男性前列腺炎早期的症状,与前列腺癌的类型,以及前列腺炎的严重程度等因素有关。前列腺炎常见的症状表现为排尿症状和疼痛症状,具体如下:1、排尿症状:包括尿频、尿急、尿痛,有的时候会出现夜间排尿次数增多、尿线分叉等症状;2、疼痛症状:表现为会阴部、下腹部、腹股沟部、阴茎、阴囊,或者是腰部、坠胀、隐痛等症状。这种疼痛的症状呈反复发作,如果是长期的慢性前列腺炎,有些患者会出现精神症状,比如焦虑、抑郁、紧张、恐惧等。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

年轻人会得前列腺炎,前列腺炎是成年男性的常见疾病,可以发生在成年男性的各个年龄段,在50岁以下的成年男性患病率最高。前列腺炎可以分为以下几种类型:1、急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎:主要是由于细菌或者其他病原体感染前列腺所引起;2、慢性前列腺炎和慢性骨盆疼痛综合征:是最常见的前列腺炎的类型,目前发病机制并不十分的明确,可能与病原体感染、炎症、免疫、心理等多种因素有关;3、无症状性前列腺炎:没有临床症状,一般通过其他相关的检查发现。

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前列腺炎对女性的危害,主要是考虑到前列腺炎是否具有传染性的问题。一般认为绝大多数患者可以不必考虑前列腺炎的传染性问题,但是有致病性比较强的病原体感染,以及某些特异性病原体的感染,比如淋球菌、梅毒、滴虫、霉菌、支原体、衣原体等引起来的前列腺炎,在发病的早期可以通过夫妻性生活途径,将感染的病原体传染给妻子,从而导致妻子生殖系统相应的感染,出现反复的阴道炎,阴道会有痒、疼痛等症状。对于特异性病原体引起来的前列腺炎,由于病因比较明确,有针对性的治疗效果往往都比较满意。一般经过短期治疗以后病原体多被杀灭,尽管可能存在炎症病变,但大部分没有传染性,此时进行性生活不会被感染。如果考虑到感染性的因素,最好在性生活时使用避孕套,这样可以起到自我保护的作用。

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前列腺增生、肥大的治疗需要根据患者前列腺体积的大小、患者下尿路症状的严重程度,以及是否出现前列腺并发症等情况而定,常见的治疗方法有观察等待、药物治疗和手术治疗,说明如下:1、观察等待:如果患者没有出现下尿路症状,或者是只有轻度的下尿路症状,并没有影响生活质量,可以选择观察等待、定期监测的治疗方法;2、药物治疗:如果患者已经出现明显的下尿路症状,比如尿频、尿急、夜间排尿次数增多、尿不尽、尿线变细等,已经明显的影响生活质量,可以口服药物进行治疗,常用的治疗药物有α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂;3、手术治疗:如果患者口服药物治疗效果不好,或者是当前列腺增生出现并发症,比如反复的尿潴留、合并膀胱结石,或者继发上尿路积水,可以考虑手术治疗。

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细菌性前列腺炎吃哪类药物,需要根据情况判断,细菌性前列腺炎的治疗首选是抗生素治疗,说明如下:1、急性前列腺炎:药物的选择可以根据血尿标本的细菌培养来进行选择,通常经验性的应用广谱青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类或喹诺酮类抗菌素,待症状缓解以后改口服喹诺酮类的抗生素;2、慢性、细菌性前列腺炎:抗生素的选择通常以口服为主,包括喹诺酮类、大环内酯类、四环素类以及磺胺类等药物。其他推荐的药物还包括α受体阻滞剂,主要是松弛膀胱颈部的平滑肌,而改善下尿路的症状和疼痛。植物制剂也是强烈推荐的药物,主要通过植物的非特异性的抗炎作用,来达到改善前列腺炎的目的,还包括M受体阻滞剂、非甾体类的抗炎镇痛药物,以及中药制剂等。

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前列腺增生最早的表现是尿频症状,尤其以夜间尿频更为明显。前列腺增生导致尿频的原因,一般是前列腺体积增大、血管增多、增生的腺体充血刺激等。随着下尿路梗阻的不断加重,膀胱内残余尿量增多,会引起尿频的症状更加明显。长期下尿路梗阻还会诱发膀胱逼尿肌功能发生改变,导致膀胱逼尿肌不稳定,从而进一步加重尿频的症状,并有可能出现急迫性尿失禁。另外,排尿困难也是良性前列腺增生的重要症状,主要表现为尿线变细、射程缩短、尿无力、尿分叉、尿不尽等症状。

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前列腺炎对性功能并没有直接的损害作用,而是通过间接的作用来影响性功能,比如下腹部或者会阴部的疼痛不适、阴茎勃起与射精疼痛,以及较大的精神、心理压力所导致。在疾病的早期,性欲减退比较常见,可以作为疾病的首发症状。当前列腺炎长期存在刺激作用下,会导致前列腺的充血、腺体萎缩、内分泌异常。如果这种病变累及到精阜,精阜周围炎可以导致射精疼痛,因此患者往往恐惧性交,会对性功能产生不良影响。此外,由于疾病长期得不到治疗,会造成严重的精神、心理压力,产生不同程度的焦虑、内疚、恐惧心情,从而引起心理性勃起功能障碍。精神心理的异常和植物神经功能紊乱等因素,会对患者的日常生活造成影响,可以导致饮食、睡眠等多种功能异常,对勃起功能也有不利影响。还会对于射精功能产生影响,前列腺炎会导致早泄或者射精过快,也会导致不射精症。

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引起尿等待的原因有很多,不一定完全是由前列腺炎引起,常见的原因如下:1、前列腺炎:会造成前列腺的充血、水肿,从而出现尿等待的症状;2、前列腺增生:是老年男性最常见的引起尿等待的原因,由于前列腺位于膀胱出口的位置,增生的腺体压迫膀胱出口,造成膀胱出口梗阻,就会出现尿等待的症状;3、其它疾病:前列腺癌、膀胱颈纤维化、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、膀胱结石、尿道结石、尿道狭窄,以及糖尿病、神经源性膀胱等原因,都可以引起尿等待的症状。

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男性前列腺炎主要是由于前列腺受到致病菌感染,或者是某些非感染因素刺激而引起,不同类型的前列腺炎发病的原因有一定差异,说明如下:1、急性细菌性前列腺炎:主要由细菌感染而引起,是由于机体抵抗力低下,细菌在前列腺内引起的急性炎症反应,最常见的致病菌为大肠埃希菌;2、慢性细菌性前列腺炎:主要是由于前列腺内反复发生的细菌感染所引起;3、慢性非细菌性前列腺炎:目前的发病机制并不十分明确,可能是由于病原体感染、炎症,以及免疫、心理、神经内分泌等因素共同作用的结果。

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前列腺手术属于大手术,包括前列腺增生手术和前列腺癌手术,说明如下:1、前列腺增生手术:大多采用微创的手术治疗方法,比如经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺激光手术等,手术风险相对来说比较小,常见的并发症有术中及术后出血、穿孔与外渗、尿道外口狭窄、尿失禁、深静脉血栓形成、膀胱颈挛缩等;2、前列腺癌手术:相对来说是泌尿外科比较复杂的手术,手术切除的范围包括完整的前列腺、双侧的精囊和双侧的输精管,再将膀胱颈和尿道进行吻合,术中及术后常见的并发症,有出血、尿失禁、勃起功能障碍、直肠损伤等。

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如果老年男性良性前列腺增生,引起尿不出来,也就是急性尿潴留,需要首先到医院的泌尿外科进行导尿治疗,也就是通过尿道留置导尿管,引流膀胱内的尿液,然后进行相关的检查,明确引起尿潴留的原因。如果确定是由良性前列腺增生引起的尿不出来,可以口服一些药物,比如α1受体阻滞剂,然后留置导尿管3-7天左右,再到医院泌尿外科拔除导尿管。如果在拔除尿管之后,患者可以自行排尿,需要继续接受前列腺增生的药物治疗。如果在拔出尿管之后仍然不能排尿,或者是再次发生尿潴留,需要继续留置尿管,择期进行外科治疗。

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男性前列腺炎的常见初期症状如下:1、排尿的症状:如排尿的刺激症状,患者可以表现为尿频、尿急、尿道不适、异物感,或者梗阻症状,如排尿等待、排尿变细、排尿不畅,甚至可出现尿潴留等临床表现,有时也可以出现尿道滴白,或者晨起后出现的尿液浑浊等临床表现;2、疼痛症状:盆腔也可以出现疼痛,可以向腰部、会阴部,甚至大腿内侧等部位进行放射;3、发热:在临床上急性前列腺炎也可以出现全身发热等临床表现,因此需积极的尽早的进行相应的治疗。

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非那雄胺片适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症,可以用来改善症状,降低发生急性尿潴留的危险性,也可以降低需要进行经尿道切除前列腺和前列腺切除术的危险性。非那雄胺可以降低血液和前列腺皮肤等组织二氢睾酮水平,前列腺的生长发育和良性增生依赖于于二氢睾酮水平,非那雄胺通过降低血液和前列腺中的二氢睾酮水平,抑制前列腺增生,改善前列腺增生的相关症状。

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前列腺炎出现排尿困难,常见处理措施如下:1、导尿:如果是急性的尿潴留,无法自行排尿,需要在耻骨上膀胱穿刺造瘘或者留置导尿,同时给予抗感染治疗;2、药物治疗:对于慢性前列腺炎导致的排尿困难,引起的排尿变细、排尿等待、排尿不尽等梗阻症状,通常可以采用药物治疗,常用的药物治疗,通常是以抗生素以及改善症状的药物为主,如α受体阻滞剂等药物,α受体阻滞剂通常是一种改善排尿症状的药物,其可以缓解后尿道的压力和盆底肌痉挛,对于梗阻症状具有明显的改善作用,通常可以采用的有坦索罗辛、赛洛多辛等药物。

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对于一些慢性细菌性前列腺炎,经过规律的治疗通常一部分可以得到根治。慢性前列腺炎患者主要跟细菌的感染相关,在临床上大多数的患者,可以出现反复发作的排尿异常和会阴骨盆区疼痛的症状。在临床上通过前列腺液的分析培养,以及影像学超声检查等,可以对慢性细菌性前列腺炎来进行诊断,其治疗主要是以抗生素治疗为主。抗生素的选择通常可以根据尿液或者前列腺液细菌培养结果,来选择相应的敏感的抗生素来进行使用,常用的如喹诺酮类、大环内酯类、四环素类。采取足量、足疗程规律、科学的给药,可以提高慢性细菌性前列腺炎的治愈率。对于症状的缓解也可以选择α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、中成药,以及理疗,同时也要注意生活方式的改变,如禁烟、禁酒及辛辣饮食,避免疲劳和防止受凉等。

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盐酸坦洛新缓释片是新型的α1受体阻滞剂,主要用于因前列腺增生所致的排尿障碍等症状,如尿频、夜尿增多、排尿困难等。此药通过改善尿道、膀胱颈及前列腺部位平滑肌功能,而达到治疗的目的,并非缩小增生腺体,故适用于轻度、中度患者,及未导致严重排尿障碍的患者。如已发生严重尿潴留时,不应单独服用此药,有效成分盐酸坦洛新可以改善因前列腺肥大引起的排尿障碍。此药属于处方药,必须在医生的指导下合理使用,请遵医嘱用药。如正在使用其他药物,为防止药物相互作用影响治疗,请就诊时告知医生。

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良性前列腺增生的典型症状,包括储尿期,以及排尿期和排尿后期的症状,说明如下:1、储尿期症状:通常在早期出现,多由于膀胱逼尿肌功能的失调障碍所引起,从而出现尿频、尿急、夜尿增多等表现;2、排尿期:通常表现出排尿等待、排尿变细、排尿分叉;3、排尿后期:通常表现为尿不尽、尿滴沥,以及二次排尿等等,严重的患者可以出现尿潴留,合并感染可以出现尿频、尿急、尿痛。一般晚期的前列腺增生患者,相对来说可能会出现膀胱逼尿肌功能障碍,引起上尿路的积水,甚至继发膀胱结石、痔疮等疾病。

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前列腺炎是男性的感染性疾病,通常大多数前列腺炎主要通过药物来进行治疗,很少需要进行手术的根治。手术的根治通常是指前列腺恶性肿瘤,或者前列腺增生的疾病。前列腺炎在临床上通常分为四类,说明如下:1、Ⅰ型前列腺炎:指急性前列腺炎,患者可以出现发热、寒战等全身的症状,伴有泌尿系统感染的症状;2、Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎:通常是慢性的前列腺炎,盆腔疼痛症状是其主要的临床表现;3、Ⅳ型前列腺炎:通常没有临床症状,称之为无症状性前列腺炎。对于前三型前列腺炎通常需要进行药物治疗,药物主要包括抗生素,或者改善排尿症状的药物,如α受体阻滞剂、中成药物。

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保列治通常不用于治疗前列腺炎,保列治的药物名叫非那雄胺,这是一种5α-还原酶抑制剂,能够起到缩小前列腺体积的作用,因此其在临床上的治疗主要用于老年性的前列腺增生。保列治可以缩小前列腺体积,改善膀胱出口梗阻,缓解患者的排尿的一些症状,如尿频、尿急、夜尿增多,以及排尿变细、尿等待、尿不尽,甚至尿潴留等临床表现。前列腺炎这类疾病通常好发于中青年,主要由于细菌、微生物的感染,或者免疫因素、神经系统因素所导致,以排尿症状为主,治疗主要采用缓解症状的药物,或者使用抗生素来进行改善。

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对于老年性前列腺炎,通常需要服用抗生素和能改善症状的药物,如α受体阻滞剂、 M受体阻滞剂、β3受体激动剂,或某些中成药物,必要时可服用一些止痛药,来进行对症治疗。老年性前列腺炎通常都表现为排尿不畅、梗阻症状或者排尿的刺激症状,统称为下尿路症状,表现为尿频、尿急、尿痛、排尿等待、排尿分叉、排尿不尽,甚至出现发热、寒战、尿潴留等反应。出现这些症状时一般给予抗生素治疗,如喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素等等,同时给予α受体阻滞剂,如坦索罗辛,以改善排尿症状,或M受体阻滞剂托特罗定,还有β3受体激动剂米拉贝隆,以及一些中成药进行治疗。

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