前列腺增生的治疗,需要根据患者的年龄、下尿路症状、并发症以及患者一般情况等因素综合考虑。如果患者没有下尿路症状或仅有轻度的下尿路症状,可以暂时不予治疗,只需要定期复查即可。如果患者出现明显的下尿路症状,影响生活质量,可以口服一些前列腺增生的药物进行治疗,比如非那雄胺,盐酸坦索罗辛缓释胶囊;如果患者口服药物治疗效果不明显,或者当前列腺增生出现一些并发症,如反复尿潴留,反复泌尿系感染,合并膀胱结石或者继发上尿路积水时,需要进行手术治疗。
前列腺硬结重点怀疑前列腺癌,前列腺癌的结节可大可小,可以是单发也可以是多发,通常质硬、不光滑,病人往往没有压痛。如果病人的血清PSA增高,超声或者核磁共振又发现硬结处的回声或者信号有异常,就要高度怀疑前列腺癌,接下来进行前列腺穿刺活检以明确诊断。前列腺硬结可见于前列腺结核以及前列腺结石,前列腺结核往往很少单独发病,经常伴有泌尿系统、生殖系统或者呼吸系统等等其他部位的结核。前列腺结石或者钙化属于良性疾病,通常B超表现为强回声。
慢性前列腺炎有可能导致不孕,这个需要具体问题具体分析。如果患者有慢性前列腺炎,化验精液常规是正常,这种情况不会导致不孕。如果是慢性前列腺炎导致的精液质量差,那么怀孕的可能性就很低。因为长期有前列腺炎,前列腺炎的炎性分泌物,有活性氧,它会影响精子的质量,这样精子的活力明显降低。通过规范性治疗,前列腺炎好转,精液质量提升,就可以怀孕。
急性前列腺炎好治疗,发现后,患者一定要到正规医院检查治疗。首先患者就应该卧床休息。急性前列腺炎发作后,症状重,严重影响工作和生活,患者应该吃清淡容易消化吸收的饮食。早期可使用广谱抗菌素,常见药物有左氧氟沙星、头孢西丁、依替米星等,一般静脉输液治疗7-10天。疼痛剧烈时可以使用止疼药,出现发热时可以用退热药。通过积极治疗,一般2周就可以恢复正常。
前列腺炎患者有阴囊潮湿,主要原因就是有前列腺炎,前列腺充血水肿,会阴部充血肿胀,盆腔的组织静脉回流阻力增加,可导致会阴部出现潮湿的现象。建议要对前列腺炎进行有效的治疗,患者应该吃抗菌素,中成药,α受体阻滞剂。抗菌素推荐罗红霉素。中成药推荐前列舒通,对改善阴囊潮湿很有帮助,还具有清热、利湿、消肿的功能。注意每天勤换内裤,不要久坐,及时洗干净阴囊。
前列腺炎在发作期,肯定很难受,应该到医院接受规范性的治疗,这样才可以缓解症状。最常见的就是尿频、尿急、尿痛,排尿灼热感。应该吃广谱抗菌素,比如阿奇霉素,克拉霉素等。膀胱区胀痛明显,可以肛门内给予双氯芬酸钠、前列安栓。排尿不通畅可以吃坦洛新。应该多喝水,勤排尿,温水坐浴,局部理疗,吃清淡饮食,可以缓解症状。
前列腺肥大是老年男性非常常见的疾病,我们把前列腺肥大又叫前列腺增生,前列腺肥大主要是发生在45岁以上的男性,它的危害就是会引起排尿的异常。如果是轻度的前列腺肥大患者,可能症状并不明显,但是随着前列腺肥大的加重,会出现一系列的临床症状,比如说尿频、尿急、排尿不畅、夜尿次数增多,会对男性的生活质量造成影响。另外,前列腺肥大严重的患者,还可以出现血尿、泌尿系感染甚至加重疝气、痔疮等,甚至有个别的患者肥大到一定程度以后,会出现明显的排尿不畅、尿潴留甚至需要导尿,这个时候就需要手术解决前列腺肥大的问题。
患有前列腺炎绝大多数都不会导致尿液浑浊。因为前列腺发炎后主要病变在前列腺,前列腺充血、水肿,前列腺内的炎性分泌物一般不会随着尿液排出,可能在排尿后有滴白现象。尿液浑浊不应该是前列腺炎导致的,可能就是尿液浓缩,尿道有炎症,或者是晶体尿、乳糜尿等导致。患者应该多喝水,观察是否会有缓解,同时应该根据是否有其他的症状进行评估。
前列安栓用了4个月没有效果,那就应该停药,到医院重新更改治疗方案。前列安栓是治疗前列腺炎的药物,一般直肠给药,需要注意是否药物真的放入肛门里面。建议到医院泌尿外科就诊,复查前列腺液,评估前列腺炎的真实情况。可以吃坦洛新、罗红霉素、前列舒通这三个药物一起治疗2周,辅助每天温水坐浴,观察症状是否会有改善。
前列腺肥大是临床上非常常见的一种疾病,它多数发生在老年男性,前列腺肥大又叫老年性前列腺增生,它是什么原因引起来的?前列腺肥大是随着年龄的增大,前列腺逐渐的开始变大压迫尿道引起的一系列症状。为什么前列腺肥大在老年才开始发生?这是因为前列腺肥大跟男性的激素是有关系的,随着年龄的增大,男性的激素水平下降或者是男性激素功能的紊乱,就会造成前列腺增大,使前列腺的腺体扩张、肥大,最终引起了一系列前列腺增生的症状,所以说前列腺肥大是跟年龄有关系的,跟男性的激素是有关系的,如果没有睾丸或者是睾丸不分泌男性激素,就不会有前列腺肥大。
慢性前列腺炎在临床上分为慢性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎及慢性盆腔疼痛综合征,临床表现相似主要包括排尿异常、局部疼痛、不适等常见的主要症状。排尿异常主要表现为时轻时重或反复发作尿道灼热或疼痛、排尿不适、尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、尿滴沥以及排便、排尿后出现滴白现象,多喝水尿量多的时候症状可减轻,前列腺周围区域的疼痛症状是主要症状,显著降低了患者的生活质量,寒战及发热比较少见。一些患者可以有肛周坠胀、排便习惯的改变等,多数患者表现为性心理异常,同时伴有性欲减低、性功能减退,以致性兴奋或者是性活动明显减少,有些患者可发生不同程度的痛性勃起,射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄,甚至偶尔出现血精的现象,此外多数患者还存在明显的精神心理负担和人格特征的改变,可有失眠、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、精力减退、心情低落、疲乏无力等等,甚至有焦虑、抑郁、情绪波动等表现。
前列腺炎患者,一般不会导致尿蛋白。出现尿蛋白升高,主要考虑肾脏本身疾病或者肾盂肾炎。前列腺炎患者,绝大多数化验尿常规都属于正常。如果想判断患者是否有前列腺炎,应该做前列腺液检查,尿常规检查,前列腺彩超检查,可以做出有效的判断。如果尿中有尿蛋白,应该进一步的做24h尿蛋白测定,评估是否有肾盂肾炎,肾小球肾炎,肾小管肾炎等。然后再根据前列腺炎或者肾炎的检查,进行有效的治疗。
前列腺炎通常是好发于中青年男性的一类下尿路感染性疾病,通常根据前列腺炎临床分型的不同,临床的症状也有所区别。对于Ⅰ型的急性前列腺炎,通常表现为尿路刺激症状,如尿频、尿急、尿痛、尿灼热和排尿困难、尿道口滴白以及尿道分泌物,同时伴有会阴部、下腹部、阴囊、阴茎的疼痛不适,一部分患者会出现全身发热、乏力等症状。Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎临床症状比较相似,多有疼痛以及排尿的刺激症状和梗阻症状。Ⅱ型可以出现反复发作的下尿路感染和尿道滴白,或伴有会阴、耻骨区以及外生殖区的疼痛。Ⅲ型主要表现为骨盆区域的疼痛,部分伴有下尿路的症状。Ⅳ型通常是在检查中发现的前列腺炎,并没有明显的临床症状。大部分前列腺炎患者由于长期疾病的困扰,可能会导致精神障碍甚至性功能障碍。
患有前列腺炎会引起大小便不通畅。主要就是前列腺发炎后,前列腺会有明显的充血肿胀,会阴部充血,有可能会影响肠蠕动,那么尿道前列腺部就会受压引起排尿不通畅,尿频、尿不尽,严重的情况下可能会出现尿潴留。出现前列腺肿大,压迫直肠可以导致便秘。建议患有前列腺炎积极进行治疗,避免导致症状进一步加重。平时应该进清淡饮食,多喝水。
男性有前列腺炎,可能会降低受孕几率。前列腺是男性最大的附属性腺,其分泌的前列腺液是精液的重要组成部分。前列腺液中还有促进精液液化的酶以及很多的维生素、微量元素、果糖,以及营养精子的成分。因此如果有长期严重的慢性前列腺炎,部分患者精液的质量会受到影响,特别是精液液化的时间会加长。精液液化不良,精子的活动力会受限,怀孕的几率就会下降。因此如果患有长期的慢性前列腺炎,建议在怀孕之前做精液常规的检测,看是否已经受到影响。如果已经有比较严重的影响,可以用药物进行调理。
患有前列腺炎时导致勃起功能障碍,更多的是因为心理因素引起的。前列腺炎主要就是细菌感染导致,引起前列腺组织充血肿胀,可能会累及精囊,导致出现射血精,在性生活时可能会出现疼痛,导致患者在性生活时,有明显的恐惧心理、担心、焦虑,不敢发生性行为。长期前列腺炎反复发作,影响患者的工作、生活和心情,就会导致患者焦虑、失眠,这种情况就容易出现性功能障碍。
慢性前列腺炎在临床上更为多见,常有排尿异常、肛门会阴不适、会阴部疼痛、性功能改变、神经系统症状等等。可以用中医药进行治愈,要辨证而治。严重时患者能发生中毒性休克,建议选用起效比较迅速的西医、西药治疗,主要为抗生素输液。可以配合中药治疗,以清热利湿、通淋解毒、八正散加减为主,也可以用龙胆泻肝汤加减。如果是湿热久蕴的宜采用清热解毒、利湿通淋的方法,方用八正散和三妙丸加减。如是阴虚火旺的应该滋阴清热、分清导浊,往往用知柏地黄汤加减。如果是肾气不足的应该补肾固精,通常用菟丝子丸加减。
非那雄胺是治疗前列腺增生的药物,一般发挥作用比较慢,起作用可能需要持续治疗3-6个月,才可以缩小前列腺体积,改善排尿。治疗效果不好,应看吃药多久,如果前列腺体积太大,应该增加阿尔法受体阻滞剂联合治疗,比如坦洛新、坦索罗辛,症状缓解的会更快。如果仍然没有效果,要考虑进行手术治疗,建议行经尿道前列腺电切手术。
急性前列腺炎一般输液10-14天,患有慢性前列腺炎一般不建议输液治疗。急性前列腺炎发病非常急,症状很重,可能会有畏寒、高热等败血症的表现,尿频、尿急刺痛也很明显,严重严重正常的生活,这种情况下进行输液治疗可以快速缓解症状,建议可以使用左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松钠、头孢西丁进行输液。在输液的过程中,要吃清淡饮食,多喝水,卧床休息。如果出现疼痛、发热,可以使用退热、解痉的药物进行治疗。
男生患有前列腺炎,建议一定要到正规医院接受检查和治疗。首先就应该化验前列腺液评估前列腺炎是什么样的程度,再制定最佳的治疗方案。原则上都是口服广谱抗菌素为主要治疗,可以口服罗红霉素、多西环素、克拉霉素等,也可以增加α受体阻滞剂,比如坦洛新。也可增加中成药,具有清热、通淋、通瘀功能的药物有前列舒通、泽桂癃爽等。注意平时不要熬夜,不要久坐,多喝水,进清淡饮食,规律地排精。