前列腺炎的物理治疗包括温水坐浴、电生理治疗、生物反馈治疗等,前列腺炎是男性临床常见的一种疾病,可分为四种类型。其中Ⅲ型前列腺炎也称为慢性前列腺炎,临床发病率最高,可导致患者出现排尿异常和盆腔疼痛症状,可应用抗炎药物、α受体阻滞剂、植物制剂、中药治疗外,还可通过物理疗法来改善盆腔血液循环,从而减轻疼痛不适症状。常用的物理疗法有前列腺按摩、温水坐浴(不适合有生育要求者),还要生物反馈治疗、经会阴体外冲击波治疗。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

前列腺炎造成睾丸一直痛,先要排除睾丸自身的病变,比如常见的像附睾炎、精索静脉曲张一类疾病,所以一定得先找泌尿男科医生查体,必要的时候做阴囊B超。如果阴囊B超已经除外了上述两种疾病,下一步建议考虑睾丸的疼痛由于前列腺炎所造成。前列腺发生炎症使前列腺组织的肿胀,造成压迫周边走行的神经,继而造成这些神经所支配区域的疼痛,包括阴茎、阴囊的区域,这种时候就可以加用α受体阻滞剂,比如特拉唑嗪、坦索罗辛和解热通淋的中成药治疗,比如前列安栓、癃清片。

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前列腺增生出现尿频症状,可以口服盐酸坦索罗辛、可多华、贝坦利等药物。前列腺增生是中老年男性最常见的一种良性疾病,因前列腺体积的增大,导致后尿道形态发生改变,引起一系列的排尿相关症状,包括储尿期症状,如尿频、夜尿、尿急;排尿期症状,如排尿费力、排尿中断、排尿变细;排尿后症状,如排尿后滴沥。其中尿频是大多数患者最早出现的症状之一,因前列腺增生导致膀胱出口梗阻,膀胱敏感性增高,可通过口服α受体阻滞剂,如盐酸坦索罗辛、可多华来缓解,如果治疗效果不佳时,可加用贝坦利治疗。

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前列腺增生治疗的最佳时间是在明确诊断后,并且患者伴有明显不适症状时进行。前列腺增生是中老年男性最常见的良性疾病,可导致排尿相关症状,如排尿费力、排尿等待、尿频、尿急、夜尿次数增多、尿线细、排尿后滴沥,严重时可出现尿潴留、双肾积水、反复尿路感染等。对于临床症状较轻者,对生活质量没有明显影响时,可通过改善不良生活习惯,如避免久坐、注意保暖等措施,减轻不适症状。对于症状明显者,需要给予药物治疗,而对于出现病情进展时,则需要手术治疗。

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前列腺炎是一组疾病的统称,其发病与感染因素、精神因素、免疫因素、排尿功能障碍等相关,主要表现为骨盆区域的疼痛不适,还可伴有尿频、尿急、性功能障碍症状。长期的久坐可以导致局部血液循环障碍,以及前列腺腺体充血、水肿,影响前列腺液的排空,加重疼痛和排尿相关症状。另外酗酒、进食辛辣刺激性饮食、着凉等,均会加重前列腺炎患者的病情。因此,对于前列腺炎患者,需要注意避免上述因素。

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前列腺炎有可能会造成阴茎根部肿胀,前列腺炎分为细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎。前列腺肿胀会压迫前列腺周边走行的盆底神经,这些盆底神经所覆盖的区域,包括有阴茎、阴囊、阴囊和肛门之间,以及耻骨上小腹的位置。当确认阴茎疼痛由前列腺炎导致,可以使用α受体阻滞剂,比如坦索罗辛、特拉唑嗪进行治疗,同时也可以选用一些解热通淋的中成药,比如癃清片、八正胶囊、前列安栓配合治疗。

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前列腺炎患者同房没有危害,一般情况下,鼓励前列腺炎患者要进行规律的性生活。因为大多数前列腺炎患者射出的精液中并不含有细菌,前列腺炎并不是性传播疾病。在治疗期间同房,建议全程使用避孕套,这样安全系数更高。如果不能规律的同房,前列腺内的前列腺液会积存过多,容易诱发炎症。如果同房频度过高,前列腺总处于充血、水肿的状况下,也容易发生炎症。

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慢性前列腺炎患者经常会出现合并焦虑的状况,一般来说,根据中国的调查,大部分患者属于比较轻中度的焦虑症。常用的治疗方案包括用舍曲林低剂量进行治疗,或者可以选择乌灵胶囊这种比较安全的中成药进行治疗,可以很好的缓解患者的焦虑症状。另外,在使用精神类药物的同时,关键还要尽快控制患者的症状,比如患者盆底疼痛较重,可以加用α受体阻滞剂,比如坦索罗辛等。

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前列腺炎造成的睾丸痛,往往是由于前列腺肿胀,对前列腺周边神经造成压迫,引起盆底神经所支配的区域出现疼痛,比如阴茎、阴囊,当然也包括睾丸区域。出现了这种情况,做法如下:1、要做鉴别诊断,比如检查阴囊B超,排除附睾炎、精索静脉曲张及睾丸扭转等情况;2、如果排除了其他疾病,认定睾丸疼痛由前列腺炎所导致,往往可以加用α受体阻滞剂,比如坦索罗辛、特拉唑嗪进行治疗,同时也可以加用解热通淋的中成药,比如说癃清片、八正胶囊、前列安栓综合治疗。

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前列腺炎贴膏药治疗尚未写入中国前列腺炎的治疗指南,所以只能把它作为一种保健或者是理疗方法进行。如果前列腺炎是细菌感染引起,在临床上要使用抗生素进行治疗,比如左氧氟沙星。如果患者排尿不畅,或者盆底疼痛的症状比较重,则需要加用坦索罗辛、特拉唑嗪、赛洛多辛这一类的药物。当然也可以加用解热通淋的中成药,比如说癃清片,可以更好的进行治疗。

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前列腺炎和便秘需要分别予以治疗,因为前列腺炎疾病本身和便秘的没有直接关系。一般治疗便秘要在饮食上多饮水、多吃富含纤维素多的食物,可以再配合使用一些润肠药物,比如杜密克。前列腺炎的治疗要根据前列腺炎治疗原则进行,如果是细菌性前列腺炎,需要应用抗生素进行治疗。如果有盆底疼痛的症状,可以加用α受体阻滞剂,比如坦索罗辛、特拉唑嗪,再加用一些清热消肿的中成药,比如癃清片进行治疗。

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久坐容易引起患前列腺炎的几率增加,在临床上会看到很多长期坐立工作的人群,特别容易出前列腺炎。主要的机理是因为长期坐立,椅子会直接压迫前列腺部位,造成前列腺部位的充血、水肿。对于前列腺炎患者,要注意坐着工作的时间,工作一段时间后要站起来活动一下,比如可以适当做收肛的运动,短期起来活动一下即可。在日常生活中要注意改善生活习惯,如要进行规律的性生活,不要吃辛辣、刺激的食物,这样才能减少前列腺炎发作的机会。

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前列腺炎患者可以吃番茄红素,番茄红素里面含有丰富的维生素C,更重要的是含有很多抗氧化的物质。因此,对前列腺炎患者有帮助作用,但只能作为保健品使用。前列腺炎患者具有显著的排尿不畅、盆底疼痛的症状,要用正规的药物进行治疗,细菌性前列腺炎需要用抗生素治疗。如果有盆底疼痛的症状,需要加用α受体阻滞剂,比如坦索罗辛、特拉唑嗪,从而进行规范的治疗。

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前列腺炎患者放屁不代表病情好转,放屁往往由于食物在消化过程中产生了气体,所以出现了这种现象,放屁和前列腺炎之间没有直接关系。前列腺炎好转的表现如下:1、直接的表现就是症状好转,比如原来有排尿困难、排尿分叉,则排尿变得很顺畅;2、原来有盆底的疼痛症状,比如出现了阴茎、阴囊、阴囊及肛门之间,以及肛周的疼痛,疼痛会相应缓解;3、实验室检测方面,原来前列腺液中白细胞较高,经过相应治疗,白细胞逐渐恢复正常。

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老年人前列腺增生伴钙化是一种常见的良性疾病,是指前列腺腺体体积增大,同时增生的腺体内有钙化灶存在,可引起排尿相关症状,如排尿费力、排尿等待、排尿分叉、尿线变细、尿频、尿急,甚至出现血尿、尿潴留、双肾积水病情,可通过泌尿系彩超检查明确诊断。对于症状轻者,可通过口服药物治疗,症状明显、口服药物效果不佳者,可考虑行前列腺增生手术治疗,在手术治疗时可一并将钙化灶切除。

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慢性前列腺炎的患者经常合并焦虑、抑郁,原因如下:1、慢性前列腺炎,往往发生于青壮年人群,平时身体很好,突然出现排尿不畅、排尿分叉的情况,会引起焦虑、抑郁;2、盆底疼痛的症状比较重,比如出现阴茎、阴囊、阴囊与肛门之间、肛周以及耻骨上小腹疼痛,进而引起焦虑、抑郁;3、男性工作、生活、家庭压力比较大,经常会引起焦虑、抑郁的状况。

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得了前列腺炎完全可以治好,前列腺炎分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。随着现代医学的进步,前列腺炎可以通过抗生素进行治疗。非细菌性前列腺炎患者治疗的复杂程度,比特殊类型的风湿性疾病还要难治,所以前列腺炎在临床上令患者困扰的问题是反复发作。前列腺炎经过规范、正规的治疗可以治愈,但如果患者不能改变经常久坐、爱喝酒、爱吃辛辣食物、性生活不规律等习惯,前列腺炎容易复发。

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前列腺炎患者对女性一般没有影响,前列腺炎并不是性传播疾病,因为大部分前列腺炎患者是无菌性前列腺炎,射出的精液中并不含有细菌,所以对女性基本没有影响。对于少部分细菌性前列腺炎患者来说,可以进行性生活,但是要全程使用避孕套,这样可以有效减少对女性的影响。慢性前列腺炎的患者,要格外注意保持规律的性生活。

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前列腺炎患者可以穿内裤,这个没有禁忌。某些病友说前列腺炎怕压,所以最好就不要穿内裤,这样能够避免对前列腺组织的压迫,这种说法没有太多的科学依据。在针对前列腺炎治疗的过程中,往往强调不能够久坐,在临床上经常看到IT职业人员坐的时间特别长,容易得前列腺炎。前列腺炎与比较紧的内裤之间基本没有联系,目前还没有看到相应的文献报道,也没有这方面的证据。

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前列腺炎增生并钙化,这是典型的前列腺炎在超声上的影像学表现。一般患者出现了这样影像学改变,并不能够直接诊断为前列腺炎,通常要根据是否有前列腺炎的症状,比如说排尿不畅、排尿分叉,或者出现了盆底的疼痛症状,才能够诊断。前列腺炎分为细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎,由于前列腺炎或者增生的病理改变,所以钙物质容易出现沉积,进而出现了钙化灶。

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