前列腺增生是老年男性常见病多发病,主要症状为排尿困难。病情严重到一定程度后需要手术治疗。目前多采用经尿道微创手术方法,包括前列腺电切术、等离子电切术及激光剜除术。手术经尿道完成,无需开刀,创伤小,出血少,恢复快。近年来钬激光前列腺剜除术在我国开展的越来越多,可以沿着包膜将增生的腺体组织彻底去除,手术更加彻底,复发率再手术率较电切术更低。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

临床中用于治疗前列腺炎的药物的类型非常多。但是如果患有前列腺炎的话,切不可盲目地服用药物,应当去正规医院详细的检查一下,评估好病情,明确诊断后,在医师的正确指导下再进行用药。目前最常用的治疗前列腺炎的药物就是奎诺酮类抗生素,包括环丙沙星,左氧氟沙星等等。此外,一些中成药具有利尿通淋,清热解毒的作用。对于治疗前列腺炎也是有一定的效果的。

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吃2个月盐酸坦索罗辛也就是哈乐,没有什么明显的影响。对于有结石的患者,特别是输尿管结石,可以口服盐酸坦索罗辛。如果在1个月之后结石还没有掉下来,那么就不需要再服药,需要去泌尿外科进行手术治疗。老年男性前列腺增生需要口服盐酸坦索罗辛辅助治疗,至少半年以上,才可以取得较好的治疗效果,后面再逐渐停药即可。

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盐酸坦索罗辛胶囊是治疗慢性前列腺炎、良性前列腺增生的药物,主要缓解尿频尿急症状,对肾脏的影响并不是很大。但是如果有肾脏功能不全的患者,在长期服用药物时,要特别注意,因为药物进入体内,主要是通过肾脏排泄。只要不长期口服盐酸坦索罗辛胶囊,都是不会造成肾损伤的。服用坦索罗辛胶囊期间,要注意休息,清淡饮食,多喝水。

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前列康又称为普乐安片,主要成分为油菜花粉,具有补肾固本的作用。调解体内激素的水平,抑制二氢雄腺素的分泌,从而解决前列腺增生引起的症状,减轻尿频尿急夜尿增多等现象。还可以预防和改善前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等疾病。因为药物的是天然成分,所以比较安全,没有明显的副作用。临床上用于治疗良性前列腺增生和慢性前列腺炎。

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男性的前列腺炎是绝对会影响生育功能的,由于精液的组成部分当中95%都是前列腺液,如果出现了前列腺的炎症,会导致精液的质量发生改变,从而引起精子活力的降低,精子畸形率的升高,所以在这种情况下,生育能力自然而然会降低了。明确是前列腺炎就需要口服清热利湿,通淋利尿的抗炎药,比如前列安通片,癃清片,三金片,持续的治疗两到三个月,把前列腺炎完全治疗好了以后,精液质量就能改善的。

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前列安通胶囊并没有壮阳作用,这是治疗慢性前列腺炎的常用药物,因为前列腺炎会影响男性的性功能,导致阳痿早泄等性功能障碍的发生,及时使用前列安通胶囊和一些抗生素进行治疗,缓解患者的临床症状,性功能也会慢慢有所改善的,这时也可以说具有间接的壮阳作用。男性有性功能方面的问题,要及时就医,检查原因,再进一步治疗处理。

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前列腺炎不同的类型所表现的症状也是不同的。目前前列腺炎主要分为四种类型:第一,Ⅰ型前列腺炎即急性细菌性前列腺炎,症状表现为阴囊区明显胀痛感并伴有寒战、发热情况,有些患者可合并有尿频、尿急、尿痛情况。Ⅱ型前列腺炎和Ⅲ型前列腺炎,为慢性前列腺炎不同类型,症状表现都比较类似,主要有盆骶区不适,排尿异常情况。Ⅳ型前列腺炎,只是在行前列腺液检查时发现有前列腺炎的情况,但是并没有什么症状。

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有慢性前列腺炎怀孕了,是能够要的。如果男性患有慢性前列腺炎,只要是精子的质量好,在怀孕后,受精卵发育好,能够正常着床在宫腔内生长发育。以后定期做产检,例如:唐氏筛查、无创DNA、B超大排畸的检查,胎儿发育符合孕周,没有异常情况的出现,是可以妊娠分娩的。女性在怀孕后,要注意休息,营养充足,保持心情放松,也有利于胎儿的生长发育。

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前列腺微创手术的手术方式需要根据不同的前列腺疾病来决定。目前常见的需要进行手术的前列腺疾病主要就就两种,一种是前列腺增生,一般多以排尿困难,夜尿增多为主要症状,通常在药物治疗无效的情况下考虑手术治疗,手术的主要方式为经尿道前列腺电切术。另外一种是前列腺癌,目前这类疾病主要的微创手术方式包括:腹腔镜下前列腺癌根治术和机器人辅助下前列腺癌根治术。

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非那雄胺片是治疗良性前列腺增生、慢性前列腺炎的药物,遵医嘱正确服用,一般是不会有多大的副作用。如果长期过度使用,可能会导致阴茎的勃起功能障碍,也就是导致阳痿的发生,而且非那雄胺片能够抑制前列腺特异性抗原,从而可能会导致前列腺癌的误诊和迟诊。凡是药物在发挥治疗疾病的同时,都会有一定的副作用,所以用药同时需要检测药物的副作用。

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步长前列通胶囊是临床上常用的治疗良性前列腺增生和前列腺炎的药物,对于缓解患者尿频、尿急、尿不尽等排尿功能障碍,有很好的治疗效果。前列舒通胶囊具有清热解毒、利湿通淋的作用,如果是慢性细菌性前列腺炎,还需要结合抗生素同时使用,患者平时的生活起居习惯,对症状的改善也很关键,比如多喝水,避免久坐,戒烟戒酒。

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前列腺增生手术的麻醉方式可以选择:椎管内麻醉(主要是蛛网膜下腔麻醉),全身麻醉。在做前列腺气化电切手术是可能会刺激闭孔神经引起腿部肌肉收缩,会出现不可预期的后果,所以最好是选择肌松良好的全身麻醉。麻醉前要禁饮食至少六小时,该手术患者一般是老年男性多发,要积极治疗基础疾病。注意预防术后认知障碍。手术后带胃肠功能恢复后再进食。去枕平卧六小时。

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前列腺炎除要药物治疗外,还有食疗。有些食物对前列腺炎的恢复是有益处的。前列腺炎者要多食新鲜蔬菜、水果。如苹果、梨、上海青等。尤其是苹果,苹果中锌的含量较丰富,对前列腺炎的恢复有好处,因此要保证每天吃1-2个苹果;还有大虾、海参、核桃仁、枸杞子等,这几种锌含量也是比较高的。另外还有一些有益前列腺炎的食物如黄瓜,苦瓜、芹菜、柚子等。要少吃桂圆,橘子等。

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前列康的主要成分是一种花粉的提取物,有类似雌激素的效果,对于男性前列腺增生,前列腺的炎症都有一定的治疗作,用它能够有效地缩小前列腺的体积,抑制前列腺的炎症反应,通畅尿道,对于尿频,尿急,排尿费力等前列腺增生,前列腺炎的症状有很好的缓解作用。但是由于花粉有一定的抑制性激素的效果,所以可能会引起男性的勃起功能障碍和性欲减退。

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前列腺炎百分之九十属于非细菌性感染,常常表现为尿频,尿急,尿痛等下尿路症状,以及骨盆区的疼痛和不适。可以应用α受体组织剂来进行治疗,发病时出现疼痛的感觉可以服用双氯芬酸钠、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药,但是容易刺激胃肠,可以饭后吃。中医药治疗效果非常好,可以选择内服或外用的中药。如果出现了性功能障碍,可以加上PDE5抑制剂药物,比如他达拉非片、枸橼酸西地那非片等药物。由于前列腺炎是一类综合症,前列腺炎的最合适的方法是综合治疗。

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男人患前列腺炎的症状,因个体差异,表现有共同的症状,也有个性化。常见症状有:1,排尿异常,表现为排尿不畅,尿频,尿不尽,尿无力。2,阴囊潮湿,容易出汗,阴囊发痒。3,会阴部、盆腔游走不定的隐隐作痛,患者苦不堪言。4,尿道发痒或烧灼感,射精疼痛,甚至出现血精。5,性功能减退,阳痿、早泄。5,焦虑症,睡眠质量差。

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前列康又叫普乐安片,主要成分为油菜花粉,常用于肾气不固、腰膝酸软、尿后余沥、尿失禁、慢性前列腺炎、前列腺增生。前列康为花粉制剂,含有多种维生素、氨基酸、微量元素和酶类。花粉具有抗雄性激素的作用,能够改善水肿、明显缩小前列腺体积,从而治疗前列腺增生。一般一次3-4片,一日三次。中成药物制剂,服用期间建议清淡饮食。

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前列腺炎吃中药不是最佳选择,对于前列腺炎,应该化验前列腺液,看看前列腺液内是否白细胞增多,卵磷脂小体减少。同时做前列腺液培养和药敏,看看有什么细菌存在,选择敏感的抗菌素,这样治疗才是最佳。同时对于前列腺炎,建议口服红霉素,罗红霉素,多西环素,米诺环素等。这类抗菌素可以有效穿透前列腺包膜,可以有效的作用前列腺内细菌,达到最佳的治疗效果。

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泽桂癃爽是属于中成药物,它主要具有以下作用,行淤散结,化气利水,可以用于治疗膀胱淤阻型的前列腺增生及慢性前列腺炎,一般可以用于改善夜尿繁多,排尿困难,小腹胀满,小便频急,排尿不尽,少腹、会阴或者是腰骶部疼痛不适,睾丸坠胀不是尿后滴白等临床症状。泽桂癃爽胶囊里面含有的成分主要是泽兰,皂角刺,肉桂等,建议最好饭后服用。

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