前列腺炎是临床上非常常见的一种疾病,多发生在中青年男性,有一部分老年男性患者,前列腺增生也可以同时伴有这种前列腺炎,治疗前列腺炎应该用的药物大概有以下几种:第一、消炎类药物,比如头孢、氧氟沙星等药物,对治疗细菌感染引起的前列腺炎还是有一定效果的;第二、特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛的药物,这些药物能够改善前列腺炎症状,比如尿频、尿急、尿不干净、排尿不畅等等;第三、卫喜康等药物,这类药物可以改善前列腺炎引起的尿频、尿急等症状,对于改善前列腺炎的症状也是有好处的。
老年前列腺增生的治疗包括观察等待,药物治疗,手术治疗三种。如果确定有前列腺增生,没有任何症状,就观察等待。如果有明显的尿频,夜尿次数多,影响睡眠,排尿时间长,排尿等待,就药物治疗,可以口服α受体阻滞剂,比如坦洛新、坦索罗辛。也可以口服5-α还原酶抑制剂,比如保列治等。如果药物治疗后,效果不理想,可以手术,手术方式推荐经尿道前列腺电切。
患有慢性前列腺炎跑步较好。因为慢性前列腺炎患者会阴部会长期处于一种受压充血状况,会阴部可出现坠胀感。跑步是一种很好的运动,可以改善局部的血液循环,减轻前列腺受压,增强整体的免疫力,同时在运动的过程中可以分散人的注意力。慢性前列腺炎患者,爱独处、久坐、多想,这些因素都会导致前列腺炎的症状进一步加重。建议有慢性前列腺炎的患者,平时多跑步、游泳、打太极拳、减少久坐、骑自行车、长时间开车等。
如果吃完普乐安片之后出现阴茎变得很硬,可以减量或者停用,这种药物的作用就会消失。普乐安片属于中成药,所以安全性比较好,不会因服用此药物导致阴茎的异常勃起或者损伤阴茎的正常功能。如果觉得特别硬可以找中医调整用药,换用相对作用弱一点药物或者停用消除症状。普乐安属于中成药,主要成分是油菜花粉,有补肾固本的作用。一般普乐安片用来治疗前列腺的疾病,比如前列腺炎或者前列腺增生引起的症状。如果中青年男性吃了普乐安,由于补肾的作用可能会让勃起变得更强,所以会觉得勃起很硬,对于功能正常的男性可能会出现此情况。对于有轻度的阳痿或者勃起功能不好的,吃完之后对勃起功能会有所提高。
无菌性前列腺炎都是以对症治疗为主,常用的药物有a受体阻滞剂、非甾体类消炎镇痛药,另外还可以配合物理治疗松弛平滑肌,改善临床症状。一般对于无菌性前列腺炎很少使用抗生素,因为没有感染,使用抗生素对症状没有改善作用。前列腺炎的症状和前列腺液的检查结果也没有关系,症状的严重程度和前列腺中是否有白细胞以及白细胞的多少都没有关系。所以治疗并不是为了消除白细胞,而是为了缓解症状、提高生活质量。
出现前列腺肥大不影响勃起。前列腺肥大是前列腺的细胞增大增多,导致前列腺的体积增大,从而导致尿道前列腺部变细、边长。勃起是阴茎的神经血管系统的一种生理性的反应,受到刺激,阴茎动脉供血增多就会勃起,二者没有必然的关系。前列腺肥大后会引起排尿不通畅,尿频,夜尿次数增多。前列腺肥大是老年男性的疾病,年龄增大后勃起功能也会下降,容易误认为是前列腺肥大导致的。
现代医学认为完整、和谐的性生活与性功能,需要有发育完整、正常的内外生殖器官,神经反射系统、内分泌系统以及阴茎的血管系统。慢性前列腺炎对上述的各个系统,基本上没有直接的损害作用,因此不会对性功能有直接的损害,而是通过间接的作用来影响性功能,例如下腹部、会阴部的疼痛不适,阴茎勃起以射精疼痛以及较大的精神心理压力所致。在疾病的早期性欲减退较为常见和明显,并可以作为疾病的首发症状。此外与疾病长期得不到有效治疗,所造成的沉重心理负担也有关系。患者因久治不愈而心理压力过大,可产生不同程度的焦虑、内疚、恐惧等,往往形成心理性勃起功能障碍。精神心理异常和植物神经功能紊乱等因素所造成的对患者日常生活的影响,可以导致饮食、睡眠、消化等多种功能异常,也对性功能有不利的影响。
前列腺炎目前发病的人群在青少年时期和中年人群比较高,十七岁属于青少年时期,此时患前列腺炎,主要可能就是长时间频繁的手淫,长时间久坐、熬夜导致的,建议患者到医院的泌尿外科就诊,做尿常规检查,前列腺液检查,前列腺彩超检查,可以做出有效的诊断。如果发现前列腺液中白细胞增多,卵磷脂小体减少,就可以确诊,确诊后,要使用罗红霉素、多西环素进行治疗。平时应多喝水,少吃辛辣刺激食物,每晚可用温水坐浴。
前列腺炎共分为四型,其中Ⅰ型、Ⅱ型、ⅢA型考虑与微生物感染有关,ⅢB型为其它原因引起来的。ⅢB型一般为无菌性前列腺炎,不推荐抗菌素治疗。常用药物包括α1受体阻滞剂,主要是松弛膀胱颈部平滑肌,改善下尿路症状和疼痛,推荐的药物有坦索罗辛、特拉唑嗪等,应用周期至少12周以上。植物制剂为花粉类制剂与植物提取剂,其作用比较广泛,如非特异性的抗炎、抗水肿,促进膀胱逼尿肌收缩和平滑肌松弛,推荐药物普适泰和沙巴棕,一般用药周期至少六个月。非甾体类消炎镇痛药物治疗Ⅲ型前列腺炎的相关症状是经验性用药,目的是缓解疼痛和不适,推荐应用塞来昔布。对有膀胱过度活动症表现的可以使用M受体阻滞剂,如托特罗定。抗抑郁药和抗焦虑药一般选择三环类抗抑郁药,和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,其它包括中医、中药等治疗。
在前列腺炎的治疗当中,抗生素治疗是治疗的重要组成部分。而在抗生素的选择当中,急性前列腺炎往往因为全身症状比较重,选择抗生素多为广谱的,所以可以把头孢类作为抗生素来进行治疗,必要时可进行联合治疗。而在慢性前列腺炎当中,由于血前列腺屏障的存在,一般对于抗生素的选择多选择容易通过血前列腺屏障,脂溶性相对较好的抗生素,目前常见的包括大环内酯类,喹诺酮类或者磺胺类,头孢类抗生素多不作为首选。同时在前列腺炎的治疗当中,一般用药一段时间后需要进行疗效的评价,然后再决定是否继续应用或者更换抗生素。
前列腺增生可能引起肛门不舒服。前列腺增生后变大会压迫直肠,导致肛门内有明显的胀感,充血水肿后可能有会阴部不舒服,病情加重可能会导致排便困难、大便干结,大便干结也会导致排尿困难加重,也容易诱发痔疮,肛门会更不舒服。二者相互有影响,所以有前列腺增生的患者出现不适症状必须规范用药物治疗,可吃α受体阻滞剂,比如坦洛新、坦索罗辛,患者还应进清淡饮食,多喝水。
前列腺增生患者,一定要多吃一些新鲜的水果,比如苹果、梨、草莓、西瓜、哈密瓜、葡萄、香蕉、菠萝、柑橘等。这些水果它富含比较多的维生素、水分、纤维素,对于人体的健康状况很有帮助。同时这些水果可以保证大便处于比较通畅的状况,减轻前列腺受压。水果不会导致前列腺充血、水肿,所以前列腺增生患者应该多吃水果,同时也要适当的补充一些新鲜的青菜、粗粮。
前列腺炎能否治愈需具体情况请具体分析,急性前列腺炎患者经过积极有效的治疗,绝大多数是可以彻底痊愈的。尽管慢性前列腺炎的临床症状容易反复发作且迁延难愈,也并不是不可战胜。慢性前列腺炎的自然病程和疾病转归还不十分清楚,因此保守治疗前列腺炎疗效判断比较困难,即使技术精湛的医生也只能使80%以上的患者治愈或者症状改善。一旦诊断为前列腺炎,患者在以后更容易再次、多次患前列腺炎,或者再次出现前列腺炎的症状。近年来由于对前列腺炎的研究和不断深入,出现很多有效的治疗方法。综合治疗极大的改善了治疗效果,使绝大多数前列腺炎患者取得良好的疗效。需要说明的是前列腺炎患者治愈后短期内,虽然已将体内的病原体完全清除,但不表示由于感染所致的前列腺组织损伤完全修复。在治愈后的一段时间内前列腺可能处于一种亚健康状态,极容易受到病原体的重新感染,或者因为某种不良因素而引发前列腺充血状态,使前列腺炎的症状再次出现。防止病原体重新感染和前列腺充血状态,是医生和患者需要注意的问题。可采取有效措施保持会阴部的清洁、干燥,避免过度劳累,使用无菌的阴茎套进行有规律性生活或者排出精液,加强营养改善机体健康状况,增强机体的抵抗力等,这些措施可以帮助患者有效的缓解生理和心理方面的症状,有助于预防细菌等病原微生物的重新感染。
17岁男生的前列腺炎,绝大多数可能就是与长期久坐、熬夜,频繁的手淫有关。17岁的男生一般性发育处于成熟的阶段,这种情况睾丸分泌的雄性激素就会导致有性幻想,对性有特殊的冲动,就会出现经常性的手淫,获得快感,获得满足感。频繁的手淫就会导致前列腺充血、水肿,引起慢性前列腺炎,患者应及时到医院做前列腺液检查,一般可以确诊,确诊后要规范性的进行治疗。
慢性前列腺炎不属于传染病,一般认为绝大多数患者可以不必考虑慢性前列腺炎的传染性问题。但是某些致病性比较强的病原体感染,以及某些特异性的病原体感染,如淋球菌、梅毒、滴虫等引起的前列腺炎,在发病的早期可以通过夫妻性生活的途径传染给妻子,从而导致妻子的生殖系统出现相应的感染,反过来女方的感染性因素也可以造成男性的前列腺感染。因此对于特异性病原体引起来的前列腺炎,如果诊断明确,有针对性的治疗效果都很满意。一般经过短期治疗,病原体多可被杀灭,尽管还存在炎症性的病变,但多已没有传染性,此时再进行性生活也不会被感染。所以特异性感染病人应该进行彻底地治疗,早期阶段应避免性生活。如果怀疑女方已经被感染,或者女方本身就是感染的来源时,应当夫妻共同治疗。由于特异性的病原体的感染往往与不洁净的性生活史有关系,如果没有这方面的病史,对于前列腺炎患者来说无论是否是细菌性的,严格禁止性生活是没有必要的,注意性生活的卫生就足够了。为了使病原体不传染给妻子,最好在性生活时使用避孕套,同时还可以起到自我保护的双保险作用,可以防止妻子体内某些机会性病原体对自己进行感染。
严重的前列腺炎一般也不会死人。严重的前列腺炎可能就是急性化脓性前列腺炎,这种情况下可能会出现畏寒、高热等败血症的症状。出现急性化脓性前列腺炎,通过积极的治疗,症状缓解的很快,主要就是卧床休息,输液,应用广谱抗菌素,大量喝水,症状控制的都比较好。少数患者治疗不及时可能并发前列腺脓肿,患者需要行会阴切开引流,也不会导致死人。
前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染,或某些非感染因素刺激而发生的前列腺炎症反应,由此造成了患者前列腺区域不适、疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等临床表现,是一种常见且让人十分困惑的疾病。前列腺炎的发病机制还不清楚,目前认为不是独立的疾病,而是具有各自独特形式的综合性疾病或者综合征。这种综合征各自有独特的病因、临床特点和结局,因此有人建议使用前列腺炎综合征的概念。尽管前列腺炎一般不会对人生命造成威胁,但可以严重的影响患者的生活质量,使患者的生活变得十分痛苦。
前列腺炎就诊一般是在泌尿外科,如果所就诊医有专门的男科门诊,则可以在男科门诊就诊。前列腺炎是青壮年男性的常见疾病,一般高发的年龄在25-35岁。青春期前的男性较少见,常感染成年男性。对于20-50岁的男性,前列腺炎是就诊泌尿外科最常见的原因。也是医生诊断前列腺炎频率最高的年龄段,34岁是最高的发病年龄段,而70岁以后又出现前列腺炎发生率的增高,到85岁时累计的前列腺炎诊断率可以达到26%。绝大多数调查研究显示中老年男性患前列腺炎的发病率也可以很高,单纯依照年龄因素来判断前列腺炎是不恰当的。一般认为老年男性常发生良性前列腺增生,前列腺增生可能与前列腺炎有某种关系,使患者易于患尿路感染,并因此感染前列腺。有研究报道前列腺增生患者术后前列腺组织学检查,发现存在炎症反应的高达84%-98%。
急性前列腺炎的用药是以抗生素治疗为核心的,把前列腺炎分为四型,其中Ⅰ型前列腺炎为急性前列腺炎,Ⅰ型急性前列腺炎一旦临床确诊应该立即使用抗生素治疗,治疗前留取血、尿标本进行细菌培养,待培养结果后选用敏感抗生素。推荐开始时经静脉应用抗生素,如第三代头孢菌素、氨基糖苷类或者喹诺酮类。待患者发热等症状改善后推荐使用口服抗生素如喹诺酮类,疗程至少四周,症状较轻的患者也应使用抗生素2-4周。急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,也可采用细管导尿,但是留置尿管时间不宜超过12小时。伴脓肿形成者可采取经直肠超声引导下细针穿刺引流,经尿道切开前列腺脓肿引流,或经皮会穿刺引流。急性前列腺炎常突然发病,表现为寒战、发热、疲乏、无力等全身症状,伴有会阴部和耻骨上的疼痛,尿路的刺激症状和排尿困难甚至尿潴留。
不要为19岁患有前列腺炎产生担心,积极治疗、积极面对一般都会有不错的预后。前列腺炎是男性的常见疾病,19岁也有可能得前列腺炎。当得了前列腺炎以后最忌讳的是出现心理负担,而对精神和心理形成影响。前列腺炎一般高发的年龄是25-35岁,然而流行病学研究发现它可以影响各个年龄段的男性。在中老年男性中更常见,并且与老年的前列腺增生有较大的重叠性,可以同时或者先后出现。尽管多数前列腺疾病几乎都发生在成年男性,但并不表明儿童、青少年就不会患有前列腺疾病。前列腺炎在青少年中也不少见,儿童中也偶有报道。一般来说在青春发育成熟以后,前列腺开始分泌前列腺液,此时前列腺合并疾病的几率明显增加。因此儿童、青少年时期的前列腺也可以因为感染产生炎症,只不过其发生率较成年男性低。儿童、青少年患有慢性前列腺炎的表现比较特殊,腰、下腹、会阴部的疼痛不适与反射性疼痛症状较少见,多以尿频为主,可伴有终末尿痛、血尿以及排尿困难,许多孩子是因为遗尿,检查尿液时偶然发现。在青年人中不良的习惯可能是患慢性前列腺炎的原因之一,所以19岁出现前列腺炎,应当进行相应的治疗。首先是生活方式的改变,其次是辅助于特殊治疗前列腺炎的药物,最重要的是认识到前列腺炎是一个男性的常见问题,可防、可控,避免形成过重的心理负担。