前列腺炎引起小腹不舒服,建议使用α受体阻滞剂进行治疗,常用的药物有坦索罗辛、特拉唑嗪。另外,也可以选用解热通淋的方法进行治疗,常用药物有癃清片、前列安栓。在治疗期间一定要禁辛辣,不要喝酒。患者出现不舒服,一般是由于前列腺炎导致前列腺肿大,压迫了盆底走行的神经,影响了盆底神经所放射的区域,比如阴茎、阴囊、阴囊和肛门之间,以及耻骨上小腹部位的疼痛。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

男性念珠菌性前列腺炎,说明前列腺炎的感染是由于真菌感染。这在临床上的是相对少见的一些类型,主要是通过前列腺液或精液的培养,可以证实少部分的患者合并了念珠菌性的尿道炎。除了尿频、尿急、尿痛之外,还可能出现尿道外口极度的瘙痒。在男士的包皮龟头上有白色的、难以洗干净的污垢,同时经过病原学证实为真菌的菌丝或者是孢子,确定诊断之后,可以给予抗真菌的口服药物治疗。

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前列腺炎患者如果出现了排尿不畅,治疗包括药物治疗和解热通淋等方面,具体如下:1、药物治疗:首选α受体阻滞剂,比如坦索罗辛、特拉唑嗪。这类药物可以扩张前列腺部尿道,帮助恢复顺畅的排尿,α受体阻滞剂还可以放松盆底的肌肉,缓解盆底肌肉痉挛带来的疼痛;2、清热通淋:可以给予癃清片、前列安栓这一类的药物,可以让前列腺炎起到消肿作用,能够恢复顺畅的排尿;3、抗生素治疗:主要针对细菌性前列腺炎,可以选适当的抗生素进行治疗,比如左氧氟沙星。

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前列腺炎痊愈后,一般不建议喝高度数的白酒,红酒、啤酒也尽量少喝。因为酒精会直接引起前列腺充血、水肿,会造成前列腺肿胀,前列腺肿胀会压迫走行在其内的前列腺部尿道,带来排尿不畅的感觉。另外,前列腺肿大后会压迫周围的走行神经,容易造成盆底的疼痛,包括阴茎、阴囊、耻骨上小腹部位的疼痛,因此前列腺炎痊愈后要少喝酒。

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前列腺炎患者可以喝茶水,前列腺炎的饮食禁忌主要包含辛辣和酒精类食物,具体如下:第一、辛辣的食物:不是指葱、姜、蒜这种调料不能吃,而是指特别辛辣的麻辣火锅、麻辣烫,应尽量少吃,因为这些辣椒素会引发前列腺肿胀;第二、酒精类食物:不宜饮用或食用酒精类食物,大量的饮酒会引起前列腺部的快速充血、肿胀,容易诱发前列腺炎症状加重,或者引起前列腺炎复发。

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前列腺炎患者射精无力,往往由于前列腺的腺管堵塞所造成。因为在精液里的液体成分95%都是前列腺液,所以当前列腺肿胀的时候,射精的时候前列腺液不能够快速的射出,就会导致射精无力的现象。在治疗上的主要针对前列腺炎的类型进行治疗,如果是细菌性前列腺炎要加用抗生素治疗。如果是非细菌性的前列腺炎,可以加用α受体阻滞剂和(或)癃清片这样的中成药进行治疗。前列腺腺管堵塞问题解决了,射精也就慢慢变得有力起来。

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男性前列腺炎是青壮年时的常见疾病,其具体的病因并不是很清楚,可能与感染学说、尿液逆流学说和自身免疫病相关。前列腺分为细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎,容易引起前列腺肿大,经常会出现尿频、排尿不畅、排尿分叉的现象。另外,前列腺肿大后还会造成盆底神经所支配的区域的疼痛,比如阴茎、阴囊、阴囊及肛门之间的疼痛。在诊断上除了根据典型的症状之外,更多的时候还要依赖于前列腺液检查,以及前列腺的B超来帮助明确诊断。

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前列腺炎比较严重会影响性生活,一般来说前列腺炎出现了盆底疼痛症状之后,比如阴茎、阴囊、阴囊和肛周,以及肛门周围的坠胀之后非常影响心情,甚至会影响性欲,还会影响勃起的功能,所以对性生活有直接的影响。另外,前列腺炎患者大部分都是青壮年男士,平时工作、生活的压力比较大,出现前列腺炎后经常会出现焦虑、抑郁的心理问题,所以就会导致阳痿、早泄的状况出现。

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前列腺炎导致的睾丸疼痛可以治疗,一般来说前列腺炎导致睾丸疼痛有两种机制,具体如下:第一、神经压迫:前列腺炎压迫了走行在前列腺周边的盆底神经,造成了盆底神经所支配的区域的疼痛,比如阴茎、阴囊,包括睾丸的部分疼痛。建议采用α受体阻滞剂进行治疗,比如特拉唑嗪、赛洛多辛等;第二、感染因素:可能由于前列腺炎和睾丸炎同时存在,因为两者之间可能会互相传染。建议使用强有力的抗生素进行治疗,比如左氧氟沙星等。

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前列腺炎的患者有时会出现泡沫尿,这是由于过多的前列腺液分泌到了尿道中,尿液与前列腺液混合会导致尿液中出现泡沫。前列腺液里面含有蛋白,所以就会让尿液的表面张力偏大而出现了泡沫。患者在做尿常规检测的时候,并不能发现尿液中有显著的改变,比如白细胞的上升。在临床上应结合患者的临床症状、表现,以及前列腺液常规,或者精液常规的检测结果诊断前列腺炎。

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慢性前列腺炎的恢复过程,首先是在病理上的一个自身炎症的修复,原来充血、肿胀的腺体慢慢的消肿,既往堵塞的前列腺内导管开始恢复通畅。最重要的是原来肿胀的前列腺,也恢复到一个正常的体积范围之内。随着前列腺内病理、生理的变化,一般前列腺炎的症状也会得到恢复,比如说既往的排尿不畅会有所改善。另外,由于前列腺压迫造成的盆底肌肉的痉挛、疼痛也会有所改善。

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前列腺炎可能与微量的尿蛋白有关系,当前列腺炎的时候,前列腺组织出现明显的肿胀,部分的前列腺液会挤出到达尿道之内。因为在前列腺液内还有蛋白质的成分,所以可能会导致尿中的蛋白升高,在做微量尿蛋白检测的时候可能会有点轻微的上升。但是,这种尿蛋白上升和肾炎引起的蛋白增加,在量上不是一个等级。因为当出现肾炎的时候,蛋白尿增加非常明显。

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前列腺炎增生会出现排尿困难、尿潴留,或者双肾积水等症状,具体如下:1、排尿困难:出现进行性的排尿困难,患者可能首先表现为夜尿增加,随后出现排尿滴沥、尿不成直线;2、尿潴留:少数患者由于前列腺增生过于巨大,可能还会出现一个尿潴留,也就是无法排尿的状况;3、双肾积水:部分患者因为前列腺增生会引发并发症,包括膀胱结石、膀胱炎,甚至导致双肾的积水,严重者可能会出现肾功能不全的状况;4、血尿:如果前列腺部黏膜充血、水肿比较重,还有少数的患者会出现血尿的情况。

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主要治疗慢性前列腺炎的药物有三大类,主要有抗生素、α受体阻滞剂,以及中成药,具体药物如下:1、抗生素:主要是针对有菌性的前列腺炎,比如常用的像喹诺酮类,代表性的药物左氧氟沙星,头孢类抗生素代表性的药物,像头孢克洛,如果患者的病史比较长,可以选择磷霉素进行治疗;2、α受体阻滞剂:常用的药物像特拉唑嗪、坦索罗辛、赛洛多辛,这些药物能够舒张前列腺部尿道,帮助恢复顺畅的排尿,同时可以解除盆底肌肉的痉挛,缓解盆底的疼痛;3、中成药:具有清淋消肿的功效,主要的药物像癃清片、前列安栓等。

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前列腺炎一般不会导致大便的频繁,因为前列腺炎主要是前列腺内一个有菌或者是无菌性的炎症。其主要的症状,一方面是前列腺肿大以后会压迫前列腺部尿道,会带来排尿不畅的表现。另一方面是前列腺的肿大会压迫前列腺周边走行的盆底神经,从而带来了阴茎、阴囊、阴囊和肛门之间,以及肛周的疼痛。一般不至于会导致大便的频繁,如果出现了大便的频繁,更多的患者应该从胃肠道,尤其是结肠上找原因,必要的时候应该做结肠镜的检查。

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部分患者感觉前列腺炎吃药没用,主要有治疗周期和前列腺的分型两方面的原因,具体如下:1、治疗周期:大部分的前列腺炎是一个慢性的疾病,所谓慢病慢治,它的治疗周期较长,一般可能3-4周,所以用药第一周可能感觉就不那么强烈;2、分型诊断:前列腺炎的患者需要分型诊断明确,比如说无菌性的前列腺炎使用抗生素治疗,不会有任何的疗效。而针对前列腺炎的疼痛,如果不能给予强有力的α受体阻滞剂对症治疗,患者的症状改善也会非常有限,自然就有一种治不好感觉。

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前列腺炎不会引发精索静脉曲张,因为精索静脉曲张是一种先天发育性的疾病。精索静脉曲张左侧更为高发,一个原因是左侧的精索静脉汇入左肾静脉,而右侧的精索静脉汇入的是腹腔内大的静脉血管,所以左侧容易发病。另一个原因是精索静脉的静脉瓣膜有问题,导致静脉血倒灌,引发精索静脉曲张、睾丸胀痛的症状。前列腺炎有时候也会诱发睾丸的胀痛,但是它是通过前列腺的肿大压迫了盆底神经。而精索静脉曲张在查体和B超的时候,往往会有非常明确的表现,比如说体检的时候摸到蚯蚓团样的肿块,或者B超发现显著的精索静脉曲张。

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前列腺炎的患者进行游泳、跑步,以及球类运动都是非常好的选择。一般类型的有氧运动可以强身健体,也可以对生殖器的血供健康有帮助。前列腺炎患者不适合的运动只有一种,就是长期骑自行车,特别是连续骑车30分钟以上,它对盆底前列腺有直接压迫的作用。对于通勤骑车大约10-20分钟的人群,一般不至于产生不良的影响。

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慢性前列腺炎患者没有症状非常少见,大部分人都有排尿不畅,以及盆底疼痛的症状。慢性前列腺炎患者没有症状,往往是自己漠视了这些症状,认为可能是正常的情况。在前列腺炎的诊断中,症状的表现是非常重要的一环。在临床上,一般会根据前列腺液的检查,比如在前列腺液中出现了大量的白细胞,则可以判断出有细菌感染。患者症状的强弱千差万别,并非是白细胞数目很高症状就很重,没有这种直接联系。

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前列腺炎的患者可以吃热淋清,热淋清属于清热通淋的中成药。淋证在中医里属于淋漓不下、排尿不畅,而前列腺炎在中医的证候分型中也被划为淋证的范围,所以前列腺炎的患者可以吃中成药。在临床实践中,热淋清也被证实可以用于前列腺炎的消肿。在前列腺炎的治疗实践上,一般会综合根据是不是有细菌感染以及前列腺炎的症状,采用抗生素、热淋清这样的中成药,或者α受体阻滞剂进行治疗。

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