前列腺增大不一定就是前列腺增生。前列腺是男性特有的泌尿生殖器官之一,正常人的前列腺形状如栗子,大小约4X3X2cm。当前列腺的大小大于这个数值时就可以认为是前列腺增大。是否为前列腺增生,还要结合患者的年龄,病史及症状等进行判断。一般50岁以上的男性出现尿频,夜尿增多等症状,考虑是前列腺增生。而对于年轻的患者来说,由于存在一些不良生活习惯,造成前列腺充血,体积也会增大,有可能是前列腺炎,并不是真正的前列腺增生。随着治疗症状消失,前列腺的大小有可能恢复正常。
前列腺炎如果严重的话,验尿就能发现,不严重的话,验尿不能检查出来。严重的会发现尿中有白细胞存在,这主要是由于含大量白细胞的前列腺液从射精管口溢出至尿道,从而影响尿检结果。一般来说,尿常规正常而前列腺液常规白细胞超出正常范围,才能判断是前列腺炎,而且是细菌性前列腺炎,当然,前列腺液的细菌培养将更加直观。而对于尿常规和前列腺液常规检查均正常的,就要通过排尿不适的症状来判断。
前列腺炎分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎,细菌性前列腺炎主要是由于细菌感染引起,起病急,主要表现为尿频,尿急,尿痛,尿不尽等症状。对于细菌性前列腺炎要禁止进行前列腺按摩,按摩会引起细菌扩散,加重前列腺炎的症状。非细菌性前列腺炎,主要是一个慢性疾病,主要临床表现为反复发作的一系列症状,如尿频,尿急,尿痛,小腹和会阴部位的疼痛,非细菌性前列腺炎在进行药物治疗的同时是可以进行前列腺的按摩,能够缓解前列腺炎导致的一些疼痛症状以及排尿症状。
药物治疗短期的目的是缓解下尿路症状,长期目的是延缓疾病的临床进展,预防并发症.第一种药物:a-受体阻滞剂,主要是通过阻滞分布在前列腺及膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,缓解膀胱出口动力梗阻的作用:特拉唑嗪、多沙唑嗪,坦索罗辛等等:第二种:5a-还原酶抑制剂,非那雄胺片,度他雄胺片等;第三种:M受体拮抗剂:托特罗定、索利那新等;第四种:植物制剂(中药或中成药)普适泰等;具体治疗还是要去当地医院检查,根据具体情况具体药物调整。
慢性前列腺炎是男性常见的疾病,常常因受寒,劳累,压力大,饮酒,吃辣椒等反复发作,因此,在服用中药时需要一定的疗程才能见效,一般中药治疗周期是一到两个月左右,有的患者可能需要的时间更长。但是,并不是说本次前列腺炎治疗好后,以后就肯定不会再复发,往往前列腺炎的复发和外界环境和身体本身的素质息息相关,因此,为了巩固疗效,建议服药周期三个月左右。
前列腺增生又称为前列腺肥大,是增生的前列腺压迫前列腺尿道,导致膀胱尿道出口梗阻,出现尿频,排尿困难,甚至尿液无法排出的病症。中药治疗前列腺肥大主要是进行辨证治疗,常见的中医证型有以下几个。湿热蕴结证前列腺肥大,选用龙胆泻肝汤或猪苓汤加减。脾肾气虚证前列腺肥大,选用补中益气汤加减。气滞血淤证引起的前列腺增生,选用桂枝茯苓丸加减。气阴两虚型引起的前列腺肥大,选用的方药是黄芪甘草汤和六味地黄丸加减。肾阳不足引起的前列腺肥大,选用的方药为金匮肾气丸加减。
前列腺增生是中老年常见疾病之一,主要表现为夜尿频多,尿等待,尿不尽,排尿不通畅。中药治疗前列腺增生,主要是对症治疗,改善因前列腺增生导致的排尿症状,常选用的中药主要是补肾活血,利尿通淋类中药,中成药包括翁沥通胶囊,癃闭舒胶囊,热淋清颗粒,八正胶囊等。除了中成药以外,中草药对于前列腺增生也是有很好的治疗效果,如地黄,山萸肉,肉桂,虎杖,车前子等,多具有利尿通淋的作用。
中医将慢性前列腺炎分为以下四种证型:第一个是湿热久蕴,这种类型的患者可以选用八正散或三妙丸来进行加减治疗。第二个是阴虚火旺型,这种患者通常选用知柏地黄丸或者是知柏地黄汤进行加减治疗。第三个是肾阳不足,这种病人可以用菟丝子丸,也可以用金匮肾气丸等来进行辩证加减。第四个是气滞血瘀型,这类患者可以用前列腺炎汤来进行辨证加减。此外,中药外用对于慢性前列腺炎也有一定的作用,如前列安栓等。
前列腺增生是老年男性常见病,多发病,尿频是前列腺增生的典型症状及最早出现的症状,具体吃什么药还应该根据患者症状和残余尿的多少而决定。所谓残余尿就是患者排尿以后膀胱剩余尿量,如果残余尿多于50mL,伴排尿困难等,可以吃a受体阻滞剂,常见的药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊。如果没有残余尿,无明显排尿困难,或者服用a受体阻滞剂后,排尿困难症状明显好转,但仍有尿频,则可以加服M受体阻滞剂,常见的如酒石酸托特罗定。另外,前列腺增生尿频的患者,也可以口服一些中成药制剂辅助治疗,比如前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等。
前列腺炎是中青年男性常见病,多发病,一般可以分为急性和慢性、细菌性和非细菌性前列腺炎。男性前列腺炎会发烧,但并不是所有的前列腺炎都发烧,只有急性细菌性前列腺炎才会发烧。急性细菌性前列腺炎是由细菌引起的前列腺急性炎症性病变,常突然发病,除局部前列腺症状外,全身感染症状明显,可以突然出现高热,体温达39度,伴有寒战。必须及时予以抗生素抗感染治疗,防止感染扩散。慢性前列腺炎一般以局部症状为主,不会发烧。
非那雄胺片可以长期服用,主要的作用是抑制雄激素转化为双氢睾酮,从而能够缩小前列腺的体积,通常是老年男性前列腺增生的最有效的药物,可以持续的口服两到三年。这个药主要的副作用会降低血清当中的雄激素水平,导致男性出现性功能障碍的表现,包括阳痿早泄、性欲减退,甚至会出现双侧乳腺发育的情况,所以一旦出现了副作用就应该马上停药。
前列腺肥大,中医又称为癃闭,主要表现为夜尿频多,排尿不通畅,尿等待,尿不尽等症状。中医药治疗主要是进行辨证治疗,常见的中医证型包括肾虚,血瘀,湿热,脾虚,气滞等等。根据不同的中医证型选用不同的中药进行治疗,在临床当中常用的中成药包括翁沥通胶囊,前列倍喜胶囊,萆解分清饮,八正胶囊等,选用的草药包括地黄,五味子,乌药,益智仁,桑螵蛸等。
慢性前列腺炎和肾炎之间没有任何的联系。慢性前列腺炎往往是由于久坐、憋尿、饮食辛辣刺激、过度的性生活或者手淫导致前列腺液积聚出现的炎症反应,90%以上都是无菌性的炎症。而肾炎主要是由于自身的免疫系统的问题,引起了免疫复合物在肾脏中沉积,引起的炎症反应,两者的发病机制以及治疗方案和检查手段都是完全不一样的。
前列腺炎出现了脓细胞,说明是比较严重的感染。这种情况会导致前列腺炎迁延不愈,甚至严重的影响男性性功能,出现阳痿早泄等危害。所以需要通过前列腺液的培养明确致病微生物的种类和药物敏感性以后,选择敏感的抗生素,比如呋喃妥因片,磺胺嘧啶片,头孢呋辛酯片,持续的口服治疗两到四周彻底的清除前列腺液当中的致病微生物,前列腺炎的脓细胞才会消失的。
前列腺肥大是中老年男性常见的疾病,多表现为排尿功能障碍,如夜尿次数增多,尿等待,尿不尽等。临床中常用的中成药主要是补肾活血,利湿通淋类药物,如翁沥通胶囊、前列倍喜胶囊、八正胶囊等。由于前列腺肥大属于慢性疾病,是中老年男性自然的生理过程,不可逆的,因此在治疗的时候需要长期服用,至少三个月以上才能有很好的效果,有的患者甚至需要终身服药。
对于湿热型前列腺炎,治宜清热解毒,祛湿排毒,方用程氏萆薢分清饮加减(箄薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子)。对于淤血症前列腺炎,治宜祛瘀排浊,软坚散结,方用复元活血汤加减(柴胡,瓜蒌根,当归,红花,甘草,大黄,桃仁)。对于寒热错杂症前列腺炎,治宜寒热并用,祛瘀排浊,方用薏苡败酱附子散加减(薏苡仁,附子,败酱草)。
前列通瘀胶囊是中成药制剂,其主要成分为赤芍,土鳖虫,桃仁,石韦,夏枯草,白芷,黄芪,鹿衔草,牡蛎(煅),通草等。具有活血化瘀,清热通淋作用。主要用于治疗淤血阻滞兼湿热内蕴症的慢性前列腺炎,用以缓解尿频,尿急,排尿不畅,余沥不尽,会阴不适,耻骨上膀胱区隐痛不适,阴囊潮湿,睾丸坠胀不适,舌紫暗,舌苔黄腻等症状。临床常与坦索罗辛胶囊联合应用,疗效满意。
前列腺增生是泌尿外科老年男性常见病、多发病,其症状多是进行性加重的。没有症状可以不治疗,有症状可以先试行药物保守治疗。只有经过系统药物治疗后无效或者出现以下并发症时才考虑手术治疗。主要并发症包括残余尿量>50mL,反复出现血尿,泌尿系感染,至少出现一次尿潴留,不能自行排尿,需要导尿,出现膀胱结石,双侧肾积水,肾功能损害,出现痔疮或者腹股沟疝。
前列腺肥大现在在泌尿外科称为前列腺增生,是老年男性常见病、多发病,主要症状是进行性排尿困难。当前列腺增生尿不出时,在临床上称为尿潴留。发生尿潴留时首先不要过于紧张,尽量放松心情,否则会加重症状。可以试行下腹部膀胱区按摩或者热敷,也可以排尿时打开水管听水流声。如果没有效果,出现下腹部憋胀难受,则需及时到正规公立医院泌尿科就诊,常常需要导尿治疗。如果导尿管插入失败,可以耻骨上穿刺抽吸尿液或者做膀胱造瘘。
前列回春胶囊是一种中成药物,主要的成分是地龙,虎杖,木通,车前子,茯苓,淫羊藿等,主要功能是活血通淋,益肾回春,清热解毒,对于各种前列腺炎所引起的尿急,尿频,尿疼,阳痿早泄等症状有一定的治疗效果,可以作为一种辅助用药。在治疗过程中,一般建议再联合其他的药物进行综合治疗,特别是存在感染的情况时,需要以抗生素抗感染为主,同时还需要注意平时生活的保养,避免久坐憋尿,熬夜疲劳。