中医治疗前列腺炎主要是针对细菌性前列腺炎恢复期或慢性非细菌性前列腺炎的治疗,治疗方法很多,因人而异选择不同的治疗方法。常用方法有:清热利湿通淋治疗,可服用前列舒通胶囊、癃清胶囊等中成药制剂,也可服用中药汤剂;中药汤剂温热灌肠,药物直接作用于前列腺周围,提高疗效;中成药包会阴部热敷,结合红外线照射;穴位针灸或艾灸治疗。
前列腺炎的治疗中生活方式的调整是比较重要的措施,但是喝茶对前列腺炎的治疗,并没有特殊的效果。目前对慢性前列腺炎建议注意以下方面1.禁忌烟酒、辛辣饮食,生活作息规律,不要熬夜。2.避免久坐,不要骑车。3.规律的性生活,不要频繁手淫,更不能忍精不射。4.适当的体育锻炼和配合药物治疗,能加速前列腺炎的康复。
前列腺炎的治疗时间要根据前列腺炎的分类来区别。前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎主要是由于细菌急性感染导致的前列腺急性炎症,建议静滴抗生素治疗,时间不能短于半个月。慢性前列腺炎又要分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎需要口服抗生素4-6周。慢性非细菌性前列腺炎主要的用药是α受体阻滞剂,常用的为坦索罗辛,服用时间不短于3个月。
慢性前列腺炎通常来讲是由于久坐,憋尿,饮食辛辣刺激等原因,或者是频繁的性生活,手淫导致局部的前列腺反复的充血,前列腺液积聚出现的炎症反应。绝大多数都是无菌性的炎症,所以选用的中成药都是清热利湿,通灵利尿的中成药,比如三金片,前列安通片,癃清片这样的药物持续的口服两到三个月。治疗期间比较辛辣刺激饮食,不喝酒。
在临床上,无菌性前列腺炎的患者大多数患者经过改变生活习惯后可以自愈的。无菌性前列腺炎好发于青壮年,常见于18~40岁人群,引起无菌性前列腺炎的病因有性频次多、嗜辛辣食物、喜欢喝酒、久坐等。这些不良习惯可以引起前列腺充血,长期充血可以引起前列腺炎的症状。所以这类无菌性前列腺炎通过控制不良习惯后是可以自愈的。
前列腺炎是多种复杂原因及诱因引起的前列腺炎症、免疫、神经内分泌参与的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。引起前列腺炎的主要原因有:病原微生物感染;过度按摩前列腺或者用力过大,导致前列腺充血水肿,可能引发前列腺炎;尿路感染尿液刺激;受凉引起前列腺的交感神经活动;酗酒,长期辛辣食物,久坐等。
造成前列腺炎一般有以下几种原因:1、长时间的久坐,久坐会造成会阴部血流回流不畅,前列腺反复充血,久而久之造成前列腺炎;2、长期大量饮酒,喜食辛辣刺激性的食物,饮酒及辛辣刺激性食物也会造成前列腺的充血;3、不洁的性生活史,不洁性生活导致的性传播疾病,如果不及时治疗或者治疗不彻底,容易转为慢性性病,如果感染前列腺也会导致炎症的发生;4、长期的无性生活导致前列腺分泌前列腺液不畅、淤积也会导致前列腺炎的发生,反之过度频繁的性生活也会导致前列腺炎的发生。
前列腺炎的治疗采取综合治疗,一型前列腺炎的抗生素治疗是必要而紧迫的,一旦临床诊断或血,尿培养结果后,应立即应用抗生素,推荐静脉应用抗生素,待患者发热症状改善后,可以口服抗生素,口服药物疗程至少四周,症状较轻的患者,也应使用抗生素2-4周,如患者有尿潴留,可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流,尿管也可采用细管导尿,但留置尿管时间不宜超过12小时。二型三型前列腺炎的治疗目的是缓解症状,可以给予药物治疗,最常用的药物是头孢类抗生素,植物制剂,如普适泰等。
前列腺炎的症状,对于急性前列腺炎一般会有尿频尿急,尿不尽,会阴部和腰骶部不适,并伴有发热,腰疼的症状。慢性前列腺炎的症状一般会有排尿异常,比如尿频尿急,尿痛,夜尿次数增多尿不进,第二是疼痛,比如会阴部,腰骶部,睾丸,大腿内侧,有可能出现疼痛,第三就是性功能异常,慢性前列腺炎可以导致患者焦虑,抑郁可以导致勃起功能障碍或者早泄的现象。
细菌性前列腺是由细菌感染引起来的。主要感染途径是逆行性感染、尿液返流引起的感染、邻近细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延而来,还有血源性感染。如果抵抗力下降,比如疲劳、感冒、过度饮酒,就可能发展为急性细菌性前列腺炎。急性前列腺炎迁延不愈,可成为慢性细菌性前列腺炎。慢性细菌性前列腺炎也可以没有急性的病史。慢性非细菌性前列腺炎病因复杂,目前还未完全明了,最主要原因有可能是病原菌感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动。
前列腺炎是中青年男性比较常见的一类疾病。临床上大致可分为细菌性前列腺炎及非细菌性前列腺炎。其中细菌性前列腺炎,多为急性前列腺炎,一般表现为起病急,发热,寒战,尿频,尿急,尿痛,有脓性的尿液。还可伴有恶心呕吐等其它全身症状。慢性前列腺炎多由于着凉,饮酒,过度性生活之后出现腰酸,腹胀,尿频,尿急,尿不尽,阴囊潮湿不适感,还有些慢性前列腺炎患者可出现阳痿,早泄等。
老年男性常伴有不同程度的前列腺肥大,其中大约一半左右,可以同时合并有慢性前列腺炎,以上两点都可以导致前列腺压迫后尿道,导致尿道管腔狭窄,排尿阻力增加,另外也可以导致前列腺部尿道的张力增大,进一步加重后尿道的梗阻,从而出现老年男性尿等待,尿线细无力,排尿费力,尿程变短等症状,严重者可以导致尿不出来,出现急性尿潴留的情况。
前列腺液常规检查,主要有两个方面的内容:1.白细胞计数,是前列腺炎症的主要诊断指标。在正常情况下,前列腺液中白细胞不存在,或者数量在十个以下。当白细胞数量超过这一标准后,提示前列腺存在有炎症。第二,卵磷脂小体。正常前列腺液内,此种小体数量很多,显微镜下满视野存在。当患前列腺炎症时,卵磷脂小体数量会减少,或者有聚集成堆的倾向。
前列腺炎包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种。治疗前列腺炎的常用药物有:1.抗生素。常用的有头孢类药物,左氧氟沙星等。2.α受体阻滞剂,比如盐酸特拉唑嗪胶囊,盐酸坦索罗辛缓释胶囊等,主要用于减轻尿等待,尿无力,排尿困难等症状。3.M受体阻断剂,如琥珀酸索利那辛片,主要用于缓解尿急,夜尿增多等症状。4.中成药物,包括银花泌炎灵片,瘾闭舒胶囊等。
前列腺炎特别是慢性前列腺炎,病因及发病机制还不是特别清楚,有些西医治疗并不能达到一个确切的疗效,所以现多主张中西医结合治疗慢性前列腺炎。中医治疗以活血化瘀,清热利湿治疗为主,常用的中药有丹参,泽兰,红花,没药,蒲公英,白花舌蛇草,黄柏等。因中药汤剂熬制比较麻烦,现在多采用中成药片剂或胶囊口服,如翁沥通胶囊,宁泌泰胶囊。也可以前列安栓肛门注入。
前列腺炎特别是细菌性前列腺炎的时候,需要应用抗生素。由于前列腺的特殊解剖结构,很多抗生素并不能进入前列腺内部达到治疗目的。目前所知对前列腺治疗效果比较好的抗生素有喹诺酮类抗生素,如环丙沙星,左氧氟沙星。大环内酯类抗生素,如阿奇霉素,红霉素。四环素类抗生素,如强力霉素。还有磺胺类抗生素,如复方新诺明。如患者为急性前列腺炎,病情较重,需要静脉输注,症状不重的,口服给药就可以。
良性前列腺增生的典型症状包括梗阻性症状和刺激性症状。梗阻性症状如排尿困难,尿等待,尿无力,尿分叉,甚至出现解尿不出。刺激性症状主要包括尿频,尿急,尿痛,夜尿增多。良性前列腺增生是以前列腺增大,膀胱出口梗阻和下尿路症状为特点的一种疾病,好发于老年人。出现这些症状的病理基础是前列腺增大引起来的梗阻和膀胱有效容量的减小。
一般急性前列腺炎预后,对性生活并不会有什么明显的影响,但慢性前列腺炎也可以造成患者不同程度的性功能障碍,如已经早泄,阳痿等。这是由于前列腺炎的患者多有尿频,尿急,尿道灼痛,阴囊睾丸坠痛以及小腹及会阴部不适等症状,在性生活时或性生活后,会有上述症状的加重,从而影响患者的性兴趣,久而久之会影响到患者的性心理,最终对性生活造成一定的影响。
前列腺炎是青年男性患者比较常见的疾病,因为青年男性患者性欲旺盛,有可能有频繁手淫或者频繁性生活,会导致前列腺反复充血,诱发前列腺细菌滋生,逆行感染,导致前列腺炎。前列腺炎的尿液一般是淡黄色、浑浊的尿液,里面可以有一些白色的沉淀物,这些白色沉淀物考虑是多余的前列腺液混入小便导致。解小便的时候会出现尿分叉,尿无力的现象。
前列腺常见疾病主要有慢性前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌。慢性前列腺炎是慢性疾病,症状很多,严重时可以导致性功能下降,下腹部以及会阴部疼痛明显,严重影响患者的工作和生活,甚至可以引起精神病变。前列腺增生可引起尿频排尿困难,严重时可以导致肾脏积水、肾功能衰竭等。前列腺癌是恶性肿瘤,严重时可以出现远处转移,危及生命。