑郁或者神经官能症。
前列腺炎是有可能会引起早泄的,前列腺引起的早泄主要是积极的治疗前列腺炎,建议可以上医院做前列腺液常规和前列腺彩超,有助于明确炎症的类型。治疗方面可以经验性的选择莫西沙星、前列舒乐胶囊或者前列舒通胶囊等药物治疗。后面可以根据前列腺液培养的结果选择敏感的抗生素消炎治疗。前列腺炎治疗之后,早泄的症状可以得到改善。
细菌性前列腺炎致病因素主要为病原体感染,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌,其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。而对于非细菌性前列腺炎病因是比较复杂的,主要考虑反复炎症刺激,排尿功能障碍,心理压力(焦虑、压抑、疑病症、癔病),免疫系统疾病,甚至和盆地疾病有关,部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周带静脉丛扩张、痔、精索静脉曲张等,这也可能是造成久治不愈的原因之一。
非那雄胺可以治疗脱发,临床上多用于雄激素性脱发的治疗。但只适用于男性的雄激素性脱发。雄激素性脱发可导致头顶部的头发脱落、发质变细、头发稀疏。非那雄胺治疗雄激素性脱发疗程长,服药时间可达一年或者更长,需要在医生指导下用药,切不可未明确诊断时私自服药。平时不要吃油腻食物,不要吃辛辣刺激性食物,多喝水,多吃蔬菜水果,戒烟戒酒,保证充足的睡眠时间。
因为前列腺炎分为四型,所以针对不同的分型会有不同的药物治疗,那总体来讲,如果存在细菌感染,口服左氧氟沙星是个不错的选择,因为左氧氟沙星可以通过前列腺的被膜直接进入前列腺组织,组织的浓度相对较高,所以效果比较好,那么对于3B型的前列腺炎,由于症状为主,并非细菌感染,所以,给予足量的针对下尿路症状药物及止痛药即可解决。
前列腺按摩有一定的专业技巧,所以一般不推荐患者自我按摩。方法有两种:一,侧卧位,戴医用橡胶手套,手套涂抹润滑油,自肛门插入,大概距离一中指的深度可以触摸到前列腺,按摩时轻柔操作,逐渐加大力度,直到尿道口有前列腺液排出。二,平躺,之前排空小便,双手交叉按摩,用力自耻骨上按压下腹部,也可以触摸到前列腺,但是此种方法较难掌握,多操作几次,熟能生巧,按摩前列腺直到前列腺液排出为止。
前列腺炎分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。对于急性细菌性前列腺炎的患者,需要抗感染治疗2到3周,必要时可延长至4到6周。对于急性细菌性前列腺炎恢复期,或慢性非细菌性前列腺炎的治疗,需要全面系统的治疗,需要服用清热利湿通淋的中药制剂治疗,联合局部理疗、心理疏导、对症治疗等综合治疗,疗程一般为2到3个月左右,部分重症患者需要延长治疗。
苹果含有大量的维生素c及其他营养物质,其中锌的含量也很高,而锌是前列腺内的重要抗病元素,可提高抗炎症细胞的吞噬功能。慢性前列腺炎患者如果每天吃2一3个苹果,就可以获得充足的锌元素,达到协同治疗前列腺炎和防止复发的目的,其他一些含锌高的食物,如瘦肉、鸡蛋、花生米、核桃仁、芝麻、葵花子等,坚持食用对前列腺治疗都是有很大的帮助。
前列腺增生多见于50岁以上男性,早期症状表现为尿频,可以持续多年,随着前列腺腺体的进一步增生,相继会出现各种排尿不畅的症状:如尿急、小便分叉、尿线变细、夜尿次数增多、小便淋漓不尽等,合并泌尿系感染会出现尿频、尿急、尿痛等不适,可伴有血尿,如果不及时治疗,进一步发展可导致尿潴留、膀胱结石、膀胱小梁形成,慢性尿潴留可导致上尿路积水从而引起肾功能损害,长期排尿困难腹压增加可诱发腹股沟斜疝的发生。
前列腺是男性特有的腺体,随着年龄增长,前列腺体积会有所增大。当前列腺体积增大到一定程度,可能会出现影响排尿。青中年男性患者彩超检查发现前列腺体积增大,多由长时间的会阴部压迫导致前列腺肿胀或者前列腺炎症引起,通过消炎,休息就可以处理。老年患者前列腺增生需要口服5-阿尔法还原酶抑制剂或者阿尔法受体阻滞剂等药物进行对症处理,如果症状严重,有手术指征的则需要手术处理。
前列腺直肠指诊:直肠指诊可以明确前列腺的大小、质地、表面是否光滑、有无结节、有无触痛。前列腺液常规检查:主要通过检查卵磷脂小体、红细胞、白细胞和脓细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症。前列腺病原体培养与药物敏感性实验:细菌培养与药敏试验是直接影响临床治疗效果的重要因素,是选择抗菌素的重要依据。还可以对排尿情况进行检查,尿常规、前列腺液免疫检查,也可通过B超、造影、CT、MRI等进行检查。
前列腺肥大主要的症状就是尿频,尿急,排尿费力,尿等待,夜尿增多,尿后滴沥不尽,也会引起局部会阴部的坠胀疼痛,腰酸腰痛的情况,有些患者也会出现性功能障碍的表现,比如早泄,勃起功能障碍的。通过前列腺的b超和前列腺液常规的检查,能够明确诊断,然后再针对性地选用一些抗炎的药物,比如热淋清胶囊,前列安通片治疗两到四周,能够有效地促进前列腺肥大好转。
前列腺增生是老年男性的常见疾病,属于泌尿外科疾病,所以到医院就诊时是要挂泌尿外科门诊的。前列腺增生的典型的临床症状表现为进行性的排尿困难,尿前踌躇,尿线变细,尿后滴沥,夜尿增多,严重时可以出现反复的尿储留。排尿阻力增大会造成上尿路的积水,双侧肾脏积水会影响肾功能,所以前列腺增生的患者在出现排尿困难症状时需要及时就医,早期可以通过口服药物控制症状。
前列腺增生伴有钙化临床上可以没有任何症状,很多患者是因为体检发现的,暂时无需特殊处理,密切随访即可。一旦出现症状,最初表现为尿频,继而出现尿急、小便分叉、尿线变细、夜尿次数增多等不适,出现症状如果影响患者的日常生活,就有治疗的指征了。首先考虑药物治疗,推荐药物有三种:α受体阻止剂如坦索罗辛;5α还原酶抑制剂如非那雄胺;中成药如复方蓝棕果等。药物治疗效果不佳,建议进一步手术治疗。