前列腺炎坐着就疼需要警惕前列腺脓肿的风险,前列腺炎是临床常见疾病,好发于青年男性,与病原体感染、免疫、精神心理因素等相关。病原体感染导致的急性前列腺炎,不仅会出现排尿疼痛、尿急、尿频、尿痛、高热、寒战,还可能发展为前列腺囊肿,出现会阴区疼痛,坐着的时候疼痛明显,站立时稍缓解。对于前列腺脓肿,较小的脓肿可行抗感染治疗。对于大的脓肿,多无法经抗感染吸收,需要行穿刺引流脓液治疗。如果前列腺脓肿未达到重视和及时治疗,可能导致全身感染。
前列腺炎的患者可能会有尿液的浑浊,因为当前列腺炎出现的时候,往往是细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎,容易引起前列腺的肿胀,过多的前列腺液可能会被挤到尿道中,前列腺液里面含有大量的蛋白,因此可能会出现尿液浑浊的现象。出现尿液浑浊,可能是因为前列腺炎合并了尿道感染,尤其应该做尿常规检测。如果在尿中发现有大量的白细胞,则可以证实前列腺炎合并了尿路感染,在治疗上一定要加用抗生素进行治疗。
慢性前列腺炎一般不会自愈,前列腺炎分为细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎,具体如下:1、细菌性前列腺炎:前列腺内非常黏稠,由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌这类的致病菌入侵感染,特别容易转成慢性的感染,可能会迁延不愈;2、无菌性前列腺炎:往往是前列腺内的自身免疫性疾病,由于致病的环境没有改变,比如爱抽烟、喝酒,以及爱吃辛辣食物、性生活不规律等方面引起。前列腺炎的症状容易反复复发,通常不会自愈。
一般来讲前列腺炎好了,男性的性功能障碍也会有所改善,但是要看具体的病因,说明如下:1、前列腺炎:出现男性功能障碍,比如阳痿、早泄多见于青壮年人。如果是由于前列腺炎导致的焦虑、抑郁等心理问题所致,一般在前列腺炎好转之后,性功能能得到有效改善;2、其他病因:如果阳痿、早泄是由于其他病因所造成,一般与前列腺炎没有关系,则前列腺炎的治疗和性功能问题的治疗要分开进行。
前列腺炎的严重程度,根据患者的症状不同而表现不一,前列腺炎分为轻症和重症,具体如下:1、轻症:前列腺炎患者只是觉得阴部稍微有点肿胀,会有排尿分叉的表现;2、重症:患者通常表现为盆底肌肉痉挛,会出现比较重度的疼痛,甚至会出现严重的排尿困难。部分前列腺炎的患者因为都是青壮年,工作、家庭的生活压力也比较大,平素身体健康,突然有了前列腺炎的困扰,特别容易造成焦虑、抑郁,进而还会影响到性功能。
前列腺炎患者出现尿道烧灼感,一般有两种可能,具体如下:1、神经压迫:前列腺肿大压迫了前列腺周边走行的神经,就会带来盆底神经所支配的区域疼痛,比如阴茎、尿道、阴囊与肛门之间,以及肛周的疼痛,从而引起烧灼感;2、尿道感染:由于前列腺炎合并了尿道的感染。针对前列腺炎患者可以做尿常规检测,如果尿常规中有大量的白细胞,则需要先使用抗生素进行治疗。
前列腺炎患者同房的时候,主要针对细菌性前列腺炎患者需要格外注意。细菌性前列腺炎患者射出来的精液中可能会含有致病菌,比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌,因此要求在性生活的全程中要使用避孕套。这样能避免致病微生物被射到女性的阴道中,继而诱发女性的妇科感染,以及可能会诱发尿道炎。针对于其它类型的慢性前列腺炎患者,则应鼓励规律性生活,这样可以及时把前列腺精液排出体外,另外也能够帮助前列腺炎患者消除前列腺部的肿胀,有利于患者的身体恢复。
慢性前列腺炎也称为慢性骨盆疼痛综合征,是前列腺炎中最常见的一种类型。临床上主要表现为疼痛症状,包括骨盆区域的疼痛不适,如会阴区疼痛、耻骨区域疼痛、肛周区域疼痛、阴囊区域疼痛等,还可伴有尿道不适、尿频、尿不尽感,部分患者还会出现性功能障碍、精神心理障碍等。治疗上可应用缓解排尿症状的α受体阻滞剂和植物制剂,如普适泰、槲皮素,可应用改善疼痛症状的非甾体类抗炎止痛药,如塞来昔布。合并精神症状者,需应用抗焦虑药物或抗抑郁药物等。
无菌性前列腺炎,在前列腺的新分类中属于Ⅲ型前列腺炎,其中又分为ⅢA和ⅢB两种亚型,说明如下:1、ⅢA型前列腺炎:一般经验性先使用抗生素治疗,比如使用口服的喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星;2、ⅢB型前列腺炎:不推荐使用抗生素治疗,首选α受体阻滞剂,α受体阻滞剂能够松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,从而改善下尿路症状和疼痛,常用的有坦索罗辛、多沙唑嗪、赛洛多辛、特拉唑嗪等等,也是推荐长疗程治疗。另外,植物制剂也是强烈推荐的药物,常用的有普适泰、锯叶棕果实提取物等等。非甾体类消炎镇痛药对于疼痛明显的患者可以使用,比如布洛芬、吲哚美辛。如果尿频、尿急症状明显,在使用α受体阻滞剂的前提下,可以合用M受体阻滞剂,比如托特罗定、索利那新。部分焦虑、抑郁症状明显者,可以加用抗焦虑和抗抑郁的药物,比如左洛复,传统的中医药也常用在慢性前列腺炎的治疗当中。
男性的前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,临床表现也不同,具体如下:1、急性前列腺炎:临床表现以及严重程度因人而异,典型的症状为尿频、尿急、尿痛,梗阻症状严重者可出现排尿犹豫、排尿等待、排尿中断,甚至急性尿潴留和前列腺脓肿,还有会阴、耻骨上区,以及外生殖器疼痛、射精痛、血精等方面,这也是急性前列腺炎的常见症状。此外,患者还可能出现发热、寒战、精神不振、恶心、呕吐,甚至低血压以及败血症等全身症状;2、慢性前列腺炎:以疼痛为主要临床表现,出现会阴区不适,睾丸、耻骨、阴茎、尿道、肛周、腹股沟、腰骶部以及下背部都可以出现疼痛的症状,其它症状还可以表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、排尿中断等储尿和排尿的症状。
前列腺增生是一种中老年男性常见的泌尿系统良性疾病,在增生的腺体内,部分腺体组织会形成结节,这种结节多发生于前列腺的移行带和中央带,也是一种良性病变,无需特别的处理,可在日后行前列腺手术时切除掉。另外,部分前列腺增生患者中,彩超在前列腺外周带发现低回声结节,这种结节不同于中央带的结节,有恶性的可能,需要进行穿刺活检明确诊断。
前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,又分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎,因此治疗方法有所区别,说明如下:1、Ⅰ型前列腺炎:即急性细菌性前列腺炎,推荐使用静脉抗生素,等症状平稳以后改用口服抗生素,常用的抗生素包括广谱青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类,或者是喹诺酮类、阿奇霉素;2、Ⅱ型前列腺炎:即慢性细菌性前列腺炎,通常是长疗程的口服抗生素治疗,比如常用的有左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、克拉霉素、米诺环素、磺胺类药物等等。慢性前列腺炎通常还可以配合前列腺按摩、生物反馈治疗以及热疗,必要时可以使用抗焦虑、抗抑郁药;3、Ⅲ型前列腺炎:又包括3A型和3B型,3A型前列腺炎一般先经验性的应用抗生素治疗,如果有效,则建议长疗程使用。如果效果不佳,推荐使用3B型的疗法,3B型首选是α受体阻滞剂进行治疗,比如多沙唑嗪、坦索罗辛。如果效果不够好,可以合用植物制剂、M受体阻滞剂、非甾体类抗炎镇痛药等等,如托特罗定等;4、Ⅳ型前列腺炎:属于无症状性前列腺炎,一般不需要治疗。
非那雄胺片不能用于治疗前列腺炎,非那雄胺片属于5α-还原酶抑制剂,可以缩小前列腺体积,改善下尿路症状。非那雄胺片对于梗阻症状改善比较明显,可以明显缩小前列腺的体积,预防前列腺增生的进展,而前列腺炎患者的症状往往不是因为前列腺体积增大而引起,因此服用非那雄胺片并不会有明显的效果。一般细菌性前列腺炎推荐使用抗生素进行治疗,非细菌性前列腺炎可以进行对症治疗,常用的药物是α受体阻滞剂、植物制剂、非甾体类抗炎镇痛药、M受体阻滞剂,以及抗焦虑、抗抑郁药和中草药等。另外,生物反馈治疗以及热疗也可以对前列腺炎起到一定的缓解作用。
前列腺增生伴钙化一般不会影响怀孕,前列腺增生是一种正常的前列腺体生理发展趋势,随着年龄增长,前列腺腺体会出现体积增大和细胞数目的增多,从而引起排尿症状,但不会影响怀孕。前列腺钙化可能是前列腺炎治疗后遗留的一种表现,不会对怀孕产生影响。但要具体明确是否能够怀孕,需要行精液分析来明确精子活力、精液液化时间、精子数目等指标,来评估生育功能。
男性前列腺炎的常见症状如下:1、排尿症状:表现为尿频、尿急,排尿的时候尿道出现灼热或者是刺痛的症状,有的时候会出现夜间排尿次数增多、尿线变细、尿无力、尿线分叉、排尿终末,或大便的时候从尿道口流出乳白色分泌物的症状;2、疼痛症状:表现为会阴部、下腹部、腹股沟部、阴囊,或者是阴茎等部位的坠胀、隐痛等症状,可一处或者是多处出现疼痛,有的时候会出现射精疼痛的症状;3、全身症状:如果是急性前列腺炎,还会出现一些全身症状,比如高热、寒战、乏力等症状。如果是长期的慢性前列腺炎,有的患者会出现一些精神症状,比如焦虑、抑郁、紧张等症状,并可能出现性功能障碍。
通常男性在45岁以后,前列腺就会出现不同程度的增生,同时前列腺组织中的血管以及腺管也会发生老化,组织中的钙质会沉积而形成钙化,也就是前列腺钙化。前列腺钙化大多是通过超声发现,属于一种良性的钙化,一般是由于前列腺的炎症或者是前列腺增生所引起。如果是单纯的前列腺增生伴钙化,如果患者没有临床症状,并且PSA正常,不需要特殊的治疗,只需要定期地随诊就可以。如果出现尿频、尿急、排尿费力、尿不尽、会阴区疼痛等症状,需要口服一些药物,进行相应的治疗。
前列腺肥大的主要症状表现为储尿期症状、排尿期症状,以及相关并发症表现。储尿期症状主要包括尿频、尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁等,排尿期症状主要包括排尿费力、尿线变细、尿不尽、尿等待、尿分叉、腹压排尿等。前列腺增生的治疗,需要根据患者的下尿路症状,以及是否出现前列腺增生的并发症选择治疗方案,说明如下:1、保守治疗:对于没有下尿路症状,或者是只有轻度下尿路症状的患者,可以选择观察、等待、定期监测的治疗方法。2、药物治疗:如果患者出现明显的下尿路症状,影响生活质量,可以口服一些药物进行治疗,常用的前列腺肥大的治疗药物有5α-还原酶抑制剂、α1受体阻滞剂;3、手术治疗:如果患者药物治疗效果不好,或者是当前列腺增生出现并发症,比如反复尿潴留,合并膀胱结石或者是继发上尿路积水等,需要进行手术治疗。
前列腺炎增大伴钙化是前列腺增生和前列腺钙化两种疾病的并存状态,前列腺钙化指的是前列腺组织中钙质的沉积,前列腺钙化通常是由前列腺的炎症,或者是良性前列腺增生所引起,所以前列腺钙化,通常伴有前列腺炎或者是良性前列腺增生。如果只是单纯的前列腺钙化,没有任何的临床症状,这种情况不需要进行特殊治疗,只需要定期复查泌尿系的超声就可以。如果是前列腺炎伴钙化,或者是前列腺增生伴钙化,出现一些排尿症状,比如尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多或者是骨盆区域的疼痛症状,需要及时的就医,应用一些相关的药物进行治疗。平时不要久坐,避免饮酒以及吃辛辣、刺激的食物。
一般来说,通常男性在45岁以后前列腺就会出现不同程度的肥大,同时前列腺中的血管以及腺管也会发生老化,组织中的钙质会逐渐沉积,形成钙化灶,也就是前列腺钙化灶。前列腺钙化一般是通过超声检查发现,通常都是由前列腺炎症或者前列腺肥大所引起。如果是单纯的前列腺肥大伴钙化,不需要进行特殊治疗,如果患者没有临床症状,并且PSA正常,不需要特殊的处理,只需要定期的复查泌尿系的超声就可以。但如果患者出现比较明显的尿频、尿急、排尿困难等症状,需要口服一些药物进行治疗。
男性前列腺炎早期的症状,与前列腺癌的类型,以及前列腺炎的严重程度等因素有关。前列腺炎常见的症状表现为排尿症状和疼痛症状,具体如下:1、排尿症状:包括尿频、尿急、尿痛,有的时候会出现夜间排尿次数增多、尿线分叉等症状;2、疼痛症状:表现为会阴部、下腹部、腹股沟部、阴茎、阴囊,或者是腰部、坠胀、隐痛等症状。这种疼痛的症状呈反复发作,如果是长期的慢性前列腺炎,有些患者会出现精神症状,比如焦虑、抑郁、紧张、恐惧等。