前列腺增生的手术适应症，包括绝对手术适应症和相对手术适应症，绝对手术适应症包括由于前列腺增生引起的反复尿路感染、前列腺增生合并膀胱结石，以及前列腺引起反复的尿潴留、前列腺增生引起腹股沟斜疝。相对适应证，包括前列腺增生引起患者排尿困难影响患者生活质量、前列腺增生引起反复肉眼血尿，以及残余尿量超过30mL等。

前列腺炎出现尿不尽的症状，一般可以选择缓解症状的药物，比如坦索罗辛胶囊，多沙唑嗪片，特拉唑嗪片，效果都是很好的，同时患者还需要口服一些控制前列腺炎症，抗炎的中成药，比如前列安通片，癃清片，三金片，八正胶囊。除了用药物治疗以外，平时患者还要养成良好的生活习惯，不要久坐，不要憋尿，不要吃辛辣刺激的东西，不要喝酒，控制性生活的频率，一周不超过两次。

前列腺增生也能引起血PSA的升高，但是升高的幅度不大。引起血PSA升高的因素很多，最常见的是前列腺癌；而前列腺增生和前列腺炎也会引起血SA升高，留置导尿管，尿路感染以及前列腺按摩和经直肠B超检查后，也会出现血PSA一过性升高。因此，当发现血PSA升高时需要鉴别是何种原因引起的，最主要是鉴别有无前列腺癌，最好的方法是做前列腺穿刺活检，经过病理检查就能明确诊断。

前列腺炎由于会前列腺肿大而压迫直肠，就会引起直肠疼痛，可以口服一些消炎镇痛的药物，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊对症治疗，能够有效的缓解疼痛。同时，应该积极的口服抗炎的药物，把前列腺炎治疗好，可以选择中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片。每天晚上睡前用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于缓解直肠疼痛也有帮助。

慢性前列腺炎完全可以治好，在临床上，之所以出现慢性前列腺炎迁延不愈的症状，有以下几个原因：1、患者可能没有接受足量、长程、正规的治疗，往往是在之前的治疗中症状一旦好转就停药，导致疾病反复复发。2、前列腺炎疾病有很多的诱发因素，比如久坐、性生活不规律、爱喝酒、爱吃辛辣食物、经常憋尿，这些不良的生活习惯都会诱发前列腺炎。如果上一次前列腺炎治好之后，有损前列腺健康的习惯还仍然存在，前列腺炎就容易反复复发。

急性前列腺炎可以应用头孢类抗生素进行治疗，也比较有效。一般在选择抗生素治疗前列腺炎的时候，可选择脂溶性高、容易透过前列腺包膜、弱碱性、血清蛋白结合少的抗生素，目前推荐的是磺胺类和新型喹诺酮类药物。对于急性前列腺炎，由于急性炎症打破了正常的生理屏障，而大部分抗生素都可以进入到前列腺液，所以头孢类抗生素可以应用于急性前列腺炎的治疗，而且治疗有效。但是对于急性期后抗生素的选择，目前还是考虑应用磺胺类和喹诺酮类的抗生素。

前列腺炎不会自愈，如果不积极的治疗，有可能转变为慢性炎症，因此建议需要积极治疗。建议先做一下前列腺液的检查，如果前列腺液中有大量白细胞，建议以喹诺酮类抗生素进行治疗，代表性的药物有左氧氟沙星。如果患者对喹诺酮类药物过敏，或者小于18岁，可以改用头孢类抗生素，常用的药物，比如头孢克洛。如果患者没有细菌性炎症，也可以使用α受体阻滞剂，代表性的药物，如特拉唑嗪，或者使用中成药来进行治疗。

前列腺炎会导致前列腺肿大，刺激膀胱形成尿频的症状。要缓解尿频，首先选择药物对症治疗，比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片。还是要积极治疗前列腺炎，可以选择中成药，比如前列安通片、癃清片，持续的治疗一段时间，控制好前列腺炎，尿频症状才不会反复。在治疗期间要控制性生活的频率，一周不超过两次，每天应该喝水2000ml以上，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒。

男性的前列腺炎是由于久坐、憋尿、饮食辛辣刺激等原因，导致前列腺液积聚而出现的炎症反应。在治疗之前，最好能够通过前列腺液常规检查、前列腺液培养，明确具体前列腺炎的类型，然后再选择药物。如果是细菌性的前列腺炎，选择阿奇霉素片、左氧氟沙星片，持续的口服治疗一段时间，效果会比较好。如果是无菌性的前列腺炎，可以选择中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片等对症治疗。每天晚上睡前用温水坐浴5-10分钟，对于前列腺炎的缓解也有帮助。

前列腺炎是导致弱精症的重要原因，因为精液当中80%的成分都是前列腺液，一旦出现前列腺的炎症，会导致精液的理化性质发生很大的变化，精子活力就会下降。所以需要持续的口服清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，控制好前列腺的炎症，精子质量才能够得到有效的改善。平时要避免久坐，避免憋尿，避免辛辣、刺激的饮食，这样前列腺炎才不容易反复。

18岁出现前列腺炎也很常见，和平时久坐、憋尿，或进辛辣、刺激饮食，或频繁的手淫都有一定关系。首先还是应该进行前列腺液常规、前列腺液培养，明确是细菌性的前列腺炎还是无菌性的前列腺炎。如果存在细菌性的前列腺炎，需要用敏感的抗生素，比如阿奇霉素片、克拉霉素片，持续治疗一段时间，清除致病微生物以后，炎症才能得到有效的控制。如果是无菌性的前列腺炎，通常选择清热利湿的中成药，比如前列安通片、癃清片，口服后能够有效控制炎症。

前列腺炎是泌尿系统常见疾病，高发于15-35岁的男性患者，主要表现为疼痛症状和排尿症状，治疗上以抗炎为主，常用的口服抗生素为喹诺酮类如环丙沙星、左氧氟沙星，头孢菌素类如头孢克肟，大环内酯类如阿奇霉素等。在治疗期间可加用改善排尿症状和疼痛症状药物，如坦索罗辛、普适泰、前列安栓等，注意避免饮酒或辛辣刺激性食物，避免久坐，注意休息及饮食，规律生活。

前列腺炎会导致疼痛的症状，前列腺炎可分为四种类型，其中第四种类型称为无症状前列腺炎，这种前列腺炎不会导致疼痛症状，因此临床上也不需要进行治疗。其他类型的前列腺炎会导致排尿症状、疼痛症状，排尿症状包括尿频、排尿等待、尿不尽感，疼痛区域包括会阴区、耻骨上区、腰骶部。大部分患者疼痛不剧烈，多表现为隐痛、不适，治疗上以抗炎为主。另外加用改善疼痛症状的药物治疗，并注意改善不良的生活习惯。

前列腺炎的患者可以用温水坐，这是一种缓解前列腺炎非常好的方法。如果有条件的话还可以经常泡泡温泉，可以增加盆底的血流循环，对于缓解前列腺的炎症都有很好的作用。机理主要是通过温水的温热的效应改善前列腺局部的炎症，但随着现代生活节奏的加快，温水坐浴有时操作起来较为困难，所以在治疗上更多鼓励规范、足疗程用药，还要少饮酒、少吃辛辣食物。

前列腺炎B超检查的做法有两种：一、经腹检查；二、经直肠检查。经腹的做法是简便、易行，没有任何疼痛，但是在做检查时候患者需要憋足尿，膀胱充盈好才能够很好的测量前列腺，缺点就是对前列腺体积的测量不如经直肠途径来得更加直接。经直肠途径的好处是观测的更加清楚，因为探头要从肛门插进去，然后紧贴前列腺进行测量，所以测量的更加准确。缺点就是在肛门里插入探头之后，很多病人还会有一些肛门胀痛等不适感。

前列腺炎用药以后越来越严重，主要就是由于前列腺炎的分型可能不准确，比如有菌型的前列腺炎没有加用抗生素，或者是无菌的前列腺炎使用了抗生素进行治疗。另外，如果前列腺炎是以排尿困难为主要表现，一定要加用α受体阻滞剂。可以想象当前列腺有典型的充血、肿胀之后，如果只是单纯使用中成药或者抗生素，前列腺不可能很快的消肿，所以一定要有耐心，这也是为什么在治疗的时候要强调足量、足疗程使用。

细菌性的前列腺炎患者能够定期排精，一般来说，最好在治疗的同时每周有一次排精。通过排精可以排出积聚在前列腺内部的前列腺液，也有助于炎症恢复。同时还是应该做前列腺液的培养，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，然后选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、头孢呋辛酯片持续治疗，清除致病微生物以后，细菌性前列腺炎才能完全好。

前列腺炎早期，一般都是选择药物治疗，如果尿频、尿急的症状比较明显，可以选择盐酸坦索罗辛胶囊、酒石酸托特罗定片口服，缓解症状。如果会阴部胀痛比较明显，或者尿道分泌物比较多，可以选择前列安通片、癃清片、三金片这样的中成药，治疗效果会比较明显。同时每天睡前用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于改善前列腺炎的症状和促进前列腺炎的恢复有帮助。

前列腺炎是青年男性，或40-50岁以上的中老年男性常见的下尿路感染性疾病，为什么青少年和40-50岁的中老年男性容易得？跟性生活密切相关，18-19岁的时候，前列腺液分泌很多，这时候还没有性生活，生活不节制，比如总是喝酒、坐着、熬夜，这些生活、饮食的不良习惯会增加前列腺液的分泌，又没有机会排出去，所以导致梗塞性的炎症。40-50岁以后患病原因主要是性生活逐渐减少，道理跟青壮年一样。前列腺炎指南的症状体系描述为UPOINT六大症状体系，有排尿症状，如尿频、尿急、尿滴沥、尿疼痛、会阴部不舒服、睾丸疼痛，有神经、心理症状，如焦虑，有一部分人甚至也有可以引起男性功能障碍，比如射精功能障碍、阳痿、早泄等等。但是阳痿、早泄跟前列腺炎是否有直接的关系，现在仍在研究阶段。得了前列腺炎，首先不要过度的关注，如果是细菌性前列腺炎，则必须进行治疗。非细菌性前列腺炎，处于一种可治可不治的状态，症状严重就进行治疗，不严重就不需要进行治疗。进行饮食调节，戒烟限酒，不要久坐、熬夜，这些症状会自然的消失。另外很重要一点，规律的性生活对前列腺炎的保健、预防非常的重要。

前列腺炎可以引起睾丸疼痛。在慢性前列腺炎中，主要的临床症状是排尿不适和骨盆区域疼痛。排尿不适包括排尿刺激症状和排尿梗阻症状，骨盆区域的疼痛主要是发生在下腹部、双侧腹股沟、股内侧、阴茎、阴囊以及会阴部。对于前列腺炎所导致的睾丸疼痛，通常处理以控制前列腺炎作为主要的治疗方案。前列腺炎治疗在生活上要求患者戒除酒精、辛辣食物，避免长时间坐或骑自行车，注意局部的保暖等。药物上首先是进行抗生素治疗，并阶段性的评价药物的疗效，同时可以结合α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、植物制剂、非甾体消炎镇痛药物以及中医药制剂联合应用。必要的时候，可以结合前列腺按摩或者理疗，进行综合治疗。