前列腺炎是男性常见的一种良性疾病，可分为四种类型，其中慢性无菌性前列腺炎是临床上最常见的类型，主要表现为长期的反复的骨盆区域疼痛（会阴区、耻骨区、睾丸和阴茎等）持续时间超过3个月，部分的患者伴有排尿症状。其病因暂时不明确，可能与病原体感染、免疫、心理、神经内分泌异常有关。治疗包括禁止食用辛辣刺激性食物、避免久坐、注意保暖、加强体育锻炼、药物治疗等。
有良性前列腺增生症可以导致血尿。良性前列腺增生症是老年男性慢性进展性疾病，组织学上表现为前列腺腺体和纤维组织均增生，可导致前列腺体积增大，增生的腺体表面血管增多，黏膜充血。表面血管可发生破裂导致不同程度的血尿，包括镜下血尿和肉眼血尿，表现为初段血尿或终未血尿。出血快并且量大者可表现为全程肉眼血尿，甚至可导致膀胱内血块填塞，需要急诊进行手术处理。
年轻人有慢性非细菌性前列腺炎，如果没有症状可以不治疗。如果患者有明显的症状，影响生活质量或者导致精液质量异常，患者需要使用药物治疗，具体措施如下：1.α受体阻滞剂，如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪控释片等，可以有效缓解尿等待、尿不净感、尿频等下尿路症状。2.中成药物，如癃清片、翁沥通胶囊等，可以改善前列腺血液循环，缓解阴囊潮湿和下尿路症状。
慢性前列腺炎患者的饮食注意事项如下：1.忌酒及含酒精类的饮料，包括白酒、啤酒、红酒、米酒等。2.忌辛辣食物。3.多食用富含纤维素的青菜和富含果胶的水果，如韭菜、芹菜、香蕉、苹果等，保持大便通畅。4.多食用番茄，番茄中的番茄红素是较强的抗氧化剂，有利于慢性前列腺炎症的恢复。5.适当增加富含锌元素的食物，如牡蛎、瘦肉、猪肝、橘子等，锌元素具有提高人体免疫力，有促进前列腺炎症恢复的作用。
前列腺炎有菌无菌的区别如下：一.慢性细菌性前列腺炎，具体症状有：1.临床症状，常伴有尿痛或者射精后有尿道灼痛不适等症状。2.化验检查，查前列腺液常规示白细胞明显增多，前列腺液细菌培养阳性。3.治疗，使用抗生素治疗效果好。二.慢性无菌性前列腺炎。1.一般没有尿痛症状。2.化验检查，查前列腺液常规可显示白细胞计数增多或者正常，前列腺液细菌培养阴性。3.使用抗生素治疗一般无效。
甲硝唑仅对滴虫感染引起的慢性前列腺炎有效。甲硝唑可以有效杀灭滴虫和厌氧菌，如脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌等，对于需氧菌无效，如大肠埃希氏菌、葡萄球菌等，具体分析如下：1.对于急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎，是由需氧菌感染导致的炎症，使用甲硝唑治疗无效。3.甲硝唑对绝大多数的慢性非细菌性前列腺炎无效，仅对极个别由滴虫感染导致的慢性非细菌性前列腺炎有效。
前列腺增生不可避免。良性前列腺增生症发生的两个必要条件是高龄和有功能的睾丸。随着年龄的增大，男性不可避免均会发生不同程度的前列腺增生症，并且增生过程将伴随男性到生命终点。虽不可避免，但可以通过以下方法减轻前列腺增生的症状，避免并发症的发生：1.生活方式的调整，比如忌酒及辛辣食物，保持情绪平稳，避免长时间连续坐及大便通畅等。2.药物治疗，如坦索罗辛、非那雄胺等。3.手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
前列腺增生诊断标准：1.50岁以上男性出现排尿不畅的症状如尿等待、尿线细无力、夜尿增多、尿后滴沥等。2.肛门指检，前列腺体积增大，质地韧，中央沟变浅或消失。3.超声检查，前列腺体积增大，膀胱壁增厚毛糙，膀胱残余尿量增多等。4.尿流动力学检查，尿流率下降，膀胱出口梗阻。5.血清前列腺特异性抗原(PSA)测定出现正常或轻微升高。
老年人患有前列腺增生不建议饮酒，尤其是有前列腺增生症状明显的患者更不建议饮酒。因饮酒、久坐可以导致前列腺腺体充血，腺体的体积增加，增加尿道梗阻，导致尿液排出困难症状加重，甚至可发生急性尿潴留和急性前列腺炎。另外，饮酒会增加尿液的产生，会导致尿频、夜尿等症状加重，严重影响患者生活质量。综上所述，不建议老年前列腺增生患者饮酒。
对于有前列腺增生症的患者不需要切除睾丸。良性前列腺增生症的根本原因是由于老年男性存在有功能的睾丸，通过使用5α还原酶抑制剂，如非那雄胺、爱普列特等治疗，可抑制睾酮向双氢睾酮转变，达到阻断雄性激素作用的目的，也可抑制前列腺增生。而对于有前列腺增生伴并发症者，可以行经尿道前列腺电切术，微创、出血少、恢复快、疗效好。而切除睾丸虽可以达到彻底治疗前列腺增生的目的，但因体内雄激素的缺失，可引起性功能的丧失和代谢的改变等副作用，因此临床上不用切除睾丸的方法治疗前列腺增生症。
对于有前列腺炎的患者是否可以用抗生素应根据其疾病情况决定：一.急性前列腺炎，使用抗生素治疗效果很好，常用的敏感抗生素包括头孢类药物，如头孢克肟、头孢西丁等；喹诺酮类药物，如左氧氟沙星；氨基糖苷类药物，如阿米卡星。二.慢性前列腺炎，有如下情况：1.慢性细菌性前列腺炎，使用抗生素治疗效果良好，常用的口服抗生素有左氧氟沙星片、头孢丙烯片、阿莫西林等。2.慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛，使用抗生素治疗无效。
前列腺的炎症会导致前列腺肿大，压迫周围的神经血管就会出现小腹难受的症状，通常来讲患者需要持续的口服一些抗炎中成药，比如前列安通片，癃清片，三金片对症治疗，也可以口服一些消炎镇痛的药物，比如塞来昔布胶囊，布洛芬胶囊，消炎痛片，能够快速有效的缓解不适症状。在治疗期间要避免摄入辛辣刺激的饮食，不喝酒，不吃海鲜，控制性生活的频率，一周不超过两次。
有前列腺炎可能会对生育造成一定的影响。首先患有前列腺炎时会影响精液的液化，精液液化时间延长导致精子可能失去与卵子结合的机会，因此可能会影响生育功能。其次，前列腺炎会导致男性出现射精时或者射精后疼痛（约45%的慢性患者），另外慢性前列腺中62%的患者还可伴有性功能障碍如早泄，还会导致焦虑、失眠等病情，会影响性活动的进行，因此也可能会影响生育。
治疗前列腺炎公认的药物主要有两种：第一种，是抗生素，主要的分类为喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星或者是环丙沙星等。它们的主要作用是杀灭细菌性前列腺炎内的致病菌。第二种，是中成类药物，包括前列舒通胶囊，前列腺安栓，沙巴特等药物，这些药物的主要作用是缓解盆底肌的痉挛，以及缓解患者尿频尿急的症状。第三种，是α受体阻滞剂。比如坦索罗辛胶囊等，它的主要作用是解决患者排尿困难的症状。
慢性前列腺炎的诊断首先要通过患者的主诉，患者一般会主诉为下腹部或者是会阴区的疼痛不适，并伴有尿滴沥，尿分叉等。其次，还需要给予患者行尿常规的检查，排除泌尿系统的感染。再者可给予患者行泌尿系统的彩超检查，做彩超会提示患者的前列腺有不均质的回声。最后可以给予患者行前列腺按摩取前列腺液，行前列腺液常规检查和前列腺液的细菌培养，从而可明确慢性前列腺炎的诊断。
前列腺增生导致排尿困难可以使用以下药物：1.α受体阻断剂，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪控释片、特拉唑嗪胶囊等，可以缓解因前列腺增生而导致的动力性梗阻，改善排尿困难的症状，适用于轻中度前列腺增生导致的排尿困难。2.5α还原酶抑制剂，如非那雄胺、爱普列特等，通过抑制睾酮向双氢睾酮转变，缩小前列腺体积，从而解除前列腺增生引起的机械性梗阻，适用于中重度前列腺增生导致的排尿困难。
前列腺炎是比较常见的下尿路感染，通常前列腺炎分为Ⅰ型急性前列腺炎、Ⅱ型慢性前列腺炎、Ⅲ型慢性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征、Ⅳ型无症状前列腺炎。对于Ⅱ型和Ⅲ型的这两类慢性前列腺炎来说，治疗目的是以改善症状、缓解患者的痛苦为主。通常采用的药物包括抗生素、α受体阻滞剂和M受体阻滞剂，这类药物可以明显缓解患者尿频、尿急的症状，可以采用非甾体止痛药来缓解患者的疼痛症状。对于出现精神紧张、焦虑的患者也可以使用抗抑郁药和抗焦虑药来改善患者的情绪，一些中成药物或者植物用药以及物理疗法也起到一定的作用。对于慢性前列腺炎容易反复发作，目前治疗主要是围绕上述的方式进行，慢性前列腺炎恢复的征兆包括排尿症状的改善、疼痛的缓解、精神情绪的好转。
非那雄胺是一种治疗良性前列腺增生，长期服用可以起到缩小前列腺腺体体积的作用。非那雄胺是一种5-α还原酶抑制剂，通过抑制体内睾酮向雄激素（双氢睾酮）的转换，降低前列腺内双氢睾酮的含量，达到缩小腺体体积、改善下尿路症状的治疗目的，有研究证实其对前列腺体积大和PSA水平高者效果更佳。同时，非那雄胺的应用也有一定的副作用，比如可能会导致勃起功能障碍、性欲低下、男性乳房女性化等。
前列腺炎共分为四型，Ⅰ型为急性前列腺炎，需要予以抗生素治疗。Ⅳ型前列腺炎为无症状性前列腺炎，可以不需要治疗，但是这种前列腺炎会与人体长期共存。对于Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎，发病机制比较复杂，经长期治疗后，有50%患者能够治愈，症状改善者达到25%以上，但有小部分患者治疗一年以上仍不能治愈。因为目前对于慢性前列腺炎的自然病程和疾病的转归并不是十分清楚，包括治疗慢性前列腺炎的疗效判断也比较困难。当治疗以后患者的排尿异常，下腹部会阴部疼痛不适或者其他症状，可能与最初诱发前列腺炎的始动因素已经没有任何关系。而是与不良的生活习惯，如久坐、纵欲过度、节制性欲、长时间骑车，或者饮食习惯如酗酒，喜欢辛辣、刺激食物，以及精神心理因素如内向、孤独等有密切关系。这些因素造成的是前列腺及盆底组织的脏器充肿胀和功能异常，是引发症状的直接罪魁祸首。前列腺炎治愈以后有部分患者症状可以反复，这种症状可能与生活方式有关系，先通过生活方式的调解也可能使部分患者能够得到缓解。
对于前列腺增生的处理需要根据患者的症状来决定，如果患者仅仅是在例行体检过程中行泌尿系统彩超发现前列腺增生，而没有排尿困难和尿频尿急的表现，这时患者可以进行观察等待而不需要任何的处理。如果患者出现轻度的排尿困难和夜尿增多，这时患者可以口服药物进行治疗，比如坦索罗辛胶囊等。如果患者排尿困难严重，甚至出现尿潴留，这时需要进行手术治疗。