一般前列腺炎的患者很少出现血尿,如果出现了血尿,这表明炎症较重,说明前列腺内腺管周围的毛细血管出现了破裂、出血的状况。在临床表现上,患者往往有前列腺增大、排尿不畅等症状,或者由于前列腺的肿大影响盆底神经,造成盆底肌肉痉挛。在治疗上,一般不需止血的药物,可以采用α受体阻滞剂和中成药进行治疗。对于有菌性前列腺炎的患者,还可以加用喹诺酮类抗生素进行治疗。
前列腺的前方是耻骨,其后方是直肠。因此,泌尿大夫才有可能经过直肠指诊直接触摸到前列腺。前列腺的上方是膀胱,其内穿越尿道,前列腺的下方就是尿道。前列腺炎主要出现在前列腺的移行带和外周带,都可能出现炎性的肿胀、充血。前列腺诱发疼痛的部位可能会比较广泛,主要是在阴茎、阴囊、阴囊及肛门之间,以及耻骨上小腹部位。
前列腺炎是男性常见的一种疾病,好发于15-35岁男性,主要引起疼痛和排尿相关症状。前列腺炎包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎,如果急性前列腺炎治疗不彻底,可转变为慢性前列腺炎,病情容易反复出现。另外,前列腺炎的反复与前列腺钙化可能相关,有研究表明,前列腺钙化是慢性前列腺炎治疗后遗留的症状,可导致前列腺炎的反复出现。此种情况需要进行足疗程的抗感染治疗,更重要的是做好疾病的预防,如避免久坐、过度憋尿,禁止摄入辛辣、刺激食物,避免饮酒,性生活要规律。
无症状性前列腺炎通常不需要治疗,前列腺炎共分为四型,其中Ⅳ型前列腺炎为无症状性前列腺炎,不需要治疗。而Ⅰ型前列腺炎为急性前列腺炎,通常需要进行积极的抗感染治疗,如疾病进展,考虑有脓肿形成,则需要行脓肿穿刺或者经尿道前列腺电切术。Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎为慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎,Ⅱ型前列腺患者需要抗生素治疗,Ⅲ型前列腺炎则需根据具体情况来选择是否应用抗生素。同时两种类型的前列腺炎都需要α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药物和中医药制剂等药物的联合应用,必要的时候辅助以前列腺按摩和理疗等综合治疗。
前列腺炎的患者是否需要吃消炎药,根据前列腺炎的类型来定。如果是细菌性的前列腺炎,还是应该用一些消炎药,比如左氧氟沙星片、克拉霉素片、美满霉素胶囊,清除致病微生物,炎症才能完全好。如果是无菌性的前列腺炎,一般不需要消炎药,可以口服清热利湿的中成药,比如前列安通片、癃清片、三金片,进行对症治疗,炎症就能得到有效控制。
前列腺炎会引起阳痿,因为前列腺炎症会导致患者的前列腺肿大,压迫周围的神经、血管,就容易使患者出现阳痿。一般需要通过前列腺液常规、前列腺的B超检查,明确前列腺炎的诊断,然后针对性的选择一些抗炎的药物,比如前列安通片、癃清片、三金片,持续治疗一段时间以后,才能够有效的控制好前列腺的炎症,阳痿才能改善。
前列腺炎细菌感染需要进行抗感染治疗,并给予改善排尿症状和缓解疼痛症状的药物治疗。前列腺炎临床可分为四种类型,其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型均可由感染病原体引起,常见的病原体如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、葡萄菌球菌属、屎肠球菌等。对于病原体感染导致的前列腺炎,治疗是进行敏感抗生素的治疗,同时也要应用改善排尿症状的α受体阻滞剂、植物制剂等,改善排尿不适症状,应用非甾体类抗炎药物缓解疼痛治疗。
前列腺炎属于泌尿外科疾病,因为前列腺炎属于男性生殖系统感染,泌尿外科属于男生殖系统的范围。近10来年泌尿外科又分出了一个崭新的学科,叫男科。男科主要负责男性性功能和生殖系统的疾病,所以也可以选择男科来挂号、就诊。在治疗上根据前列腺炎有没有细菌,一般可以采用抗生素,或者是加用α受体阻滞剂来进行治疗。
做完前列腺增生手术的患者需要加强营养,比如瘦肉、鱼头、蛋白、牛奶等优质蛋白,因为前列腺增生的患者多为老年患者。虽然目前的手术多为微创,创伤已经明显减轻,但仍然对人体有较大影响,术后恢复早期予以流质饮食,按照水、稀饭、面条、正常饮食的顺序逐步恢复。饮食量由少到多,逐步恢复正常。同时还需要摄入蔬菜和水果,保持正常的维生素,有助于保持大便通畅。
30岁主要是会得前列腺炎,一般前列腺增生是50岁以后的男性常见的泌尿系疾病。前列腺炎是由于久坐、憋尿,饮食辛辣、刺激导致前列腺液积聚而出现的炎症反应,通过持续的口服抗炎的药物,比如前列安通片、癃清片、三金片对症治疗,能够有效的控制前列腺炎。除了药物治疗以外,平时每天在睡前可用38℃左右的温水坐浴5-10分钟,也有利于前列腺炎症的康复。
前列腺炎主要是有以下两大症状群:一、由于前列腺肿大压迫走行在前列腺内的尿道前列腺部,进而造成排尿不畅、排尿等待、尿分叉。二、由于前列腺肿大以后,压迫到走行在前列腺周边的盆底神经,这样就会导致男士的阴茎、阴囊、阴囊与肛门之间,以及小腹耻骨上疼痛。一般建议患者有这种症状之后,尽量到泌尿男科来就诊,做一下前列腺液检查、前列腺指诊、前列腺B超来明确诊断。
一般前列腺炎不会直接影响性功能,性功能障碍的原因有以下几种:1、性欲低下,通常与雄激素分泌下降、心理疾病有关,慢性前列腺炎经常会合并焦虑、抑郁状态,可能会造成某种程度的性欲下降。2、阳痿,80%以上都是心因性的勃起功能障碍,但一般患者加用PDE5抑制剂后都会有一个很快的症状改善,不必过分焦虑。3、早泄,心理上过分的焦虑、抑郁可能会导致射精过快。
慢性细菌性前列腺炎的患者,建议至少要吃1-2个月的抗生素。慢性细菌性前列腺炎往往都是多重细菌感染,或者耐药性比较强,因此治疗的疗程一定要足够长。喹诺酮类抗生素在前列腺内分布的有效杀菌浓度比较高,而且喹诺酮类抗生素能够很好的覆盖常见的前列腺炎致病菌。常见的致病菌,比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌,还有变形杆菌。在治疗期间建议要多喝水,不要饮酒,不要吃过于辛辣的食物。
慢性前列腺炎严重的症状有尿频、尿急、尿道内灼热、会阴部疼痛、下腹部疼痛、肛门周围疼痛、腰酸、双下肢无力等。慢性前列腺炎是男性常见病,多发生于18-50岁的男性,它是一种良性疾病,不会影响到生命安全,但会严重影响患者的生活质量。分为细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎,常用的治疗方法有药物治疗、物理治疗、行为治疗。
前列腺炎患者尿道内刺痛是由于前列腺炎同时伴发了尿道炎,前列腺和尿道紧密相通,前列腺内有细菌造成的炎症,尿道容易被感染,尿道的黏膜充血、水肿,再加上有菌的尿液刺激,就会造成尿道刺痛。如果尿常规提示有大量白细胞,可以根据尿道炎来治疗,服用左氧氟沙星类抗生素一周左右就可以治好。治疗期间要多饮水,不要饮酒,少吃辛辣的食物。
前列腺炎诱发因素有很多,一般是由于不良的生活、饮食习惯,包括久坐、憋尿、饮食辛辣、大量喝酒、频繁性生活、频繁手淫等。前列腺炎的主要症状是尿频、尿急、排尿费力、夜尿增多,通过前列腺液常规、前列腺B超检查可以明确诊断,可针对性的选择药物治疗,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片、前列安通片、癃清片、三金片等,对症治疗一段时间后能有效控制好前列腺炎症。
前列腺炎出现增生的情况,一般是口服抗炎的中成药,如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊,持续治疗一段时间后能有效控制炎症。如果排尿症状相对明显,也可以选择缓解症状的药物,如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、特拉唑嗪片对症治疗。另外,除药物治疗以外,平时要养成良好的生活习惯,不要久坐、憋尿,不要吃辛辣、刺激的东西,每天晚上用38℃左右的温水坐浴5-10分钟,对炎症的改善也有帮助。
前列腺肥大钙化是慢性前列腺炎在B超上的典型表现,往往是由于久坐、憋尿,饮食辛辣、刺激食物,以及频繁性生活导致前列腺液积聚,分泌不通畅导致。需要持续的口服抗炎的中成药,比如前列安通片、癃清片、三金片对症治疗,才能有效控制好前列腺炎症,钙化斑会慢慢消失。平时要养成良好的生活习惯,不要久坐,不要憋尿,不要喝酒。
前列腺炎吃诺氟沙星胶囊不一定有作用,因为前列腺炎分为细菌性前腺炎和无菌性前列腺炎。目前80%以上的前列腺炎都是无菌性的前列腺炎,不需要用抗生素。主要还是选择清热利湿的中成药,比如前列安通片、癃清片、三金片对症治疗,效果会更好。所以在选择药物治疗前列腺炎之前,最好能够通过前列腺液常规、前列腺液培养,明确具体的类型,再选择药物。
中医可以治疗细菌性前列腺炎,而且也有着比较肯定的效果。自从青霉素发明之后,直到现在有很多的消炎药,针对细菌这个微生物,用抗菌药来治疗性价比更高,所以就目前医学界来说,对于细菌性前列腺炎,一般还是建议根据药敏试验来用对应的消炎药。对于耐药性很高的菌株,或者市面上没药可用的时候,临床上通常要回到中医治疗方面来。治疗细菌性前列腺炎最终的目的并不是杀灭细菌,也不是降低前列腺液常规中的白细胞,而是消除症状。