细菌性前列腺炎可以分为急性以及慢性的细菌前列腺炎，对于急性的细菌性前列腺炎，通常抗感染治疗是首选的治疗方案。临床上可以通过诊断以及血尿细菌培养结果，采用广谱且容易穿透前列腺包膜的抗菌药物。通常临床上比较常用的如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类或者喹诺酮类的药物。对于急性前列腺炎抗感染疗效不佳者，也可以考虑是否形成前列腺脓肿，必要时需要经手术治疗，一些改善前列腺炎的药物，如α受体阻滞剂以及中成药物在临床上也大量的应用。对于慢性的细菌性前列腺炎，通常也是以抗感染缓解症状为主，但疗效时间会比较长

前列腺炎是中青年男性好发的一类感染性疾病，在临床上一些前列腺炎的患者由于长期前列腺炎迁延不愈，甚至引起性功能的障碍，包括勃起功能障碍以及早泄。对于前列腺炎合并的性功能障碍这类患者，我们通常治疗原发疾病，给予抗生素以及一些改善症状的药物。针对继发引起的阳痿早泄，我们也可以采用一些口服的药，包括PDE5抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂。外用的一些局部麻醉药品对于早泄也有一定的改善，一些中成药物以及食疗也可能具有一定的效果。

前列腺增生的治疗主要有观察等待、药物治疗和手术治疗，其中观察等待和药物治疗无法治愈前列腺增生，真正能将增生组织切除干净的是手术治疗。目前手术治疗包括经尿道前列腺电切开放手术、经尿道电汽化术、经尿道等离子电切术，以及激光手术和其他微创手术。在已有的手术种类中，多数治疗都能够将前列腺增生组织切除干净。但需要说明的是手术仅切除前列腺的增生组织，而并非全部的前列腺，因此术后前列腺仍存在增生复发，或者并发前列腺癌的可能，需要术后的严密随访。

前列腺增生是比较常见的上尿路梗阻性疾病，通常对于严重的前列腺增生，甚至出现一些并发症的患者可以考虑外科手术的治疗。根据外科手术的种类、不同的医院、不同的地区，前列腺增生的费用是有所差别的。通常我们采用的是微创的经尿道前列腺的手术，包括激光手术、TURP手术以及传统的开放手术，相对来说这类手术的价格并不是十分昂贵，通常在10000-30000元左右。个别情况下，由于患者自身的一些合并症的原因，手术的费用可能会适当的有所增加。

前列腺炎是好发于中青年男性的下尿路感染性的一类疾病，通常前列腺炎分为四型，它们的临床表现有所差别，1型就是急性细菌性前列腺炎，2型即慢性细菌性前列腺炎，3型为慢性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征，4型为无症状性前列腺炎。除了第4型的前列腺炎，其它3型患者均可以出现尿频、尿急等尿路刺激的症状，同时可以出现会阴部、下腹部、腹股沟区、大腿内侧，以及阴茎、阴囊、腰部、骶部的疼痛、坠胀、酸痛或者剧痛。因此，对于前3型的前列腺炎患者腰痛的症状是可以出现的，可以作为前列腺炎的一种临床表现。针对前列腺炎的治疗，通常是以抗生素治疗为主，辅助一些改善排尿症状的药物以及理疗。

近年来随着对前列腺炎的深入研究，使人们认识到前列腺液内的白细胞、前列腺内的细菌等检查指标与前列腺炎的临床症状，缺乏明确的相关性，人们更加关注前列腺炎带给患者的不适及临床症状的轻重。治疗的目的已经由原来的所谓根治前列腺炎，转化为控制和消除临床症状，改善生活质量。现代前列腺炎的治愈标准，仅仅局限在为自觉症状消失或明显减轻。慢性前列腺炎的自然病程和疾病转归还不是十分清楚，保守方法治疗慢性前列腺炎的疗效判断较为困难，以往认为长期治疗者治愈率可达50%以上，症状改善者达25%以上，但仍然小部分患者治疗超过一年仍然不能治愈。前列腺炎患者在治愈后，通常多数可以完全恢复其身体各器官的生理功能，包括食欲、睡眠、记忆力、排便以及性功能。防止病原体的重新感染和前列腺充血状态，是医生和治愈患者尤其需要注意的问题，可采取有效的措施进行干预，这些措施主要是在生活方面的控制，这些措施不仅能改善患者在心理和生理方面的症状，也有助于预防细菌等病原微生物的重新感染。

前列舒通胶囊是一个中成药，是由黄白、赤芍、当归、川芎等等多味中草药制成，具有清热利湿、化瘀、散结的功效。临床上多用于慢性的前列腺炎、前列腺增生等等这些属于湿热的、瘀阻的疾病，也可用于尿频、尿急、尿淋沥或会阴、下腹、腰骶部的坠胀、疼痛以及其它的一些疾病。这个药它是一个中成药，中成药区别于西药的地方，就在于它的有效性是没有临床的试验数据或者资料来给与支持的，需要在中医理论指导下，根据患者的具体情况来辩证用药。这个药它也是一个处方药，也需要在医生的指导下，结合自己的情况来选择使用。具体多长时间见效，说明书没有一个明确的时间，这个时间取决于两个方面，一个是患者本身的情况，另外就是医生给对药。至于本身的情况，因为每个人的症状有轻有重，轻重不一样，缓解的时间也就不一样，医生根据患者的情况用药，一般的中成药是7-14天一个疗程，如果短时间内症状没有得到及时的缓解，可能意味着这个药物它的药效不太好，这个时候一定要到医院进行复查或者复诊。

前列腺增生症是临床上比较常见的下尿路梗阻性疾病，它通常好发于老年人，都是由于前列腺体积增大、细胞增多，从而导致前列腺体积增大，进而压迫尿道引起膀胱的出口梗阻。在临床上多出现一些储尿期以及排尿期的临床症状，储尿期的症状包括尿频、尿急、尿增加。而排尿急的症状则包括排尿变细、排尿分叉、排尿不尽、排尿滴沥等梗阻性的症状。对于前列腺增生的治疗通常可以采用口服药物的治疗方案，口服药物通常包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂，以及一些中成药物的治疗，严重的前列腺增生或伴有一些并发症的前列腺增生，可以考虑外科手术治疗的干预。

前列腺炎发病原因目前尚不清楚，但是考虑跟这几方面的原因有关：第一、前列腺炎患者的前列腺液中有细菌，也可以看到支原体和衣原体等等，这些病原体可以引起前列腺炎。另外，就是排尿功能障碍，尿液返流，这样细菌随着反流的尿液可以进入前列腺，可以导致前列腺炎。还有就是一些炎症、介质和细胞因子异常，也可以导致前列腺炎。有一些危险因素必须要避免，如吸烟、喝酒，烟酒都可以使前列腺炎发病；第二、吃辛辣食品，可能刺激前列腺引发前列腺炎；第三、久坐，久坐可以引起前列腺长时间受压充血，可以诱发前列腺炎；第四、受凉、熬夜和过度劳累。受凉、熬夜和过度劳累都可以使机体抵抗力下降，引发前列腺炎，再有就是不规律的性生活，以上这些原因都可以引起前列腺炎。所以一定要做到不喝酒、抽烟，不吃辣、不着凉、不久坐、不熬夜及过度劳累，注意性生活规律，同时注意体育锻炼以增强体质，这样才能避免前列腺炎情况的发生。

慢性前列腺炎的临床症状千变万化，往往不具有特异性，诊断也比较麻烦。慢性前列腺炎的诊断，必须靠必要的物理诊断和实验室检查，主要包括：第一、前列腺直肠指诊，前列腺触诊检查对前列腺炎以及前列腺其他疾病进行临床诊断是重要的手段之一，可以获取准确诊断和指导临床用药不可缺少的重要信息；第二、前列腺液常规检查，慢性前列腺炎患者前列腺液的细胞学检查，是实验室诊断的常用方法，主要通过检查卵磷脂小体、红细胞、白细胞或者脓细胞的数量，来判断前列腺是否发生炎症及其严重程度；第三、前列腺液病原体的定位培养与药物敏感试验，准确的细菌培养与药物敏感试验的结果，是直接影响临床治疗效果的重要因素之一，是临床医生选择抗菌药物的重要依据。此外，对于一些特殊类型和不典型的慢性前列腺炎患者的诊断，可以对排尿情况、尿流动力学、精液分析、前列腺液免疫功能和微量元素进行分析，通过B超以及造影、内窥镜、CT、磁共振扫描等检查，来获取诊断信息。

前列腺增生是临床上非常常见的一种疾病，它是发生在老年男性的一种疾病，多见于45岁以上的男性，随着年龄的增长前列腺逐步增生，随着年龄的增长前列腺会变得越来越大，所以年龄越大的男性发生前列腺增生的几率就会越来越高。前列腺增生为什么会发生在老年男性？主要是随着年龄的增高，老年男性的生理功能会逐步衰退，特别是男性体内睾酮的水平就会有所下降，造成内分泌功能紊乱，这种睾酮水平的降低就会反过来刺激前列腺的增生、前列腺腺体的肥大，进而引起了一系列的临床症状，这就是前列腺增生。

前列腺炎一般分为四型，一型前列腺炎常突然发病，表现为寒战、发热、疲乏、无力等全身症状，常伴有会阴部和耻骨上疼痛以及尿路刺激症状和排尿困难，甚至急性尿潴留。二型和三型前列腺炎临床症状类似，多有排尿异常和疼痛，二型可表现为反复发作的下尿路感染，三型主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周、尿道、耻骨部以及腰骶部等部位，尤以射精痛更为影响患者。另外，排尿异常可以表现为尿急、尿频、尿痛、夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。而四型前列腺炎并无临床症状，前列腺的危害在于对心理方面的影响和生育的影响。前列腺液是精液的主要组成部分，起着营养和支持精子的作用。患有前列腺炎时，前列腺液发生异常会对生育造成影响。此外，心理的影响，前列腺炎目前证明与早泄、性功能障碍并无直接的相关性，更多对性功能和早泄的影响是由于心理影响导致的。

前列腺增生患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防并发症的发生。常用的药物包括α受体阻滞剂，α受体阻滞剂主要是通过组织分布在前列腺和颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用，一般适用于中重度下尿路症状的前列腺增生患者，常用的药物包括坦索罗辛、赛洛多辛。5-α还原酶抑制剂主要是抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变，进而降低前列腺内双氢睾酮的含量，达到缩小前列腺体积，改善下尿路症状的目的。目前常用的5-α还原酶抑制剂是度他雄胺和非那雄胺，其他药物还包括M受体阻滞剂、中成药物和植物制剂。目前临床上关于前列腺增生的药物多数是联合用药，联合的方案包括5-α还原酶抑制剂和α1受体阻滞剂的联合应用，或α1受体阻滞剂和M受体阻滞剂的联合应用。

中老年男性随着年龄的增长，必然会出现的前列腺增生。如果有症状的前列腺增生，比如尿频、尿急、排尿困难、尿后滴沥、尿等待、夜尿增多时，这部分前列腺增生的病人建议进行药物治疗。药物治疗主要分为三种：第一种，非那雄胺，商品名叫保列治，抑制雄激素的水平。前列腺是雄激素敏感器官，雄激素下降以后前列腺增生的症状会得到降低。第二种，α受体阻滞剂，相当于扩张前列腺尿道的药物，能够有效的缓解前列腺增生引起的尿频、排尿困难的症状。第三种，中医中药，比如前列康、前列平等等，只是起到辅助治疗的作用，一般服用保列治和哈乐时进行辅助药物治疗。

前列安栓是一类用于治疗泌尿系统感染、慢性前列腺炎的一类外用性的药物，通常它具有清热利湿、通淋化瘀、散结止痛的作用，主治一些慢性前列腺炎所引起的会阴疼痛、小腹疼痛、睾丸疼痛，以及排尿不利、尿频、尿急、尿道口滴白等症状。如患者有一些肠道的病变，使用外用肛门的栓剂，可以导致排便的感觉以及腹痛、腹泻等不适的症状，通常建议尽量减少这类药物的使用。当然，一些慢性前列腺炎患者也可以使用前列安栓，配合一些口服的药物进行治疗。

慢性前列腺炎和生育的关系并没有完全阐明清楚，其中男性生育的物质基础是精液，而精液是由精子和精浆组成的。慢性前列腺炎不会影响到睾丸内的精子产生和附睾内精子成熟过程，但是精浆成分对生育也有影响，精浆的主要成分是精囊与前列腺分泌。所以当前列腺出现病变时，可能会对生育能力有一定影响。影响的主要是包括精液成分的改变、精液酸碱度改变、精液黏稠度增加和液化时间延长，精子的密度和精液量的改变，从这几个层面对生育产生影响。但是从目前来看，绝大多数男性不育患者存在的前列腺炎，症状都比较轻微，个别前列腺炎很严重，生育能力却正常。婚后因前列腺炎不育者仅占少数，说明前列腺对绝大多数患者的生育能力影响不大，而且慢性前列腺炎有希望被治愈。所以患有前列腺炎的患者不需要过分担心，按照正常途径生育即可。但是男性需要注意日常生活中保护自己的前列腺，例如不酗酒，尽量少食辛辣食物，避免长时间骑车或久坐，性生活要规律，注意局部保暖等。

良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍中比较常见的一类良性疾病。通常临床表现主要是下尿路的刺激症状以及梗阻症状。通常前列腺增生是一种机械性的梗阻，一些锻炼可以改善一些症状以及对于前列腺延缓进展具有一定的帮助。但是并不能完全治愈前列腺增生，适度的体育锻炼，包括慢跑、游泳、散步等等都有一定的好处。也要注意平时尽量减少辛辣、刺激性的食物，以及一些烟酒可能对前列腺都具有不好的影响。避免长时间的久坐，可以通过局部的一些热浴、理疗，达到改善前列腺增生的一些症状的目的，严重的前列腺增生还是主要依靠一些药物，并且和外科的手术干预也有一定的作用。

前列腺增生患者适当参加合适的体育锻炼，非但不会加重前列腺的病理状态，还有助于改善前列腺功能。因为体育锻炼可以改善全身的血液循环，包括前列腺的血液循环，使前列腺分泌功能旺盛，有助于局部症状的缓解。同时前列腺血液循环的改善配合药物治疗，有助于将药物更多、更迅速地运至前列腺内，增强了药物的治疗效果。前列腺增生患者参加体育锻炼时，要对运动项目进行必要的选择，可能使前列腺部直接或者持续受到压迫的运动项目不宜选择，如骑自行车、摩托车、骑马等骑跨运动。其他项目都可以选择，如有氧运动，包括游泳、慢泡、快走等。由于骑跨式运动会使会阴部、尿道以及前列腺直接受到压迫，加上运动的摩擦，必然会加重前列腺的充血水肿，可能会加重病情。不过无论选择哪一种运动项目，运动量适可而止，不可过度，否则也会造成组织器官充血水肿，而产生不良后果。

慢性前列腺炎一般不会影响精子，但是精液中除了精子以外，精浆对生育也有举足轻重的影响。精浆的主要成分是由精囊和前列腺所分泌的，其中前列腺液占了精液的25%-33%。慢性前列腺炎可以通过以下几个方面影响精浆的成分，进而影响患者的生育能力：1、精液成分的改变，精浆中含有一定量的营养成分，以供养精子并帮助精子运动。患有前列腺炎时，精浆中会有一些有害物质，从而消耗了精浆中的营养物质和氧气，使精子的生存环境恶劣；2、精液酸碱度改变，正常精液的酸碱度PH值为7.2-8.0，在这样的酸碱度下精子生存良好。而患有慢性前列腺炎时，酸度物质会增加，使碱度下降，精浆偏酸性不利于生殖过程的正常进行；3、精液黏稠度增加与精液液化异常，当有前列腺慢性炎症时，前列腺液内大量液化酶的活性下降或分泌量减少，凝固因子相对增多以及精浆中含有的细菌、白细胞等使精液不容易液化，粘稠度增加，不利于精子的正常活动；4、精子密度与精液量的改变，前列腺出现炎症时，精浆的分泌量大部分是减少的，不利于精子的生存和活动，当精浆量有时过于增加，使精子密度减少，也会影响生育功能。

前列腺炎一般不会自愈，需要进行治疗。前列腺炎分了Ⅳ型，其中Ⅰ型前列腺炎是急性前列腺炎，主要治疗是广谱抗生素对症治疗和支持治疗。由于急性甲状腺炎可以引起尿潴留，当尿潴留发生的时候，可以采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。伴前列腺脓肿的患者，可采取外科引流。Ⅱ型前列腺炎治疗是以口服抗生素为主，疗程为4-6周。如果其阶段性疗效评价不满意，可改用其他敏感抗生素。推荐联合使用的药物可以有α受体阻滞剂、植物制剂、非甾体、抗炎镇痛药和M受体阻滞剂。ⅢA型可先口服抗生素2-4周，然后根据疗效决定是否继续使用，联合使用药物也包括α受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M受体阻滞剂。ⅢB型推荐使用α受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M受体阻滞剂等药物治疗，而Ⅳ型前列腺炎一般不需要治疗。