前列腺增生是泌尿外科常见病、多发病，好发于中老年男性。早期的前列腺增生是可以应用药物来进行治疗的，但是具体什么药效果最好，要根据患者具体的症状以及对药物的敏感性来进行综合的判断。常用的药物有以下几类：1、中成药物比如前列舒通、前列康等。2、α受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等。3、5α还原酶抑制剂，比如保列治、爱普列特等。

前列腺炎是中青年男性的常见病多发病，在临床上是非常常见的。常见的症状有，尿频、尿急、尿痛，尿道滴白、阴囊潮湿、发热、下腹部疼痛等等。具体服用的药物要根据患者的症状来进行选择。比如尿频的患者可以口服α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪等等来改善症状。血尿的患者可以口服血尿安胶囊、三七粉等等来进行治疗。尿痛的患者可以口服布洛芬、双氯芬酸钠等等进行止痛。存在细菌或者真菌感染的患者需要口服头孢菌素、喹诺酮类消炎药等抗菌消炎治疗。除此之外还可以服用中成药物如前列腺欣、前列康等进行综合性的处理。

前列腺增生是泌尿外科常见病多发病，好发于中老年男性。如果患者症状非常严重或者存在相应的并发症，就需要进行手术治疗，目前手术主要予经尿道前列腺电切术、剜除术、汽化术为主。手术注意事项主要包括以下两个方面。第1，在手术的过程中要注意解剖结构，避免损伤外括约肌，避免损伤周围脏器。第2，手术过程中要充分止血。

前列腺炎分为4型，分型不同，致病因素也不相同。I型前列腺炎是急性细菌性前列腺炎，病原体感染为主要的致病因素，多为血行感染和逆行感染；Ⅱ型前列腺炎是慢性细菌性前列腺炎，致病因素也主要为病原体感染。Ill型前列腺炎的发病最为复杂，发病机制未明，目前主要病因认为可能是病原体感染，也可能有其他因素参与，如炎症、异常的盆底神经肌肉活动、免疫因素、心理、神经内分泌异常等。lV型前列腺炎为无症状性前列腺炎，正因为无临床症状，缺乏发病机制的研究，一般不需要治疗。

左氧氟沙星是喹诺酮类消炎药，针对前列腺炎的患者，仅仅适用于急性细菌性前列腺炎患者，而其它类型的前列腺炎患者是不需要应用抗生素的，即使应用抗生素效果也是微乎其微的。针对急性细菌性前列腺炎，具体需要口服多久左氧氟沙星，要根据患者症状的严重程度，及感染的严重程度，来综合的判断。绝大多数患者都要口服1周左右。

前列腺炎患者炎性水肿压迫尿道，可以并发尿潴留，就是指尿液留置在膀胱不能主动排出，同时前列腺炎可伴有发热等感染症状。急性尿潴留时应及时引流尿液，尿液首选置入导尿管，尿管选择细尿管，保留时间不超过12小时，对于不能耐受或者需要长期留置者，可选择耻骨上膀胱造瘘引流尿液，同时予以抗感染治疗，抗生素应用2-4周。如果存在排尿困难服用α受体阻滞剂至少2周。

前列腺增生最好的手术是经尿道前列腺切除手术，同开放性手术相比，好处在于微创，肚子上没有创口，术后恢复快，术后排尿症状改善也是比较满意的。目前这种手术方式又衍生出很多名目，按切除范围分：前列腺部分切除、前列腺汽化和前列腺剜除。按切除工具分：电切、等离子、钬激素、铥激光等。目前前列腺切除最彻底、出血最少的是经尿道等离子或钬激光前列腺剜除手术。

左氧氟沙星可以治疗前列腺炎。前列腺炎中Ⅰ型、II型以及lllA型前列腺炎，都考虑与细菌感染有关系，在治疗当中都应当使用抗生素进行治疗。常规推荐的抗菌素主要是喹诺酮类，如左氧氟沙星。主要原因在于血前列腺屏障的存在，部分药物不能进入到前列腺腺体内，只有少数药物可以进入，如复方新诺明和左氧氟沙星。因此左氧氟沙星在前列腺炎的抗生素治疗中占有很重要的地位。再辅助于其他的对症处理的药物如a受体阻滞剂、M受体阻滞剂和中成药等。

慢性前列腺炎中，Ⅱ型和ⅢA型前列腺炎考虑与细菌感染相关，目前治疗的一线药物是抗生素。Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎，根据细菌培养结果和药物穿透前列腺能力选择抗生素。可供选择抗坐素包括喹诺酮类如左氧氟沙星，大环内酯类如阿奇霉素、四环素类如米诺环素和磺胺类如复方新诺明，抗生素的治疗疗程是4-6周。ⅢA型前列腺炎推荐先口服喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星2-4周，根据疗效反馈决定是否继用抗生素。当患者临床症状确有减轻时，可继续应用，总疗程4-6周。

进行彩超检查，是能够对前列腺增生进行诊断后鉴别诊断的，也就是说是可以查出来的。在彩超下，发现前列腺增生表现为体积增大，部分向膀胱内突出，可以出现不同程度的膀胱残余尿等等，从而对前列腺增生进行诊断和鉴别诊断。当彩超对前列腺增生与其它疾病鉴别出现困难的时候，还可以进行psa检查急、盆腔磁共振、前列腺穿刺活检等等。

前列腺炎、尿道炎的症状是比较多的，常见的有以下几种：第一，尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。第二，血尿。第三，尿道瘙痒、异物感。第四，小便烧灼感。第五，下腹部、会阴部、大腿根部不适。第六，阴囊潮湿、发热等。出现前列腺炎、尿道炎，需要进行详细的检查，结合患者自身的症状，来进行诊断和鉴别诊断，然后采用相应的治疗措施。

前列腺增生会压迫尿道导致排尿困难，目前主要是口服一些通畅尿道的药物，比如坦索罗辛胶囊，多沙唑嗪片，特拉唑嗪片。配合口服一些缩小前列腺体积的药物，比如非那雄安片、度他雄安片、普乐安片持续的治疗四到八周，能够有效地缓解症状的。平时应该尽可能避免久坐、憋尿、饮食辛辣刺激，绝对不能喝酒，要控制性生活的频率，一周不超过一次。

前列腺炎与精索静脉曲张是不存在关系的，这是两种不同的疾病。前列腺炎主要指的是前列腺这一个解剖结构出现的炎性病变，包括细菌性的和非细菌性的。而精索静脉曲张往往是一种先天性疾病，没有明确病因，主要是由于精索静脉的血管扩张、静脉回流不畅造成的。两者可以同时发病，也可以单独发病，无论是什么情况，都需要分别进行治疗。

前列腺增生伴钙化需要治疗的。如果有排尿不舒服症状，如尿频、尿急、尿不尽、排尿无力、排尿困难、夜尿增多等，需要口服α受体阻滞剂（如哈乐）和5α还原酶抑制剂（如保列治），单药或双药联合治疗。如果没有这些症状，只要观察随诊就可以了。随诊项目主要是前列腺彩超和化验血PSA，这是一项前列腺肿瘤指标。如果异常，则需要先做前列腺穿刺明确诊断，再确定合理的治疗方案。

前列腺的炎症会引起前列腺肿大，压迫周围的感觉神经就会出现下腹部胀痛的症状。可以选择一些理气止痛，消炎镇痛的药物，比如元胡止痛颗粒，塞来昔布胶囊，布洛芬胶囊持续的治疗两到三周，就能够有效地缓解胀痛的症状。同时应该口服一些抗炎的中成药，比如前列安通片，癃清片，三金片，八正胶囊治疗一到两个月，控制好前列腺炎症以后，胀痛就不会再出现。

前列腺炎出现尿道滴白，说明是炎症没有控制好引起的症状，一般来说需要持续的口服一些抗炎的中成药，比如前列安通片，癃清片，三金片，八正胶囊持续的治疗四到八周，尿道滴白的症状能够得到有效缓解的。如果同时还存在排尿的症状，需要配合口服坦索罗辛胶囊，多沙唑嗪片，特拉唑嗪片治疗。如果通过化验发现前列腺液当中还存在致病微生物，需要配合抗生素的治疗，比如阿奇霉素片，克拉霉素片。

前列腺炎是男性患者非常常见的疾病，分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎的症状，主要就是尿频、尿急、尿不尽、会阴部疼痛并且伴有发热的症状。慢性前列腺炎主要表现为排尿不适，症状是尿频、尿不尽、夜尿次数增多、尿分叉、尿等待，也可以导致局部的疼痛，比如会阴部、腰骶部的疼痛不适。慢性的前列腺炎还有可能导致性功能的障碍，比如勃起功能障碍以及早泄。

前列腺增生是老年男子的常见病，在临床上是以尿频、排尿困难为主症。前列腺增生属于中医的癃闭范畴，病位在膀胱筋室，而且与肝、脾、肾密切相关，基本病机为湿热下注、痰瘀互阻、脾肾亏虚，故治疗以清热利湿、化瘀散结、补益脾肾为基本原则，具体辨症包括：1、湿热瘀阻证，治法清热利湿、消瘀散结，方药八正散合抵当汤加减；2、气滞血瘀证，治法行气活血化瘀，方药柴胡疏肝散合膈下逐瘀汤加减；3、痰瘀互结证，治法活血化瘀、化痰散结，方药膈下逐瘀汤合消瘰丸加减；4、脾肾气虚证，治法补脾益生，方药补气益中汤合六味地黄丸加减；5、阴虚血瘀证，治法滋补肾阴、活血化瘀，左归饮合抵当汤加减；6、肾阳不足证，治法温肾助阳、化气行水，方药金匮肾气丸加减。

前列腺肥大患者的药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，常用的药物包括α1受体阻滞剂，主要是针对膀胱颈部的肾上腺素受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用，目前适用于中重度的下尿路症状的患者，常用的药物包括坦索罗辛等。5α还原酶抑制剂，可以抑制体内睾酮和向双氢睾酮的转变，进而降低前列腺内的双氢睾酮含量，达到缩小前列腺体积，改善下尿路症状的治疗目。常适用于前列腺体积较大，中重度下尿路症状的前列腺增生患者，目前常用的是非那雄胺。其他的药物还包括M受体阻滞剂、植物制剂、中医药制剂。最新的研究显示，磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂也可以舒缓平滑肌改善排尿症状。目前常用的是药物的联合治疗，治疗方案经常性的为α1受体阻滞剂联合5α-还原酶抑制剂的应用，或者α1受体阻滞剂联合M受体阻滞剂的应用。

前列腺肥大的临床症状主要有三种，是储尿期症状及膀胱刺激症状，排尿期症状及膀胱梗阻症状以及并发症症状，膀胱刺激症状首发的表现是尿频，开始为夜尿次数症状，后来白天也出现尿频，同时伴有尿急、尿痛，甚至出现急迫性尿失禁。当随着膀胱功能的失代偿，残余尿量增多，患者可能会出现充盈性尿失禁。梗阻症状表现为排尿困难，排尿困难的原因是膀胱处梗阻造成的，初期表现是尿等待、排尿费力，逐步出现尿线变细，尿不成线，同时会出现残余尿量增多，特殊情况下可能会出现急性尿潴留，急性尿潴留是膀胱功能失代偿的主要表现，是前列腺增生进展的一个重要事件。梗阻的并发症症状包括血尿、尿路生殖道感染、上尿路积水、肾功能损害、膀胱结石、腹压增高所引起来的症状。