前列腺炎可以导致疼痛症状,前列腺炎的发生,与季节、饮食、泌尿道感染、久坐、疲劳、受凉、精神心理因素、内分泌因素等有关,主要表现为疼痛不适,疼痛范围涉及会阴区、睾丸、耻骨区、阴茎、尿道,还可出现尿频、尿急、排尿不连续、夜尿增多、排尿等待等症状。治疗上需要抗感染,应用改善排尿症状以及缓解疼痛的药物治疗,同时避免久坐、熬夜,规律生活,禁止饮酒,减少辛辣、刺激性食物的摄入。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

前列腺炎导致性生活时间短,一直以来有两种学说,具体解释如下:1、前列腺炎和早泄完全没有关系,但是前列腺炎的排尿不畅,以及盆底疼痛的症状,特别容易诱发出现焦虑。而焦虑抑郁的状态特别容易诱发性生活时间短,出现早泄的状况。2、在性生活过程中阴茎主要负责收集性刺激的信息,传递性刺激的神经途中会经过前列腺部位。前列腺部一旦出现了充血、水肿,会压迫相关的神经,导致过于敏感的状况出现。

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对于青壮年男士,如果既往没有男性生殖系统的不适症状,短期内性生活过度频繁后,往往与性生活过频有关。男性前列腺炎的病因非常多,包括尿液逆流学说、微生物血行传染学说、自身免疫疾病学说等等。性生活过频导致充血、水肿,只是其中的病因之一。在前列腺炎治疗过程中强调保持规律性生活,比如每周1-2次。也不能没有性生活,如果长期不射精,前列腺持续生产前列腺液这种黏稠的液体,不停的生产又排不出去,就容易诱发炎症。

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前列腺炎患者吃好多抗生素都无效,这时就要再重新检查,看是不是细菌性前列腺炎,必须复查前列腺液、精液常规,看有没有白细胞上升,必要时也可以抽血做血PSA检测,看PSA是不是显著上升。如果确认是属于细菌性前列腺炎的状态,则要做前列腺液、精液的细菌培养加药物敏感试验,根据药敏结果来指导抗生素的使用,因为这种现象往往是由于出现多重细菌感染或者是细菌耐药。如果在之前的检查证实目前是无菌性前列腺炎,就可以通过α受体阻滞剂和中成药来行进一步的治疗。

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前列腺增生主要由于男性体内雄激素和雌激素紊乱引起,年龄和雄激素是前列腺增生的两个主要危险因素。在年轻男性体内,雄激素促进肌肉发育和保持男性性征,还有保持性功能和生育功能的作用。到了老年后,雄激素水平降低,相对雌激素水平升高,两者激素比例的反转会导致前列腺增生,特别是雄激素会转化为双氢睾酮激素,更刺激前列腺组织增生。因此,在临床工作中用药物阻断这个转化过程,有助于缩小前列腺体积,可以改善症状。

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判断自己有没有得前列腺炎,首先看年龄。如果是青壮年又出现了以下两项症状,考虑可能患有前列腺炎:1、排尿不畅的症状,如排尿等待、尿分叉、排尿费力;2、考虑是不是有盆底疼痛的症状,比如说阴茎、阴囊、阴囊及肛门之间、肛周以及耻骨上小腹位置的疼痛,可能都是由于前列腺炎引发的盆底疼痛。下一步建议找泌尿科或者男科专科医生进行就诊,先做前列腺液和经直肠前列腺B超的检查,一般可以明确诊断。

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前列腺炎可能诱发睾丸疼痛,前列腺炎由于无菌或者有菌性的炎症导致肿胀之后,会压迫走行在前列腺周边的神经,从而带来盆底的疼痛。盆底疼痛的范围,包括阴囊、阴囊及肛门之间,以及耻骨上小腹的位置,一旦出现了疼痛,首先要进行前列腺炎的科学分型。如果是有菌的前列腺炎,建议口服抗生素进行治疗。如果是无菌的前列腺炎,治疗上一般采用α受体阻滞剂,如坦索罗辛、赛洛多辛进行治疗,可以有效的缓解疼痛。另外,也可以加用一些清热通淋的中成药,如癃清片、前列安栓进行治疗。

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前列腺炎不推荐吃甲硝唑,因为甲硝唑又称为灭滴灵。它主要是治疗滴虫性疾病和厌氧菌感染,在前列腺炎中,最常见的致病菌中主要是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌。这一类细菌的最常用抗生素推荐使用喹诺酮类抗生素,比如左氧氟沙星。如果患者小于18岁,担心喹诺酮类可能会影响骨骼的发育,可以改用头孢类抗生素,甲硝唑不会作为首要推荐的抗生素。

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前列腺炎不会诱发精索静脉曲张,因为精索静脉曲张是先天发育性的疾病,主要还是由于左侧的精索静脉需要汇入肾静脉,回流相对右侧要较为不畅。另外,也是由于静脉瓣的先天发育问题,所以才出现了这种回流倒灌的现象。前列腺炎主要就是前列腺内有菌或者无菌性的炎症,它不会导致出现精索静脉曲张。部分患者感觉到患有前列腺炎,又出现了精索静脉曲张,是因为前列腺炎的时候容易出现睾丸疼痛,所以容易引发患者的警觉。

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前列腺炎引起了下腹部疼痛,往往都是前列腺肿胀,压迫了盆底周边走行的神经,带来盆底肌肉的痉挛所导致。一般疼痛的部位都是在阴茎、阴囊以及耻骨上小腹部。引起相应区域的疼痛,临床上最常使用的是α受体阻滞剂,这一类药物可以放松盆底的肌肉,缓解前列腺炎带来的盆底疼痛不适的症状,临床上还可以结合使用清热通淋的中成药,比如癃清片,这样临床疗效更佳。

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前列腺炎是青壮年男士的常见病,需要来医院就诊。如果不就诊,前列腺炎不会自愈。前列腺炎是由细菌感染所致的有菌性炎症或者无菌性炎症,其症状主要由于前列腺肿胀压迫了前列腺部尿道,继而带来了排尿不畅的症状。另外,前列腺炎会压迫前列腺周边的盆底神经,继而带来盆底疼痛的症状。如果不及时医治,这些疼痛的症状会带来焦虑、抑郁,甚至影响性功能。

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前列腺炎导致心里不舒服的原因,是很多慢性前列腺炎患者会诱发焦虑和疑症,因为前列腺炎是青壮年男士常得的疾病,这一类患者往往身体平素健康,没有其他疾病。前列腺炎导致的排尿不畅,还有盆底神经痉挛导致的阴茎、阴囊、耻骨上小腹部的疼痛,往往会给患者带来很大的生活上的困扰。久而久之,焦虑、抑郁还容易诱发性功能问题,比如阳痿、早泄,正值青壮年,性功能减退,特别容易造成焦虑、抑郁、心里不舒服。

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前列腺炎合并了尿道疼痛,要从两个思路进行思考,具体如下:第一、这是前列腺炎的反射,前列腺组织肿胀时,会压迫前列腺周边的走行神经,造成阴茎、阴囊,包括尿道区、反射区疼痛,这种情况一般使用α受体阻滞剂和(或)中成药进行治疗;第二、前列腺炎可能合并尿道感染,对于这种情况一定要先做尿常规检测,如果尿常规中发现有大量的白细胞,证实前列腺炎合并感染,治疗上需要加用喹诺酮类抗生素进行治疗。

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深蹲对慢性前列腺炎有好处,因为深蹲可以增强盆底肌肉的强度和韧度,慢性前列腺有很多的表现,最主要的就是因为前列腺肿胀,造成了盆底肌肉痉挛,从而带来了阴茎、阴囊、阴囊及肛门之间的疼痛。深蹲通过加强盆底肌肉的训练,可以对抗炎症带来的肌肉痉挛,对临床缓解疼痛有一定的帮助,这种物理治疗只是起到辅助的治疗作用,关键还要靠药物治疗。

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前列腺炎导致腹部的反复疼痛,往往是由于前列腺的有菌或者无菌性的肿胀,导致了压迫盆底神经所造成的现象,主要疼痛的部位为阴茎、阴囊、阴囊与肛门之间以及肛周,特别是耻骨上小腹也属于膀胱区域造成的疼痛。临床上出现了以上类型的疼痛,要使用α受体阻滞剂,常用的药物如坦索罗辛、赛罗多辛等。有时也可以用一些中成药,比如癃清片、前列安栓配合治疗,这样疗效会更佳。

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前列腺炎引发肛门坠胀,建议使用清热解毒的中成药,比如癃清片,或者前列安栓等药物直接塞肛使用,对于缓解肛门坠胀效果最佳。患者在治疗期间要注意不要吃过于辛辣的食物,不要久坐,同时进行规律的性生活。另外,前列腺炎引起肛门坠胀,一般是由于前列腺的肿胀所造成,因为前列腺与直肠仅仅之间只隔着一个薄薄的直肠黏膜膜。

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前列腺增生也叫前列腺肥大,其治疗方法与患者的症状,以及是否存在并发症有关。患者前列腺梗阻的症状较轻,且没有排尿梗阻引起的相关并发症时,可以采取保守治疗,口服非那雄胺和坦索罗辛。对于梗阻症状比较重的患者,并且出现了前列腺增生的相关并发症,如脱肛、腹股沟斜疝、反复的肉眼血尿、反复的尿路感染、膀胱结石、膀胱憩室,由于梗阻引起肾积水造成肾功能损害者,就需要采取手术治疗,目前常见的手术方式有经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除手术。

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无菌性的前列腺炎一般是指前列腺内由无菌性的炎症,导致前列腺的肿胀、发炎。这种发炎的原因可能由于既往有过细菌性的感染,或者是尿液逆流、自身免疫病等多种的病因所导致。在治疗上的无菌前列腺炎不需要使用抗生素治疗,主要采用α受体阻滞剂治疗前列腺部尿道的压迫,恢复顺畅的排尿。同时,α受体阻滞剂还可以缓解盆底肌肉的痉挛,解决盆底疼痛的症状。

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前列腺炎引起腿和屁股疼,是因为前列腺的炎性肿胀压迫了盆底周边的神经,造成了盆底神经受压,所在的区域包括阴茎、阴囊、阴囊及肛门之间,还有肛周以及耻骨上小腹部位的压痛。在治疗上一般会首先分清楚前列腺炎是什么类型,如果是细菌性前列腺炎,建议采用抗生素进行治疗。如果是无菌性前列腺炎,一般常规推荐α受体阻滞剂和中成药进行治疗。同时在治疗期间不要喝酒,不要吃过于辛辣的食物,不要久坐。

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前列腺炎患者可以吃鸡蛋,前列腺炎是前列腺内有菌性或者无菌性炎症,导致了前列腺的充血、水肿,在饮食禁忌上主要是两大类食物不能吃,具体如下:第一、过于辛辣的食物;第二、酒精和香烟中的尼古丁,这些物质会加重前列腺的肿胀,所以可能会诱发前列腺炎或者导致前列腺炎的症状加重。另外,鸡蛋富含蛋白质,还有钙质,是非常优质的动物蛋白,对于前列腺炎的症状不会有任何加重,所以前列腺炎患者完全可以吃鸡蛋。

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