前列腺炎是青壮年男士的常见病,需要来医院就诊。如果不就诊,前列腺炎不会自愈。前列腺炎是由细菌感染所致的有菌性炎症或者无菌性炎症,其症状主要由于前列腺肿胀压迫了前列腺部尿道,继而带来了排尿不畅的症状。另外,前列腺炎会压迫前列腺周边的盆底神经,继而带来盆底疼痛的症状。如果不及时医治,这些疼痛的症状会带来焦虑、抑郁,甚至影响性功能。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

前列腺炎导致心里不舒服的原因,是很多慢性前列腺炎患者会诱发焦虑和疑症,因为前列腺炎是青壮年男士常得的疾病,这一类患者往往身体平素健康,没有其他疾病。前列腺炎导致的排尿不畅,还有盆底神经痉挛导致的阴茎、阴囊、耻骨上小腹部的疼痛,往往会给患者带来很大的生活上的困扰。久而久之,焦虑、抑郁还容易诱发性功能问题,比如阳痿、早泄,正值青壮年,性功能减退,特别容易造成焦虑、抑郁、心里不舒服。

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前列腺炎合并了尿道疼痛,要从两个思路进行思考,具体如下:第一、这是前列腺炎的反射,前列腺组织肿胀时,会压迫前列腺周边的走行神经,造成阴茎、阴囊,包括尿道区、反射区疼痛,这种情况一般使用α受体阻滞剂和(或)中成药进行治疗;第二、前列腺炎可能合并尿道感染,对于这种情况一定要先做尿常规检测,如果尿常规中发现有大量的白细胞,证实前列腺炎合并感染,治疗上需要加用喹诺酮类抗生素进行治疗。

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深蹲对慢性前列腺炎有好处,因为深蹲可以增强盆底肌肉的强度和韧度,慢性前列腺有很多的表现,最主要的就是因为前列腺肿胀,造成了盆底肌肉痉挛,从而带来了阴茎、阴囊、阴囊及肛门之间的疼痛。深蹲通过加强盆底肌肉的训练,可以对抗炎症带来的肌肉痉挛,对临床缓解疼痛有一定的帮助,这种物理治疗只是起到辅助的治疗作用,关键还要靠药物治疗。

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前列腺炎导致腹部的反复疼痛,往往是由于前列腺的有菌或者无菌性的肿胀,导致了压迫盆底神经所造成的现象,主要疼痛的部位为阴茎、阴囊、阴囊与肛门之间以及肛周,特别是耻骨上小腹也属于膀胱区域造成的疼痛。临床上出现了以上类型的疼痛,要使用α受体阻滞剂,常用的药物如坦索罗辛、赛罗多辛等。有时也可以用一些中成药,比如癃清片、前列安栓配合治疗,这样疗效会更佳。

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前列腺炎引发肛门坠胀,建议使用清热解毒的中成药,比如癃清片,或者前列安栓等药物直接塞肛使用,对于缓解肛门坠胀效果最佳。患者在治疗期间要注意不要吃过于辛辣的食物,不要久坐,同时进行规律的性生活。另外,前列腺炎引起肛门坠胀,一般是由于前列腺的肿胀所造成,因为前列腺与直肠仅仅之间只隔着一个薄薄的直肠黏膜膜。

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前列腺增生也叫前列腺肥大,其治疗方法与患者的症状,以及是否存在并发症有关。患者前列腺梗阻的症状较轻,且没有排尿梗阻引起的相关并发症时,可以采取保守治疗,口服非那雄胺和坦索罗辛。对于梗阻症状比较重的患者,并且出现了前列腺增生的相关并发症,如脱肛、腹股沟斜疝、反复的肉眼血尿、反复的尿路感染、膀胱结石、膀胱憩室,由于梗阻引起肾积水造成肾功能损害者,就需要采取手术治疗,目前常见的手术方式有经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除手术。

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无菌性的前列腺炎一般是指前列腺内由无菌性的炎症,导致前列腺的肿胀、发炎。这种发炎的原因可能由于既往有过细菌性的感染,或者是尿液逆流、自身免疫病等多种的病因所导致。在治疗上的无菌前列腺炎不需要使用抗生素治疗,主要采用α受体阻滞剂治疗前列腺部尿道的压迫,恢复顺畅的排尿。同时,α受体阻滞剂还可以缓解盆底肌肉的痉挛,解决盆底疼痛的症状。

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前列腺炎引起腿和屁股疼,是因为前列腺的炎性肿胀压迫了盆底周边的神经,造成了盆底神经受压,所在的区域包括阴茎、阴囊、阴囊及肛门之间,还有肛周以及耻骨上小腹部位的压痛。在治疗上一般会首先分清楚前列腺炎是什么类型,如果是细菌性前列腺炎,建议采用抗生素进行治疗。如果是无菌性前列腺炎,一般常规推荐α受体阻滞剂和中成药进行治疗。同时在治疗期间不要喝酒,不要吃过于辛辣的食物,不要久坐。

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前列腺炎患者可以吃鸡蛋,前列腺炎是前列腺内有菌性或者无菌性炎症,导致了前列腺的充血、水肿,在饮食禁忌上主要是两大类食物不能吃,具体如下:第一、过于辛辣的食物;第二、酒精和香烟中的尼古丁,这些物质会加重前列腺的肿胀,所以可能会诱发前列腺炎或者导致前列腺炎的症状加重。另外,鸡蛋富含蛋白质,还有钙质,是非常优质的动物蛋白,对于前列腺炎的症状不会有任何加重,所以前列腺炎患者完全可以吃鸡蛋。

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前列腺增生手术后不影响性活动,但可能会出现逆行射精的情况。在前列腺术后一个月内,前列腺创面需要进行自我修复,此时不适宜同房。前列腺增生是中老年男性常见的一种良性疾病,前列腺增生容易导致排尿困难,严重影响生活质量。出现多次尿潴留、合并肾脏积水时,需要行手术治疗。手术后大部分患者会出现射精时,精液不从尿道排出,而是逆流入膀胱内,之后随着尿液一起排出体外的情况。

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良性前列腺增生的典型表现为进行性排尿困难,包括排尿费力、尿等待、尿线变细、尿频、尿急、夜尿次数增多,上述排尿困难症状会逐步加重,甚至出现尿潴留。在疾病早期,可通过口服药物,如α受体阻滞剂,哈乐、可多华,5α-还原酶抑制剂,保列治,改善排尿困难症状,并缩小前列腺体积。当药物治疗无效,而且严重影响患者生活质量时,需要行外科手术治疗。

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前列腺炎是由于病原体感染、免疫异常、排尿功能障碍,以及精神心理因素等导致的一组疾病的统称。临床上可分为四种类型,其中急性前列腺炎不适合坐浴。急性前列腺炎多是由病原体感染导致,病原体侵入前列腺腺体,温水坐浴可能会导致病原体随血流加速蔓延,导致感染加重。慢性前列腺炎和前列腺痛患者,温水坐浴可能改善盆底血液循环,减轻疼痛不适症状。但是,需要注意,用热水坐浴可导致睾丸局部温度过高,影响精子活力,故不建议未生育男性进行坐浴治疗。

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适量多饮水对于前列腺增生患者有益处,前列腺增生是中老年男性常见的良性疾病,可导致排尿困难、尿频、尿急、夜尿次数增多,病情严重时还可导致尿潴留。适量增加饮水量可以促进尿液产生,加速膀胱内尿液排空过程,并有利于冲刷尿道,减少病原体附着,从而减少前列腺炎的发生。需要注意在睡前尽量不要过多饮水,避免加重夜尿次数增多症状,避免含有酒精以及咖啡因等液体的摄入,要减少前列腺充血和水肿,减轻排尿不适症状。

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老年男性前列腺增生可以口服α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂药物治疗,其中α受体阻滞剂包括哈乐、可多华,可以松弛尿道前列腺部的平滑肌,从而改善排尿困难症状。5α-还原酶抑制剂,如保列治药物,长期服用可以抑制体内睾酮向双氢睾酮转化,有利于缩小前列腺体积,从而改善排尿困难症状。另外,老年人前列腺增生可导致反复的尿频、尿急、夜尿次数增多,可应用β受体激动剂改善相关症状。

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前列腺炎患者可以吃柚子,因为柚子里面含有丰富的维生素C,另外还有很多的抗氧化成分。从理论上讲,柚子对于无菌性前列腺炎有一定的保健作用。前列腺炎的饮食禁忌具体如下:第一、禁烟、禁酒,因为尼古丁还有酒精会造成前列腺组织的充血、水肿,会加重症状。第二、忌过于辛辣、刺激的食物,容易导致前列腺的充血、肿胀。

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前列腺增生和前列腺炎均是泌尿系统疾病,临床上发病率较高,且两种疾病通常合并出现。良性前列腺增生多发生于中老年男性,是指前列腺体积增大,可以挤压尿道,导致尿道变形,增生的腺体可突入膀胱,在彩超检查时可以清晰的显示腺体大小和突入膀胱程度。肛门指诊可以触及增生的腺体,中央沟变浅,无触痛。前列腺炎多发生于中青年男性,彩超观察腺体体积没有增大,其内回声可不均匀。肛诊提示前列腺大小正常,而触痛明显,前列腺液化验提示卵磷脂小体减少,而白细胞数目明显升高。

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前列腺炎的物理治疗包括温水坐浴、电生理治疗、生物反馈治疗等,前列腺炎是男性临床常见的一种疾病,可分为四种类型。其中Ⅲ型前列腺炎也称为慢性前列腺炎,临床发病率最高,可导致患者出现排尿异常和盆腔疼痛症状,可应用抗炎药物、α受体阻滞剂、植物制剂、中药治疗外,还可通过物理疗法来改善盆腔血液循环,从而减轻疼痛不适症状。常用的物理疗法有前列腺按摩、温水坐浴(不适合有生育要求者),还要生物反馈治疗、经会阴体外冲击波治疗。

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前列腺炎造成睾丸一直痛,先要排除睾丸自身的病变,比如常见的像附睾炎、精索静脉曲张一类疾病,所以一定得先找泌尿男科医生查体,必要的时候做阴囊B超。如果阴囊B超已经除外了上述两种疾病,下一步建议考虑睾丸的疼痛由于前列腺炎所造成。前列腺发生炎症使前列腺组织的肿胀,造成压迫周边走行的神经,继而造成这些神经所支配区域的疼痛,包括阴茎、阴囊的区域,这种时候就可以加用α受体阻滞剂,比如特拉唑嗪、坦索罗辛和解热通淋的中成药治疗,比如前列安栓、癃清片。

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前列腺增生出现尿频症状,可以口服盐酸坦索罗辛、可多华、贝坦利等药物。前列腺增生是中老年男性最常见的一种良性疾病,因前列腺体积的增大,导致后尿道形态发生改变,引起一系列的排尿相关症状,包括储尿期症状,如尿频、夜尿、尿急;排尿期症状,如排尿费力、排尿中断、排尿变细;排尿后症状,如排尿后滴沥。其中尿频是大多数患者最早出现的症状之一,因前列腺增生导致膀胱出口梗阻,膀胱敏感性增高,可通过口服α受体阻滞剂,如盐酸坦索罗辛、可多华来缓解,如果治疗效果不佳时,可加用贝坦利治疗。

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