前列腺增生一般见于50岁以上男性患者,首先表现尿频症状,继而有的会出现尿急、小便分叉、夜尿次数增多、小便淋漓不尽等不适,如果继发尿潴留、膀胱结石、上尿路积水、反复的尿路感染,或者药物治疗失败的患者一般可以考虑手术治疗,所以前列腺增生的患者可以手术根治,手术方式有经尿道前列腺电切术、等离子电切术、钬激光剜除术、绿激光汽化术、腹腔镜下前列腺切除术等,一般都可以达到根治的目的。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

首先要明确前列腺炎的诊断,急性前列腺炎一般除了尿频尿急尿痛等不适以外会伴有全身症状,高热寒战,所以治疗以抗炎治疗为主,抗炎治疗7到10天,再改口服抗生素治疗2到4周。慢性前列腺炎一般患者有尿频尿急排尿不畅,下腹部坠胀不适,阴囊潮湿,便后滴白等不适,可以化验前列腺液常规检查明确诊断,治疗上采用综合治疗,抗生素+坦索罗辛+中成药(如宁泌泰等)口服,2到4周一个疗程,一般需要2到4个疗程。此外,前列腺炎患者要注意避免久坐,忌食辛辣刺激性食物,避免饮酒,有规律的性生活,加强锻炼,保持乐观的心态,一定能战胜前列腺炎。

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前列腺炎分为细菌性前列腺炎和无菌前列腺炎,对于轻度的前列腺炎类疾病,可以用金银花来进行泡茶,具有调理前列腺的功能,具有一定的杀菌作用,同时还可以减轻前列腺的充血,改善会阴部不适,尿急,尿频,尿痛等尿道刺激症状,还可以加入枸杞子调理肾虚,腰膝酸软,如果再加入杜仲,野菊花泡茶,可以有针对性的进行前列腺炎的调理改善。

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前列腺炎是临床上常见疾病,可以影响前列腺功能导致精液质量差,但只要积极治疗,一般是不会影响生育的。只有部分前列腺炎严重且没有正规治疗的患者有可能影响生育。有5年前列腺炎病史如果积极治疗症状控制良好,一般是不会影响生育的。这种情况可以做精液常规检查,明确精液质量。如果精液质量良好,是不影响生育的。如果精液质量检查通过,积极治疗也可以恢复。

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急性前列腺炎是以尿急、尿频、尿痛伴寒战、发热为主要症状的疾病,也有的患者没有发热。严重的急性前列腺炎可有急性尿潴留。急性前列腺炎的治疗主要是应用抗菌素输液治疗,临床上多使用头孢三代药物联合喹诺酮类抗生素输液10~14天,多能控制感染,如果寒战高热,也可以头三天使用地塞米松10毫克每日一次。如果患者有糖尿病,必须控制血糖。合并尿潴留的可以膀胱穿刺造瘘,排尿通畅再拔尿管。

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前列腺炎分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。对于急性细菌性前列腺炎患者,需要足量、足疗程应用抗生素输液治疗,疗程2到3周,同时辅助清热利湿通淋的中成药制剂,连同检查费用,由于患者病情不同,身体状况不同,共需5000到1000元左右。对于慢性前列腺炎患者,多服用治疗,疗程2到3个月左右,治疗费用约需3000到5000元不等。个别患者治疗曲折,费用可能会更多。

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前列腺肥大也叫前列腺增生。前列腺增生见于老年男性(50岁以上),最初症状是尿等待、尿不尽、尿线细、夜尿增多等症状,随着年龄增大,症状逐渐加重,出现尿滴漓甚至尿潴留。治疗选择,早期可以口服药物治疗比如坦索罗辛(阿夫唑嗪),每晚一次,一次一粒。前列舒通胶囊3粒口服一日三次,非那雄胺10毫克口服每日一次。如果反复尿潴留、或是残余尿量大于60毫升、合并膀胱结石、合并血尿都应行手术治疗。

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前列腺增生症的患者能否过性生活主要是看看患者是否有排尿困难的症状以及症状的轻重。比如前列腺增生早期只是尿等待、夜尿多的症状,可以过性生活,但是需要控制频率。一般一周一次。如果是尿等待、尿线细、甚至是尿滴漓,则需要减少性生活,因为性生活后前列腺充血,症状加重。还有的患者可以根据性生活后是否加重症状来决定性生活。如果不加重,则可以有性生活。反之则减少或是停止。

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首先要树立乐观的心态,戒除掉不良的生活习惯,比如久坐、饮酒、喜食辛辣刺激症性食物、不洁的性生活史等,加强锻炼增强体质。如果症状减轻,可以不用口服药物干预治疗。如果症状较重,影响日常学习生活,可以采用综合治疗,口服抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂、 非甾体抗炎镇痛药和 M-受体阻滞剂等药物治疗,症状缓解后再维持治疗1到2周,可以采用温水坐浴的方法改善症状,一般来说效果还是比较明显的。

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前列腺炎是不可以喝啤酒的。前列腺炎的患者建议禁止喝一切含有酒精的食物。酒精对前列腺的刺激是非常大的,有可能会导致前列腺充血水肿,进而有可能会加重前列腺炎的临床症状,导致患者出现严重的排尿不适症状和严重的疼痛症状。所以前列腺患者是不可以喝酒的,前列腺炎的患者建议要注意清淡饮食,多吃一些蔬菜水果,比如说西瓜,西红柿等等。

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前列腺炎一般不会引起腿疼的。前列腺炎经常导致的临床症状包括尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿分叉,甚至会出现排尿困难等临床症状,另外前列腺炎还有可能会导致下腹部疼痛不适,会阴部疼痛不适,盆腔疼痛不适等临床症状。但是前列腺炎一般不会导致腿疼,导致腿疼的原因有可能是腰椎间盘突出或者是关节炎等疾病,所以需要到医院进行进一步的检查。

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前列腺炎如果不能够及时治疗,有可能会演变成慢性前列腺炎。另外也会导致患者的临床症状越来越严重,比如说有可能会导致尿频尿急,尿痛,尿不尽,尿分叉,尿等待的症状加重,也有可能会导致患者会阴部疼痛症状或者是下腹部疼痛症状加重,将会严重影响患者的日常生活,也会对患者的心理状态造成不利的影响。所以一旦出现前列腺炎临床症状,需要及时到医院进行检查治疗。

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前列腺炎如果只是靠吃中药,一般很难去除病根。因为很多的前列腺炎是由于细菌感染所导致的。而中药杀菌的效果并不理想,所以治疗前列腺炎一般建议要服用广谱消炎药来进行治疗。如果是急性的前列腺炎,还有可能会导致患者出现发热,浑身乏力等临床症状,这时候就需要通过静脉输入广谱消炎药来进行治疗,比如拉氧头孢,头孢唑肟钠等。

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慢性前列腺炎不是绝症,主要是由于前列腺是男性特有的性腺器官,所以慢性前列腺炎治疗起来比较困难。所以会给男性带来比较大的困扰。慢性前列腺炎主要会导致患者出现排尿不适,疼痛的症状,主要是包括会阴部疼痛不适,骨盆疼痛不适,下腹部疼痛不适等临床症状。一旦出现这些临床症状,建议可以根据检查结果来选择敏感的药物来进行治疗,比如头孢类的消炎药,泽桂癃爽等。

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前列腺炎一般不会传染给女性。前列腺炎一般是局限在前列腺腺体内。并且前列腺有一层特殊的外科包膜,一般的药物比较难以发挥效果,而前列腺腺体内的细菌也比较难以出来进行传染,所以前列腺炎一般不具有传染性,也不会传染给女性前列腺炎。一旦确诊需要进行积极的治疗,建议可以通过药物治疗以及物理方面的治疗,可以共同来改善患者的临床症状。

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深蹲对改善前列腺炎的临床症状是有一定帮助的。深蹲是一种比较好的运动,它可以改善前列腺组织以及周围组织的血液循环,从而能够促进血液循环,改善前列腺的水肿情况,所以也能够改善前列腺炎的临床症状。并且深蹲能够增强患者的机体免疫力以及机体素质,所以可以用来对抗疾病,对于前列腺炎的症状改善也有一定帮助。建议平时可以多喝水,注意休息。

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慢性前列腺炎的治疗方案包括药物治疗和生活方式的调整两大部分药物治疗,有中药和西药治疗需要常用的药物有α受体阻滞剂盐酸坦索罗辛,非甾体类的镇痛药,例如布洛芬,对慢性细菌性前列腺炎可使用喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢类(头孢克肟)、大环内酯类(红霉素、阿奇霉素)抗菌药物,常用的中成药有前列舒通、前列安栓等。生活方式的调整包括:生活规律,饮食清淡,不要骑车和久坐等,规律的性生活能促进前列腺炎的恢复。

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前列腺炎能否自愈,要具体情况具体对待。急性前列腺炎一般症状比较重,但是治疗效果最好,抗炎治疗7到10天,再口服抗生素治疗1到2周,完全可以做到痊愈,所以不经过治疗是不会自愈的。慢性前列腺炎的治疗相对来说比较复杂,要做好心理准备,树立信心,加强锻炼,避免久坐,忌酒忌食辛辣刺激性食物,坚持温水坐浴,其中慢性前列腺炎中一型、二型、三A、三B型的治疗建议口服抗生素+坦索罗辛+中成药等治疗,2到4周为一个疗程,视个人体质,前列腺炎轻重程度,2到4个疗程一般也可以治愈,但是治愈后容易复发,总得来说,这几种慢性前列腺炎患者通过加强锻炼增强体质自我保健,是有机会可以自愈的,但是药物干预可能效果更快些。四型慢性前列腺炎临床上没有任何治疗,所以可以自愈。

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前列腺炎首选红霉素,强力霉素等具有较强穿透力的抗菌药物,目前应用于临床的药物,还有喹诺酮类,头孢菌素类,也可以联合用药或交替用药,以防止耐药性。前列腺炎综合治疗,可采用热水坐浴及理疗,离子透入治疗,可减轻局部炎症,促进吸收。前列腺按摩每周一次,以引流炎性分泌物。治疗期间需要忌酒及辛辣食物,避免长时间骑,坐,有规律的性生活。中医治疗应用活血化瘀和清热解毒的药物。

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前列腺炎按照病程可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,两者的临床症状、检查项目以及治疗方式都有很大的不同。急性前列腺炎时需要做血常规、尿常规、尿培养、泌尿系彩超以及前列腺指诊等检查,尿常规及血常规会有白细胞升高,尿培养可以明确细菌种类,前列腺指诊以及彩超可以了解前列腺有无脓肿等病变。慢性前列腺炎需要做前列腺液常规、泌尿系彩超等检查,对于抗感染治疗效果差的可以做前列腺液培养。

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