急性细菌性前列腺炎的抗感染治疗是首选治疗方法,一旦得到临床诊断或血、尿细菌培养结果后应立即应用广谱、易进入前列腺组织和前列腺液的抗菌药物。一、一般治疗卧床休息,多饮水,会阴部热敷或热水坐浴,口服缓泻剂以保持大便通畅。二、药物治疗全身症状明显,体温较高,血白细胞明显升高者应以静脉给药为佳;症状不重,体温及血象正常者,亦可口服给药。常用药物有喹诺酮类如环丙沙星、左旋氧氟沙星。氨基糖苷类如阿米卡星、奈替米星。如以上药物效果不好,可根据细菌培养及药敏试验结果,适当调整抗生素。三、手术治疗如果急性细菌性前列腺炎已经形成前列腺脓肿,应经直肠或经会阴部切开引流。如果脓肿局限于前列腺内,可用尿道镜行前列腺穿刺排术,然后注入广谱抗生素。四、其他治疗如发生高热,应对症给予退热药。如膀胱刺激征明显,要针对病症用药,如发生排尿困难或尿潴留,应行暂时性耻骨上膀胱穿刺口用于引流尿液,或采用细软的硅胶导管留置导尿,但留置导尿管的时间不宜超过12小时。
肉芽肿性前列腺炎的发病原因尚不十分清楚,可能与感染、系统性疾病有关。本病好发于50~69岁老年男性、泌尿系统先天畸形者、反复发生尿路感染者。近期发生下尿路感染是肉芽肿性前列腺炎的主要诱发因素。一、主要病因1、泌尿道反复发生感染:泌尿道反复发生感染引起炎症反应导致导管堵塞,是引起肉芽肿性前列腺炎的常见病因。临床上大约有70%的肉芽肿性前列腺炎有泌尿系统感染史。2、医源性损伤泌尿系统:经尿道部分切除前列腺、针吸活检前列腺术后、膀胱肿瘤电切后经卡介苗灌注治疗引起泌尿系统损伤坏死造成前列腺增生,肉芽肿性前列腺炎多发生在手术后六个月。3、特异性感染:主要的病源微生物包括真菌、结核杆菌、布氏克鲁斯菌、梅毒螺旋体等,这些病原微生物感染通常会引起前列腺肉芽肿的形成。4、系统性疾病:系统性肉芽肿病的患者全身各个器官都可以有肉芽肿性结节,上皮细胞被破坏后,导致细菌毒素与前列腺分泌物入侵到组织内引起前列腺炎症反应,形成肉芽肿性结节。二、诱发因素近期发生下尿路感染是肉芽肿性前列腺炎的主要诱发因素,有70%的肉芽肿性前列腺炎继发与下尿路感染。
肉芽肿性前列腺炎多数病例可以观察,不做处理而自愈,但硬结的消失需要数月至数年。本病可通过抗生素治疗、热水坐浴、前列腺按摩、中医治疗等进行治疗。病情严重时也可以考虑手术治疗。一、一般治疗1、热水坐浴:热水坐浴以及理疗可以减轻局部炎症,促进吸收。2、前列腺按摩:慢性肉芽肿性前列腺炎的患者可以采取前列腺按摩的方式,每周一次,可以引流炎性分泌物。急性前列腺炎患者禁止使用使用。二、药物治疗1、抗生素:抗生素是治疗肉芽肿性前列腺炎的关键,目的是为了缓解前列腺的炎症,减轻泌尿系统感染刺激症状,防止泌尿系统感染以及全身感染。常用的抗生素有环丙沙星、左氧氟沙星、多西环素、红霉素等穿透力比较强的抗菌药。亦可以联合用药或者交替用药,以防止耐药性。2、糖皮质激素:目的是为了减轻炎症反应,通常在抗生素治疗无效时或者需要抗生素剂量过大,会对机体产生损伤时。通常可以在短时间内改善患者症状,但是不可以长期服用。常用的糖皮质激素有口服强的松。三、手术治疗经尿道前列腺部分切除术:当肉芽肿性前列腺炎病情较严重,反复出现急性尿潴留,内科治疗无效时,可以选择手术治疗,选择经尿道前列腺部分切除术,是目前最常用的手术方式。四、其他治疗1、如果有尿路感染、残余尿量较多或者肾积水、肾功能不全时,先留置导尿管或者膀胱造瘘引流尿液进行治疗,带上述情况明显改善后再择期手术。2、胎盘组织浆肌注,每周2~3次,持续1个月,有助于促进硬结消失。
1、直肠指检:可发现前列腺肿胀,部分或整个腺体质地坚韧、不规则,压痛明显。急性炎症期禁忌前列腺按摩,避免炎症扩散,引起菌血症或脓毒血症。当病程延至7~10天以上,持续高热,血白细胞计数増高时应怀疑前列腺脓肿形成,直肠指检时前列腺明显増大,质地软,有波动感。老年患者反应性差,临床症状不明显或者合并呼吸道感染时,往往会漏诊、误诊而延误病情。2、血常规检查:检查结果提示白细胞及中性粒细胞计数升高。尿常规检查可发现大量脓细胞,尤以初始尿或终末尿液更为显著。血液和中段尿细菌培养是最为重要的实验室检查,以便了解全身中毒情况,明确感染病原体,以及药物敏感情况,便于制定治疗方案。3、B超检查:可发现前列腺回声不均,前列腺结石或钙化,周围静脉丛扩张等表现,但目前仍然缺乏特异性表现,也法利用B超对前列腺炎进行分型。4、尿流率检查:可以了解患者排尿状况,有助于与排尿障碍相关疾病进行鉴别;尿动力学检查可发现膀胱尿道功能障碍。5、CT或MRI:对鉴别精囊、射精管等病盆腔器官变有潜在应用价值,对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。
肉芽肿性前列腺炎患者饮食应注意避免刺激性食物,包括烟、酒、咖啡、浓茶、辛辣食物等,以清淡饮食为主,并注意多食用蛋、奶、瘦肉等富含蛋白质的食物,以及蔬菜、水果等富含维生素的食物。
饮食调理对前列腺炎患者十分重要,健康的饮食习惯、积极的心态可促进疾病的康复。患者宜合理控制总热量,合理分配营养物质,忌食辛辣食物。(1)忌酒及辛辣食物。(2)少食煎烤、油炸之品。(3)饮食宜清淡,多食用易消化食物,多吃蔬菜、水果。(4)增加饮水量,可以冲洗尿道。
一、服用盐酸阿夫唑嗪缓释片后如出现下列情况应立即就医:警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:1、过敏反应:可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。2、头晕、晕倒。3、胸痛。4、男性勃起疼痛或勃起时间超过4小时。二、服用盐酸阿夫唑嗪缓释片后如出现下列情况应咨询医生:头疼、头晕、疲倦、虚弱。以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。
盐酸阿夫唑嗪缓释片与以下药物不宜同时使用:1、其他α1受体拮抗剂(如哌唑嗪、特拉唑嗪):可增强其他α1受体拮抗剂的抗高血压作用。禁止合用。2、钙拮抗剂:可能导致严重低血压。3、抗高血压药、心绞痛治疗药:本品与上述药物合用应慎重。4、CYP3A4抑制药(如伊曲康唑、酮康唑、利托那韦等):可能会使阿夫唑嗪血药浓度升高。禁止合用。5、莫西沙星:对心脏作用增强,出现Q-T间期延长的风险增加。6、阿巴他吡:可能会增加阿夫唑嗪的血清浓度。7、α1受体激动剂:可能会减弱α1受体激动剂的血管收缩作用。8、非昔硝唑:可能会增加盐酸阿夫唑嗪缓释片的血清浓度。9、福沙那韦:可能会增加盐酸阿夫唑嗪缓释片的血清浓度。10、夫西地酸(全身作用):可能会增加本品的血清浓度。以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时使用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险,可咨询医师或药师。
服用盐酸阿夫唑嗪缓释片后应注意以下情况:1、请定期监测血压。2、进行前列腺检查或验血。3、因良性前列腺增生是渐进的退行性病变,本品又是解除症状的治疗用药,因此需长期用药,不要自行停药。4、如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。5、不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。6、如果您认为药物过量,请立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。
前列腺炎分为细菌感染性前列腺炎,非细菌感染性前列腺炎二类。1、细菌感染性前列腺炎:由细菌感染所引起,通常通过直接感染(如尿道的感染)、血行转移、淋巴转移等因素导致前列腺出现细菌性感染。2、非细菌性感染性前列腺炎:分为无菌性前列腺炎与前列腺痛性前列腺炎,可能跟一些未被发现的感染有关,也有可能跟纵欲过度、久坐等因素导致的前列腺充血水肿有关。
如果想自我治疗前列腺炎,建议可以通过以下几种方法,第一,建议可以适当的锻炼身体,比如做一些跑步,打球深蹲,蹲马步等运动,可以促进前列腺周围组织的血液循环,改善前列腺炎的临床症状。其次,平时要注意清淡饮食,不要喝酒,不要吃辛辣刺激生冷性的食物有助于改善前列腺炎的临床症状。另外建议平时要注意休息,不熬夜也有助于改善前列腺炎的临床症状。
前列腺炎是男性的一种多发疾病,常常是由于饮食过度辛辣或者是房事过度、以及受凉等引起。前列腺由于特殊的生理膜结构,一般的药物很难进入,治疗效果也不是特别的好,中药治疗前列腺炎有独到的一些优势。急性前列腺炎一般多由于下焦湿热引起的,可以口服一些清热利湿、解毒的一些药物,比如三金片、复方石韦胶囊、前列康片、八正片等。对于慢性前列腺炎发病病机比较复杂,一般考虑是由脾肾阳虚、下焦湿热、气滞血瘀等多种因素造成的,对于这种慢性前列腺炎可以口服前列舒乐这种药,效果非常不错。
前列腺炎一般患者有尿频尿急等排尿不畅的症状,有的患者有阴囊潮湿,下腹部坠胀不适,性功能下降,性生活不和谐等不适,症状轻者一般可耐受,症状重者可影响患者的时常生活。前列腺炎最主要的危害还是在心理上的,由于病程一般较长,治疗时间漫长,治疗过程复杂,而且会反复复发,久而久之对患者的心理危害较大。此外,患者如果前往不正规的医疗机构,对患者病情故意放大危害,比如说前列腺炎可以导致不育,更加加重患者的心理负担。其实,前列腺炎是完全可治可防,不要太过担心。
前列腺炎的治疗是多方面的,如果能在前列腺液中找到致病菌,通过药物敏感试验找到敏感抗生素,使用对症的抗生素进行消炎治疗是最佳方案。疗程要规律、全程,一般情况下慢性前列腺炎1个疗程为1个月左右。除了药物治疗以外,日常生活中需要注意不喝酒、不久坐、多饮水,可以睡前温水坐浴5-10分钟能明显地缓解症状,也可以促进药物的吸收。另外心理治疗也是很重要的,有部分慢性前列腺炎的患者会出现不同程度的神经官能症症状,需要通过心理治疗来缓解。
前列腺炎的治疗主要以药物治疗为主,同时对生活方式进行调整,包括不饮酒,不久坐,不骑车,避免摄入辛辣饮食,规律的性生活,适当的锻炼等。根据选择的种类和用药时间不同,药物治疗的费用有一定的差别,如在正规公立医院就诊,慢性前列腺炎的治疗在门诊即可完成,全部费用在一两千元左右,仅在急性前列腺炎需手术治疗患者,因住院而导致治疗费用增加。
前列腺的症状主要表现在下腹部坠胀疼痛,出现尿频,尿急的现象。出现阴囊部位的潮湿。甚至有可能会导致出现阳痿早泄的现象。可以去当地的公立医院做相关的检查,比如前列腺彩超前列腺液常规检查,可以明确诊断。平时避免长时间坐着,不要吃辛辣刺激性的食物,比如说辣椒、烟酒、不要太过于劳累。减少性生活的次数。必要时可以配合吃喹诺酮的药物。比如左氧氟沙星片、环丙沙星。
治疗前列腺炎的方法有很多种,最常用的方法,比如说用抗生素进行治疗或者是用理疗的方法进行治疗。还可以选择用微波治疗。前列腺炎最根本的病理变化就是局部出现炎症,渗出的现象。可以配合用前列疏通胶囊和左氧氟沙星片口服。每天晚上可以用半盆热水坐浴半个小时时间。减少性生活,平时要清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物。
前列腺炎,特别是慢性前列腺炎,属淤血阻滞兼湿热内蕴证,病程久长时,有尿频、尿急、尿后滴沥不尽、排尿不尽感,并伴有下腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适,疼痛。这时可以用前列通瘀胶囊,行活血化瘀,清热通淋,解除患者症状。如患者出现精浊、白浊、劳淋,为湿热壅阻所致,主要症状为少腹痛,会阴痛,睾丸疼痛,排尿不利,尿频,尿道口滴白,尿道不适等症状,这可以肛门内置入前列安栓。
前列腺炎要根据不同的类型选择适当的治疗方法:1.急性细菌性前列腺炎,多有寒战、高热等全身症状,静脉滴注抗生素全身治疗,如广谱青霉素、头孢类、氨基甙类等,如发热好转后改为口服抗生素,疗程不少于四周。2.慢性细菌性前列腺炎,抗生素治疗4-6周,同时应用盐酸坦洛新缓释片减轻症状。3.对于慢性非细菌性前列腺炎和急慢性骨盆疼痛综合征,根据前列腺液的检查结果选择是否应用抗生素,应用盐酸坦洛新缓释片等缓解症状,定期行前列腺按摩、热疗等综合治疗。
前列腺炎主要指前列腺腺体的感染发炎 ,可以分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎 ,症状表现主要有一下几个方面。第一,排尿不适,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛,清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。第二,疼痛,尿道,会阴,睾丸阴囊、小腹、腹股沟区等地方都会出现隐隐坠胀疼痛。第三,性功能障碍,前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早。部分前列腺炎病人还会合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠。治疗方面主要是抗生素抗感染治疗以及前列康等中成药物及坦索罗辛,双氯芬酸钠等药物缓解疼痛及排尿不适等症状。