细菌性前列腺炎致病因素主要为病原体感染,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌,其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。而对于非细菌性前列腺炎病因是比较复杂的,主要考虑反复炎症刺激,排尿功能障碍,心理压力(焦虑、压抑、疑病症、癔病),免疫系统疾病,甚至和盆地疾病有关,部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周带静脉丛扩张、痔、精索静脉曲张等,这也可能是造成久治不愈的原因之一。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

非那雄胺可以治疗脱发,临床上多用于雄激素性脱发的治疗。但只适用于男性的雄激素性脱发。雄激素性脱发可导致头顶部的头发脱落、发质变细、头发稀疏。非那雄胺治疗雄激素性脱发疗程长,服药时间可达一年或者更长,需要在医生指导下用药,切不可未明确诊断时私自服药。平时不要吃油腻食物,不要吃辛辣刺激性食物,多喝水,多吃蔬菜水果,戒烟戒酒,保证充足的睡眠时间。

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因为前列腺炎分为四型,所以针对不同的分型会有不同的药物治疗,那总体来讲,如果存在细菌感染,口服左氧氟沙星是个不错的选择,因为左氧氟沙星可以通过前列腺的被膜直接进入前列腺组织,组织的浓度相对较高,所以效果比较好,那么对于3B型的前列腺炎,由于症状为主,并非细菌感染,所以,给予足量的针对下尿路症状药物及止痛药即可解决。

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前列腺按摩有一定的专业技巧,所以一般不推荐患者自我按摩。方法有两种:一,侧卧位,戴医用橡胶手套,手套涂抹润滑油,自肛门插入,大概距离一中指的深度可以触摸到前列腺,按摩时轻柔操作,逐渐加大力度,直到尿道口有前列腺液排出。二,平躺,之前排空小便,双手交叉按摩,用力自耻骨上按压下腹部,也可以触摸到前列腺,但是此种方法较难掌握,多操作几次,熟能生巧,按摩前列腺直到前列腺液排出为止。

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前列腺炎分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。对于急性细菌性前列腺炎的患者,需要抗感染治疗2到3周,必要时可延长至4到6周。对于急性细菌性前列腺炎恢复期,或慢性非细菌性前列腺炎的治疗,需要全面系统的治疗,需要服用清热利湿通淋的中药制剂治疗,联合局部理疗、心理疏导、对症治疗等综合治疗,疗程一般为2到3个月左右,部分重症患者需要延长治疗。

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Q:前列腺炎食疗前列腺

苹果含有大量的维生素c及其他营养物质,其中锌的含量也很高,而锌是前列腺内的重要抗病元素,可提高抗炎症细胞的吞噬功能。慢性前列腺炎患者如果每天吃2一3个苹果,就可以获得充足的锌元素,达到协同治疗前列腺炎和防止复发的目的,其他一些含锌高的食物,如瘦肉、鸡蛋、花生米、核桃仁、芝麻、葵花子等,坚持食用对前列腺治疗都是有很大的帮助。

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前列腺增生多见于50岁以上男性,早期症状表现为尿频,可以持续多年,随着前列腺腺体的进一步增生,相继会出现各种排尿不畅的症状:如尿急、小便分叉、尿线变细、夜尿次数增多、小便淋漓不尽等,合并泌尿系感染会出现尿频、尿急、尿痛等不适,可伴有血尿,如果不及时治疗,进一步发展可导致尿潴留、膀胱结石、膀胱小梁形成,慢性尿潴留可导致上尿路积水从而引起肾功能损害,长期排尿困难腹压增加可诱发腹股沟斜疝的发生。

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前列腺是男性特有的腺体,随着年龄增长,前列腺体积会有所增大。当前列腺体积增大到一定程度,可能会出现影响排尿。青中年男性患者彩超检查发现前列腺体积增大,多由长时间的会阴部压迫导致前列腺肿胀或者前列腺炎症引起,通过消炎,休息就可以处理。老年患者前列腺增生需要口服5-阿尔法还原酶抑制剂或者阿尔法受体阻滞剂等药物进行对症处理,如果症状严重,有手术指征的则需要手术处理。

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前列腺直肠指诊:直肠指诊可以明确前列腺的大小、质地、表面是否光滑、有无结节、有无触痛。前列腺液常规检查:主要通过检查卵磷脂小体、红细胞、白细胞和脓细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症。前列腺病原体培养与药物敏感性实验:细菌培养与药敏试验是直接影响临床治疗效果的重要因素,是选择抗菌素的重要依据。还可以对排尿情况进行检查,尿常规、前列腺液免疫检查,也可通过B超、造影、CT、MRI等进行检查。

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前列腺肥大主要的症状就是尿频,尿急,排尿费力,尿等待,夜尿增多,尿后滴沥不尽,也会引起局部会阴部的坠胀疼痛,腰酸腰痛的情况,有些患者也会出现性功能障碍的表现,比如早泄,勃起功能障碍的。通过前列腺的b超和前列腺液常规的检查,能够明确诊断,然后再针对性地选用一些抗炎的药物,比如热淋清胶囊,前列安通片治疗两到四周,能够有效地促进前列腺肥大好转。

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前列腺增生是老年男性的常见疾病,属于泌尿外科疾病,所以到医院就诊时是要挂泌尿外科门诊的。前列腺增生的典型的临床症状表现为进行性的排尿困难,尿前踌躇,尿线变细,尿后滴沥,夜尿增多,严重时可以出现反复的尿储留。排尿阻力增大会造成上尿路的积水,双侧肾脏积水会影响肾功能,所以前列腺增生的患者在出现排尿困难症状时需要及时就医,早期可以通过口服药物控制症状。

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前列腺增生伴有钙化临床上可以没有任何症状,很多患者是因为体检发现的,暂时无需特殊处理,密切随访即可。一旦出现症状,最初表现为尿频,继而出现尿急、小便分叉、尿线变细、夜尿次数增多等不适,出现症状如果影响患者的日常生活,就有治疗的指征了。首先考虑药物治疗,推荐药物有三种:α受体阻止剂如坦索罗辛;5α还原酶抑制剂如非那雄胺;中成药如复方蓝棕果等。药物治疗效果不佳,建议进一步手术治疗。

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前列腺增生具体的原因也是无法确定的,但是跟年龄增长有直接的关系,所以前列腺增生是一个多见于老年男性的疾病。还跟吸烟、环境因素,以及慢性前列腺炎,也就是前列腺长期受到炎症的感染,也有直接的关系。前列腺增生又称之为良性前列腺增生,是一个良性病变,早期主要表现为尿频。慢慢随着尿路梗阻的出现,患者会出现尿频、尿急,排尿不尽等临床表现。

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前列腺肥大又称为前列腺增生,是泌尿系最为常见的老年性疾病之一。引起前列腺肥大的主要原因是由于激素水平失调、慢性炎性刺激及饮食、种族等多种因素引起的前列腺腺体组织的异常增生。前列腺肥大可引起下尿路梗阻,尿道压力增高,患者出现排尿困难、尿线细、尿无力等症状。进行性加重可出现尿潴留、膀胱结石、双肾积水等并发症。早期可口服药物治疗,症状严重需行手术治疗。

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治疗前列腺炎没有说哪种药物最好。得具体问题具体分析。首先先要明确究竟是哪一种类型的前列腺炎,临床上最常见的是慢性细菌性前列腺炎以及慢性非细菌性前列腺炎。治疗的话主要是对症处理为主,比如说有尿频尿急,尿不尽的。可以用坦索罗辛之类的药物。比如说会阴部疼痛的,可以酌情用止痛药或者塞肛药物治疗。假如是细菌性的,还需要使用抗生素。然后日常生活饮食作息方面还要注意的,不然是很容易复发。

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前列腺炎是青壮年男性的常见病,其病因复杂、多样,病程长,易复发,对日常生活、工作及身心健康有较大的影响。因此前列腺炎要注意休息,不要熬夜、劳累,养成良好的生活习惯,不酗酒,不抽烟,不食辛辣刺激的食物。要适当多饮水,不憋尿。注意性生活卫生,不要性生活过频或过度手淫。可以适当的体育锻炼,避免剧烈运动,选择1个适合自己的体育锻炼方式。要适当多吃些新鲜蔬菜、水果,如苹果、或果汁、青菜等。不要长时间骑车、久坐。注意会阴部清洁卫生,如包皮过长,注意清洗,保持干燥等。还可以了解一些前列腺炎的基本知识,注意前列腺的保护及生活方式。有些泌尿生殖系统的不必要的检查和治疗可以不做。

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前列腺增生是指前列腺腺体的良性增生,随着年龄的增长和有功能睾丸的存在,50岁以上男性逐渐会出现前列腺的增生,增生的腺体逐渐堵塞尿道造成流出道的梗阻,患者最初出现的症状是尿频,后逐渐出现尿急、夜尿次数增多、小便分叉、小便淋漓不尽等症状,严重者可出现尿潴留、并发膀胱结石、导致上尿路积水,治疗主要以药物治疗和手术治疗为主,所以前列腺增生不存在自愈的可能,彻底根除手术治疗,药物治疗只能控制症状。

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前列腺炎和前列腺增生是有区别的。首先从发病年龄上来看,前列腺炎主要多见于中青年男性,而前列腺增生多发生于老年,一般年龄都在60岁以上。临床表现也有所区别,前列腺炎主要是排尿不适和会阴下腹部不适为主。而前列腺增生则以夜尿次数增多和进行性排尿困难等表现为主。前列腺炎主要通过药物治疗,一般是不需要手术的,而前列腺增生首先通过药物治疗,当药物治疗效果不佳时,可以考虑手术切除前列腺。

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前列腺增生对生育基本上没有什么影响的。前列腺是男性比较重要的器官,可以分泌前列腺液,前列腺增生表示前列腺的体积变大,会影响男性排尿,比如说出现排尿梗阻及小便不顺畅,排尿时间延长,尿等待及小便尿线变细等症状。因为男性的生育功能主要以精液的质量来体现,所以跟前列腺增生没有多大关系的,不放心可以上医院做精液分析看看。

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前列腺增生一般情况下是不会自愈的。随着年龄的增长,前列腺的体积会慢慢的增大,并且不会缩小。前列腺体积的增大会导致患者出现以下的临床症状,比如尿频尿急,尿不尽,尿等待,尿后滴尿,排尿困难,甚至会出现小便不能自解的情况。这些临床症状会给患者的生活带来很大的影响,尤其是小便不能自解,会给患者带来很大的痛苦,所以需要积极的调理治疗。

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