对于前列腺增生的处理需要根据患者的症状来决定,如果患者仅仅是在例行体检过程中行泌尿系统彩超发现前列腺增生,而没有排尿困难和尿频尿急的表现,这时患者可以进行观察等待而不需要任何的处理。如果患者出现轻度的排尿困难和夜尿增多,这时患者可以口服药物进行治疗,比如坦索罗辛胶囊等。如果患者排尿困难严重,甚至出现尿潴留,这时需要进行手术治疗。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

出现前列腺肥大时可选择进行手术治疗,而且手术是非常成熟的。前列腺肥大是指前列腺体积的增大,当体积增大到一定程度会导致尿道变形,出现排尿困难、尿频、尿急、夜尿等症状。当前列腺肥大严重影响生活质量或导致尿潴留、肾脏积水等,建议进行手术治疗,目前手术治疗是非常成熟、安全的,常用的微创方法包括电切术、等离子切除手术、激光切除手术。因微创手术具有术后恢复快、早期离床、出血少等优势,既往的开放手术早已不作为首选方案。

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出现前列腺肥大,如果出现了明显的排尿症状,比如尿频,尿急,排尿费力,夜尿增多,患者可以口服药物,比如坦索罗辛胶囊,多沙唑嗪片对症治疗,能够有效的改善症状的。如果通过药物治疗持续半年以上症状还是没有明显的改善,那么就要考虑通过手术的治疗,比如经尿道前列腺电切手术或者是钬激光切除手术,以彻底治愈前列腺肥大。

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Q:保列治怎么样前列腺

保列治的主要成分是非那雄胺,非那雄胺是5α-还原酶竞争性抑制剂。在服用非那雄胺之后,能够有效的治疗和控制前列腺增生,预防相应的泌尿系统的事件,特别是有些老年人,因为前列腺增生所导致的排尿困难或者急性尿潴留。在使用非那雄胺片之后,能够使肥大的前列腺缩小,这样就能够改善尿流,能够让尿排出的更加通畅,并且改善前列腺增生相关的症状。所以,对于前列腺增生或者前列腺肥大的患者,可以使用这个药物进行治疗。

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18岁出现前列腺炎,往往和久坐,憋尿,饮食辛辣刺激,频繁的手淫是有一定关系的,首先患者还是应该检查前列腺液常规,前列腺液培养,以明确是细菌等致病微生物感染引起的前列腺炎,还是无菌性的前列腺炎所致。其次,如果存在致病微生物,患者需要口服敏感的抗生素,比如阿奇霉素片,克拉霉素片对症治疗。如果是有无菌性的前列腺炎,主要可选择中成药,比如前列安通片,癃清片对症治疗。

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在临床上前列腺炎经常合并尿路感染,而且从泌尿道来的细菌造成前列腺炎在临床上非常多见,所以首先要排查有没有尿道感染。尿常规也成为前列腺炎必查项目之一,在解剖上前列腺和尿道之间有非常多的微细的管道相通,所以泌尿道和前列腺炎的感染的经常互通,会造成交叉感染。在临床上如果发现了尿常规中有大量的白细胞,那么先要治疗好泌尿系统感染,常用的药物有喹诺酮类,代表性的药物有左氧氟沙星。

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长期久坐是慢性前列腺炎的重要诱发因素。到目前为止,慢性前列腺炎的病因及发病机制不详,长期久坐可以导致盆腔及盆底发生一系列的改变,从而诱发慢性前列腺炎,也可加重慢性前列腺炎的症状,具体分析如下:1.长期久坐可导致盆腔和前列腺的淤血,诱发前列腺慢性炎症的发生。2.久坐也可以导致盆底肌张力增加,加重慢性前列腺炎的症状。

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有慢性前列腺炎一般不会直接引起性功能障碍,比如说可诱发阳痿和早泄。慢性前列腺炎是由于有菌的炎症或者无菌的炎症诱发前列腺组织的充血肿胀,最直接的影响就是压迫前列腺部尿道造成排尿不畅,尿分叉,排尿等下尿路的症状;同时前列腺出现肿胀还会压迫盆底的神经,造成盆底肌肉疼痛,但不会直接影响到阴茎的勃起。在慢性前列腺炎的患者中出现性功能障碍,往往是由于前列腺炎造成了焦虑抑郁等心理的疾病,从而诱发了勃起不坚还有早泄的病症。

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前列腺炎会导致前列腺肿大,压迫膀胱,引起夜尿增多的问题,通常患者还是应该口服药物治疗,可以选择多沙唑嗪片联合托特罗定片持续的口服治疗一段时间,能够有效的减少夜尿的次数。同时也要口服抗炎的药物,比如前列安通片,癃清片,三金片,把前列腺炎治疗好了以后,不适症状才不会反复。每天晚上睡前用38度左右的温水坐浴5~10分钟,对于缓解夜尿增多的问题也有帮助的。

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前列腺炎的治疗疗效要看类型,如果是急性细菌性前列腺炎,患者的症状比较凶险,有高热、会阴部疼痛,但治疗起来比较简单,采用高效的头孢类抗生素,或者喹诺酮类抗生素静脉点滴,一般1-2周即可康复。慢性的前列腺炎容易在康复之后反复复发,其反复复发的原因有三条:1、患者之前的治疗疗程不够;2、患者有不良生活习惯,比如爱吃辣、爱喝酒、久坐、憋尿等,容易导致前列腺发炎;3、很多合并慢性前列腺炎的患者往往有精神上的焦虑、抑郁症状,所以在治疗前列腺疾病的同时,还要针对可能合并的心理疾病进行积极、有效的治疗,才能改善症状。

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20来岁也会得前列腺炎,前列腺炎的高发年龄正好就是青年男性。由于现在男孩性发育比较早,也有在青春期,比如13-14岁就得前列腺炎的男孩。前列腺炎主要的诱因往往是有菌或者无菌性的炎症,导致前列腺充血、肿胀,从而压迫前列腺部尿道带来排尿不畅等症状。前列腺肿胀之后影响周围的盆底神经,带来盆底疼痛等症状。而20来岁的小伙子正好性欲也比较旺盛,前列腺经常处于充血状况,容易诱发前列腺炎。

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前列腺炎症会导致前列腺肿大,压迫周围神经形成睾丸疼痛。首先还是应该口服抗炎的药物,比如前列安通片、癃清片、三金片,持续治疗一段时间,把前列腺炎控制好以后,睾丸疼痛的症状能够缓解。如果在短时间之内睾丸疼痛比较明显,严重影响了工作、生活、学习,也可以口服消炎镇痛的药物,比如布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊,也有很好缓解疼痛作用。

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有慢性前列腺炎的患者在生活上首先要注意尽量规律性生活,性生活是可以有的,但不能过度的频繁,否则也容易造成前列腺的肿胀。长期禁欲也不好,因为前列腺液淤积在前列腺,局部炎症也不容易好。其次,在生活中注意不要喝酒,不要吃过于辛辣的食物,进食这些食物会造成前列腺部的充血水肿。再者,患者还要戒烟,香烟中的尼古丁会导致前列腺部肿胀充血,还应避免久坐,避免受凉。

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前列腺炎没有白细胞提示这是无菌性前列腺炎。前列腺炎分为多种类型,有急性前列腺炎和慢性前列腺炎,而慢性前列腺炎又分为细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎。在临床上,通常是检测前列腺液来鉴别有无细菌,而很多患者有明显的前列腺炎症状但是前列腺液中没有白细胞,说明其不是细菌感染所致,而是前列腺充血水肿导致炎症。对于这种类型的前列腺炎,单纯使用抗生素治疗是没有效果的,患者还需要使用抗炎消肿的中成药配合理疗才能达到治疗效果。

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男性前列腺炎的发生与病菌菌感染关系最为密切,致病菌包括:大肠埃希菌、葡萄球菌、变形杆菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。另外,神经内分泌因素、免疫反应异常、精神心理因素也是导致前列腺炎的可能病因之一。前列腺是男性特有的内分泌腺体,可以分泌前列腺液,在病原菌感染前列腺液,可导致病人出现排尿困难症状和疼痛症状,影响人的生活质量。

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前列腺增生的手术适应症,包括绝对手术适应症和相对手术适应症,绝对手术适应症包括由于前列腺增生引起的反复尿路感染、前列腺增生合并膀胱结石,以及前列腺引起反复的尿潴留、前列腺增生引起腹股沟斜疝。相对适应证,包括前列腺增生引起患者排尿困难影响患者生活质量、前列腺增生引起反复肉眼血尿,以及残余尿量超过30mL等。

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前列腺炎出现尿不尽的症状,一般可以选择缓解症状的药物,比如坦索罗辛胶囊,多沙唑嗪片,特拉唑嗪片,效果都是很好的,同时患者还需要口服一些控制前列腺炎症,抗炎的中成药,比如前列安通片,癃清片,三金片,八正胶囊。除了用药物治疗以外,平时患者还要养成良好的生活习惯,不要久坐,不要憋尿,不要吃辛辣刺激的东西,不要喝酒,控制性生活的频率,一周不超过两次。

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前列腺增生也能引起血PSA的升高,但是升高的幅度不大。引起血PSA升高的因素很多,最常见的是前列腺癌;而前列腺增生和前列腺炎也会引起血SA升高,留置导尿管,尿路感染以及前列腺按摩和经直肠B超检查后,也会出现血PSA一过性升高。因此,当发现血PSA升高时需要鉴别是何种原因引起的,最主要是鉴别有无前列腺癌,最好的方法是做前列腺穿刺活检,经过病理检查就能明确诊断。

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前列腺炎由于会前列腺肿大而压迫直肠,就会引起直肠疼痛,可以口服一些消炎镇痛的药物,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊对症治疗,能够有效的缓解疼痛。同时,应该积极的口服抗炎的药物,把前列腺炎治疗好,可以选择中成药,比如前列安通片、癃清片、三金片。每天晚上睡前用38℃左右的温水坐浴5-10分钟,对于缓解直肠疼痛也有帮助。

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慢性前列腺炎完全可以治好,在临床上,之所以出现慢性前列腺炎迁延不愈的症状,有以下几个原因:1、患者可能没有接受足量、长程、正规的治疗,往往是在之前的治疗中症状一旦好转就停药,导致疾病反复复发。2、前列腺炎疾病有很多的诱发因素,比如久坐、性生活不规律、爱喝酒、爱吃辛辣食物、经常憋尿,这些不良的生活习惯都会诱发前列腺炎。如果上一次前列腺炎治好之后,有损前列腺健康的习惯还仍然存在,前列腺炎就容易反复复发。

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