第一,药物治疗,1.抗生素,喹诺酮类,头孢类,大环内酯类等,2.a--受体阻滞剂,特拉唑嗪,多沙唑嗪,盐酸坦索罗辛等,3.抗炎药,消炎痛等,4.植物类制剂,舍尼通,柏泌松等,5.5a-还原酶抑制剂,保列治等。第二,物理治疗,包括前列腺按摩,热水坐浴,前列腺热疗等。第三,局部用药,前列腺内直接注射药物,经尿道注射,经直肠给药,经会阴部给药,经输尿管给药等。第四,手术治疗,急性前列腺炎,如果有脓肿形成,要及时的切开引流,慢性前列腺的梗阻症状,如果通过药物和物理治疗不能缓解的,可以通过手术来治疗。
前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、盆腔疼痛综合症。急性细菌性前列腺炎及慢性细菌性前列腺炎需给予二、三代头孢菌素抗感染治疗,疗程2周,如出现尿潴留可行保留导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘,如出现发热则给予对症处置。非细菌性前列腺炎及盆腔疼痛综合症可给予口服坦洛新缓释胶囊及前列舒通等治疗,也可给予微波理疗。忌酒及辛辣食物。
前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎,除了有尿频、尿痛、尿不尽的感觉,常伴有头昏、失眠、疲乏无力等症状。病程久长,则精神不振,面色无华,舌苔淡白,脉沉细,肾俞、关元穴位等处,常有明显压痛。中医辨证多为房劳过度、下元虚损,所以多采用固肾培元之法。取肾盂、上髎、会阳、气海、关元、三阴交等穴位,进行艾灸治疗,可有一定效果,减轻患者症状。
一般来说建议平时要注意清淡饮食,可以多吃一些蔬菜水果,多吃一些西红柿,南瓜子,坚果类的食物,对前列腺炎是有帮助的。比如在日常生活中,一些苹果,梨,香蕉,黄瓜,火龙果都是可以多吃的。因为这些食物中都含有比较多的微量元素,对于改善前列腺炎的临床症状是具有一定的作用。另外前列腺炎患者建议不要喝酒,不要吃辛辣刺激生冷性的食物,否则对前列腺的刺激是比较大的。
前列腺增生,根据具体的情况选择治疗方法。一般正常男性在35岁以后随年龄的增长,前列腺都会有不同程度的增大,多到50岁以后会出现相应的症状。没有症状的患者,可不用处理。如出现排尿延迟、尿踌躇、尿等待、尿滴沥、尿线变细等排尿困难症状,及尿频,尤其夜间较重时,影响患者正常生活,可口服盐酸坦洛新缓释片、爱普列特等药物治疗,以减轻患者症状及缩小前列腺体积。如保守治疗效果较差,或出现急性尿潴留,膀胱残余尿量大于50ml时,可考虑行手术治疗。
男性前列腺炎可分为急性和慢性前列腺炎两大类,急性前列腺炎需静脉使用抗菌药物,伴有前列腺脓肿的前列腺炎需手术引流。慢性前列腺炎的治疗包括药物治疗,常用的药物有非甾体类镇痛药(例如布洛芬),a受体阻滞剂(盐酸坦索罗辛),抗菌药物(例如左氧氟沙星,头孢克肟、阿奇霉素等),中成药(例如前列舒通、前列安栓),镇静药(例如艾司唑仑),同时需注意不熬夜、不久坐、不饮酒,避免骑车和规律的性生活。慢性前列腺炎的治疗往往是综合治疗,采取多种措施才能达到比较好的治疗效果。
反复发作得慢性前列腺炎有可能影响生育,其主要机制是:1.前列腺炎导致前列腺液的PH值偏酸性改变,不利于精子的生存。2.反复发作的慢性前列腺炎可导致附睾、射精管等精子通道发生炎性狭窄、梗阻。3.慢性前列腺炎是指前列腺发生硬化,前列腺液的分泌量减少,不利于精子的生存和活动。4.导致前列腺液中白细胞升高,部分患者体内有抗精子抗体。但是慢性前列腺炎对生育的影响不能一概而论,并不是所有的慢性前列腺炎都会影响生育,在临床上也可以见到部分患者,甚至前列腺液中有脓细胞,但其生育功能仍然未受影响。
前列腺炎是前列腺腺体的发炎。主要可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。主要表现可分为:第一、排尿异常,排尿无力、尿线短、尿频尿急。第二、疼痛,主要表现在会阴部、下腹部、腹股沟等区域。第三、性功能障碍,导致阳痿、性欲减退、早泄等。第四 、长期前列腺炎可能合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等 。
前列腺炎对于青年男性来说非常常见,治疗方面主要是找到具体的病原体,积极消炎治疗。有无菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎,治疗方法稍微不一样。建议可以上医院做前列腺液常规和前列腺液培养,明确病原体之后对症治疗,一般对于无菌性前列腺炎可以用阿奇霉素消炎治疗,对于细菌性前列腺炎可以用左氧氟沙星胶囊、前列舒通胶囊消炎治疗。
前列腺炎临床上常见的分为急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎,慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎。治疗上各有不同,急性细菌性前列腺炎主要是选用喹诺酮类,如环丙沙星,氧氟沙星以及头孢菌素,妥布霉素,氨苄西林等进行治疗。慢性前列腺炎首选红霉素,强力霉素等具有较强穿透性的抗菌药物治疗。慢性非细菌性前列腺炎可用米诺环素,多西环素及碱性药物进行治疗。
治疗前列腺炎费用一般不会太多。因为前列腺炎的治疗主要是自己的保养问题。最贵的是急性细菌性前列腺炎,最严重时不能自行排尿,需要临时膀胱造瘘半个月,大概需要3000元,然后静脉滴注抗生素,半个月,大概需要2000元,加上口服中成药翁沥通、前列舒通等大概600元,共需要5000-6000元。其他类型前列腺炎,都只需要口服抗生素及中成药,大概1000元。
慢性前列腺炎,一般不会影响生育能力。但如果慢性前列腺炎比较严重,已经导致精液液化时间延长,就会影响生育。精液的主要组成成分就是前列腺液,严重的慢性前列腺炎患者,前列腺液内的液化因子减少,使精液排出体外后超过30分钟仍呈胶冻状,就是液化延迟,或者超过60分钟还不能液化,就是精液不液化。这样的精液,精子不能与卵细胞结合,所以影响生育。
前列腺炎多为慢性炎症,急性炎症较少见,常见于青壮年,老年人亦可发病,多有饮酒,久坐,劳累,熬夜,好辛辣饮食等诱因,泌尿系炎症及过度性活动也是常见诱因,此时身体抵抗力下降,前列腺充血,导致前列腺局部微环境变化,前列腺小管堵塞,引起细菌性或非细菌性炎症,其中非细菌性炎症多见,引起一系列慢性前列腺炎症状,也有的患者没有以上诱因而发病。
前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。前列腺炎早期的临床症状不明显,可能会出现轻微的尿频尿急,解小便分叉,解小便没有力气,小便带泡沫,有的患者在早期的时候可能没有其他临床症状,只是出现隐隐的小腹部疼痛,阴囊部位胀疼痛的现象。一旦出现上述临床症状,建议可以上医院做前列腺液常规和前列腺彩超检查,明确是否有前列腺炎以便对症的治疗。
前列腺肥大最根本的治疗办法是选择手术进行治疗。如果前列腺肥大比较轻,属于轻度的肥大。可以配合用点药物进行治疗,比如说盐酸坦洛新胶囊,前列疏通胶囊等,可以起到很好的治疗效果。相反前列腺增生已经发展到中重度,而且保守治疗已经失败,病人出现排尿困难,出现尿潴留的现象。最根本的办法是去当地的三甲医院的泌尿外科选择做电切手术进行治疗。
所谓严重前列腺炎,这里指的是给患者带来主观上比较严重的痛苦或影响,给生活和工作带来诸多不便和干扰。精神症状包括精神萎靡,神情恍惚,失眠,对周围事物失去兴趣,食欲下降,躯体症状包括会阴部隐痛不适,尿频,性功能下降,阴囊潮湿,小腹不适,腰痛腰膝酸软等。慢性前列腺炎的化验结果严重程度与患者主观感受不成正比,有的患者化验结果较为严重,但主观不适轻微,有的患者化验结果几乎正常,但自觉症状严重。
前列腺炎的治疗因人而异,每个人的前列腺炎程度不一样,导致费用也就不一样。比如前列腺炎分为急性前列腺炎、慢性无菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎三种。急性前列腺炎有高热、尿急尿频尿痛等症状,需要住院输抗生素治疗两周,费用大约6000元左右。慢性前列腺炎不需住院治疗,无菌性前列腺炎口服药物两周多可控制症状,一般费用在500元左右。而细菌性前列腺炎需要口服抗生素联合缓解症状的药物,治疗2~4周,费用大约在1500~2500元左右。
前列腺炎分为急性和慢性,一般急性前列腺炎是细菌性的,通过抗感染及对症支持治疗均可获得较好的治疗效果。慢性前列腺炎一般起病隐匿,持续时间长,治疗效果因人而异,从来没有治疗过的患者往往效果明显,有治疗经历的患者往往效果会打折扣,整体来说慢性前列腺炎相对其他炎症疾病来说治愈率偏低,易于复发,也有患者经过正规治疗并且遵循平时注意事项达到治愈不再复发。
前列腺炎病程长,疗程也越长,且易复发,但前列腺炎是可以治愈的,只要诊断明确和正规综合治疗,是可以治好的。以往的治愈标准是前列腺炎症状完全消失或明显好转,前列腺液常规正常,细菌分段定位检查正常,前列腺液细菌培养(-)。前列腺液常规检查间隔1月,2次前列腺液检查正常,前列腺炎治愈后4个月没有复发的,可谓治愈或治好。有的前列腺炎患者症状完全消失,但前列腺液分析仍异常,白细胞仍超标,也就是说前列腺炎症状与白细胞之间没有明显的相关性或关系不大。现在人们更关注的是前列腺炎给人们带来的不适和痛苦,现在治疗的目的为控制和消除症状,减少痛苦,提高生活质量,因此通过正规综合的治疗方法,以及人们对前列腺炎保健康复知识的了解掌握,及培养人们良好的饮食生活习惯,大多数患者是可以治好康复的。
引起前列腺炎的原因比较多,有以下几个方面原因,第一:先天因素,父母在备孕-怀孕期中,父母双方身体就比较弱,体质不好,孩子在出生后就可能会有先天性的肾虚表现;第二:男性在青年时期过度手淫,因为过度手淫会引起在成长以后发生前列腺炎;第三:与情绪状态有关,过度思虑、惊恐等这些情绪因素也会是前列腺炎的好发因素;第四:与职业有关,比如久坐的职业,机关干部、司机、学生、还有从事IT行业的这些职业,主要因素是久坐,饮水少;第五:与不良的生活习惯有关,熬夜、憋尿、酗酒、吃过度肥腻和垃圾食品;综合以上五方面的因素都是前列腺炎的好发因素,但最常见的还是过度手淫、长时间久坐、熬夜等不良的生活方式这些因素。