慢性前列腺炎是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%以上,主要表现为长期、反复的骨盆区域的疼痛或不适,持续时间超过三个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量。慢性前列腺炎的发病机制至今尚未完全查明,目前认为是具有各自独特病因、临床特点和结局的一种疾病或者临床综合征,病因学十分复杂,可能是多种病因其中一种或几种病因起关键作用,或者某些不同疾病具有相同或相似的临床表现,甚至这些疾病已经治愈,它造成了损害和病理改变仍能持续的独立起作用,因此认为它主要的病因是病原体感染、炎症和异常的盆腔神经、肌肉活动的共同作用。一般来说在治疗上,可予以经验性应用抗生素治疗2-4周,阶段性的评价疗效,决定是否继续使用,其它药物还可以应用α受体阻滞剂、植物制剂、M受体阻滞剂、抗抑郁、抗焦虑药物,以及非甾体抗炎镇痛药物等。
前列腺炎的治疗,首先要区分前列腺炎是细菌性前列腺炎还是非细菌性前列腺炎。细菌性前列腺炎需要针对前列腺是哪种菌引起的,选用敏感的抗菌素。但是大多数临床常见的前列腺炎都是非细菌性的慢性前列腺炎,它的治疗主要采用对症治疗的手段。前列腺炎主要有六种症状叫UPOINT症状体系,U就是尿路症状,尿频、尿急、尿分叉等等。患者出现哪一种治疗症状就选择哪一种治疗药物,他以疼痛为主的就选择疼痛的药物,以尿频为主选择治疗尿频的药物。如果有一部分人是以性功能减退为主的,可能还要选择改善性功能的药物。很多一部分人前列腺炎都有焦虑症状,所以部分患者还吃抗焦虑、抗抑郁的药物。
前列腺有炎症一般不会出现血尿。前列腺有炎症,炎症在前列腺内,前列腺会充血水肿,前列腺外有一层包膜,所以血尿发生的可能性很低,可能在排尿、排便后,有白色分泌液流出,有尿频、尿急的症状。血尿要引起足够的重视,可能是尿道炎、膀胱炎,泌尿道结石,泌尿道肿瘤,外伤等原因引起。一定要做B超检查,找是什么原因引起的血尿。
慢性前列腺炎不是治不好,而是治疗效果不是特别理想,治疗时间久,治疗不规范,可导致患者没有自信心,不愿意继续治疗。前列腺有一层类脂质膜,药物一般不容易穿透,导致治疗的效果不明显。患者应该选择大环内酯类的抗菌素,比如阿奇霉素,克拉霉素、多西环素,治疗效果更好,必要时可做前列腺液培养找到敏感的抗菌素进行治疗。平时可用温水坐浴,注意多喝水,少吃辛辣刺激的食物。
慢性前列腺炎不容易治疗。因为慢性前列腺炎患者,病程比较长,时间比较久,症状比较多,前列腺有一层类脂质膜,药物一般不能穿透前列腺包膜进入前列腺内,导致治疗时间很长,治疗的效果并不理想。有慢性前列腺炎一定要耐心,要做前列腺液检查,找到前列腺内的致病菌,再选择敏感的抗菌素。常规推荐要吃罗红霉素、多西环素,一般1个治疗2周,停药后再次复查。平时多喝水,勤排尿,不要久坐,规律的排精。
有前列腺炎的患者可以骑自行车,但是不能连续骑自行车时间太长。前列腺炎患者应尽可能的减少会阴部受压,比如不要久坐,不要长时间骑自行车,不要长时间开车。前列腺长时间受压后会导致充血水肿加重,症状会加重,在短时间骑自行车问题倒是不大。前列腺炎平时应该规范用药物治疗,多喝点,进清淡饮食,少熬夜,规律排精,这样前列腺炎就会逐步好转。
前列腺炎一般不会引起尿蛋白升高。尿蛋白升高,主要考虑是肾盂肾炎或者肾脏本身的炎症疾病导致。前列腺炎一般化验尿常规,基本都是正常状况。如果想判断是否有前列腺炎,应该做前列腺液检查,尿常规检查,前列腺彩超检查,可以明确诊断。如果有尿蛋白升高的情况,应该做24h尿蛋白测定,做肾脏彩超,必要时做肾穿刺活检,这样才可以诊断清楚。
患前列腺炎时出现血精不严重。患慢性前列腺炎时,由于炎症的存在,使前列腺充血,表面血管扩张,射精时,由于前列腺的收缩和挤压,可以使前列腺的血管破裂出血,从而出现血精的症状,表现为白色的精液表面附有血液,可以含有血块,和血液不混合,通常出血量比较少,并不严重。经过针对慢性前列腺炎进行规范治疗后,血精即可消失。
前列腺炎神经哀弱可以同时治疗。有前列腺炎,长时间没有治疗好,这种情况也可能导致神经衰弱进一步加重。有神经衰弱,导致患者的精神状况不理想,爱多想,睡眠质量差,前列腺炎恢复也相对比较难。建议有前列腺炎,一定要吃广谱抗菌素、中成药、以及α受体阻滞剂,必须规范性的治疗。代表药物有罗红霉素、前列舒通、坦洛新,一般治疗2周再复查。而神经衰弱一定要减少刺激,好好休息,可以吃镇静剂,比如舒乐安定、百优解等。
前列腺炎很多人在排尿、排便后,尿道口有白色的分泌物,也就是通常大家说的“滴白”现象,这是排出的前列腺内炎性分泌物。前列腺发炎后,前列腺会明显充血肿胀,因为炎症的作用可导致分泌物增多。出现这样的症状,早期患者可以做前列腺液检查,前列腺液培养药敏,可以确定前列腺炎的严重程度,指导临床用药,最常用的就是罗红霉素、阿奇霉素等。
预防前列腺炎疾病的简单的方法就是身体的调整,比如不要久坐、少熬夜、不要太累、不要受凉、不要喝酒、规律性生活、锻炼身体,这些简单的调整可能对减轻或者缓解前列腺炎症状有帮助。前列腺炎指的是慢性非细菌性前列腺炎,或者称为慢性盆腔疼痛综合征,是由于盆底会阴部的肌肉过于紧张所导致。如果自我调整效果不好,可以配合物理治疗或药物治疗,比如说α受体阻滞剂、非甾体类消炎镇痛药等,再加上生活的调整来改善前列腺炎的症状。对于前列腺治疗,主要是以对症治疗为主,不建议长期使用抗生素。
有慢性前列腺炎可以有性生活。慢性前列腺炎患者推荐规律地排精,对缓解前列腺炎的症状有帮助。通过进行性生活可以将前列腺液排出,也可以排出前列腺内的炎性分泌物,可缓解患者的会阴部坠胀,合理同房还可以减轻患者的心理负担。建议有慢性前列腺炎应该规范的用药物治疗,同时日常生活采取有效的预防,比如多喝水,不要久坐,少吃辛辣刺激食物,吃清淡饮食,每晚温水坐浴,规律的排精。
前列腺增生术后拔尿管的时间因手术方式不同而不同,一般于尿色转清后拔除尿管。1.经尿道前列腺汽化电切术,一般于术后5一7天拔除尿管。2.经尿道前列腺等离子电切或激光切除术,由于止血更好,术后留置尿管时间短,一般于术后3一5天拔除尿管。3.经尿道前列腺激光剜除术,术中出血更少,止血更彻底,一般于术后2一3天拔除尿管。
患者前列腺增生要不要紧,主要取决于患者的临床症状。如果患者前列腺增生引起夜尿增多,起夜的次数在1-2次,但患者排尿通畅,不影响患者的生活质量,一般不严重,仅需要临床的观察等待或者口服药物治疗比如哈乐。但是如果患者排尿困难特别明显,且有反复的尿储留病史,这时就比较严重。需要给予患者行经尿道前列腺汽化电切手术进行治疗。
患有前列腺增生一般不会出现眩晕,如果患者出现眩晕要考虑是其他的疾病引起的。前列腺增生最典型的症状就是尿频,夜尿次数增多,排尿费力,排尿等待,排尿时间延长,严重的情况下甚至可发生尿潴留,继发性膀胱结石,肾输尿管扩张积水,肾功能不全等。引起患者出现眩晕的原因也有很多,包括高血压、颈部血管供血不足、颈椎病、美尼尔氏综合症等,患者要到内科做进一步检查,以明确具体的原因。
前列腺肥大的患者可以进行坐浴,但是坐浴对治疗前列腺肥大治疗价值不大。坐浴可以改善盆底的血液循环,对于前列腺有炎症是一种非常好的治疗。前列腺肥大并不是因为炎症导致的,引起的原因是男性有功能的睾丸,分泌雄性激素。分泌随着年龄的增长,会导致前列腺细胞凋亡减少,出现前列腺体积进一步增大。热水坐浴并不能逆转细胞凋亡,所以它对前列腺肥大没有治疗效果。热水坐浴没有副作用,可以改善改善盆腔淤血。有前列腺肥大建议药物治疗,吃α受体阻滞剂。
前列腺肥大是老年男性常见的一种疾病,前列腺是唯一一个随着年龄的增长而增大的器官。前列腺肥大跟前列腺内睾酮的水平有关,随着年龄增长,前列腺肥大的发生率逐渐增高。其实前列腺肥大并没有关系,主要看它会不会引起排尿症状,比如尿频、尿急、尿无力、尿等待、排尿困难,甚至尿潴留。这些症状会影响男性的生活质量,所以需要去治疗。如果有增生但是症状不明显,可以不用治疗。目前主要的治疗方法是药物治疗,常用的药物是5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂。药物治疗效果不好或者出现并发症,就要考虑进行手术治疗,比如经尿道的腔内治疗、电切、激光。
前列腺炎是临床上非常常见的一种疾病,多发生在中青年男性。实际上治疗前列腺炎的药物和方法是很多的,治疗前列腺炎先要弄清楚前列腺炎是细菌性前列腺炎,还是非细菌性前列腺炎。如果是细菌性前列腺炎,在治疗前列腺炎的时候,一定要使用消炎类药物,比如头孢或者氧氟沙星等,同时还可以服用盐酸坦索罗辛等药物。如果是非细菌性前列腺炎,也就是说这种前列腺炎不是细菌感染引起来的。这种非细菌性前列腺炎,在治疗时就不需要服用消炎类药物,可以服用像特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛类的西药,这类药物对改善前列腺炎症状,比如尿频、尿急、尿不干净、排尿不畅等有比较好的效果。有一些慢性前列腺炎患者,还可以服用一些具有补肾益气、利尿通淋的中药,这类中药对改善前列腺炎的症状也是有好处的。
患有前列腺炎吃了三个月的药没有好,建议找一家规范性的医院就诊,患者应该复查前列腺液,前列腺液培养药敏,评估前列腺炎的具体病情状况,然后在医生的指导下进行规范性的用药。患者应该吃广谱抗菌素联合坦洛新一起治疗,最少治疗2周。在平时应该多喝水,吃清淡饮食,不要久坐,不要熬夜,少吃辛辣刺激性食物。平时还要注意规律地排精,每晚用温水坐浴,精神上要放松。通过这样的综合治疗,前列腺炎患者的不适症状会逐步缓解。
老人家出现前列腺增生的治疗方法有:1.等待观察,适用于排尿困难症状比较轻,无膀胱残余尿者。观察期间应注意保持大便通畅,避免长时间连续坐,保持情绪稳定,定期到医院复查。2.药物治疗,适用于前列腺体积比较大,排尿困难症状重者。常用的药物包括抑制前列腺增生的药物,如非那雄胺、爱普列特等,及对症治疗的药物如,坦索罗辛、特拉唑嗪等,可以有效改善排尿困难的症状。3.手术治疗,包括经尿道等离子或激光前列腺切除剜除术,适用于反复出现急性尿潴留、合并出血、反复出现泌尿系统感染以及合并膀胱结石者。